Hipertensiune arteriala. Cauze și tratament
Conținutul articolului:
- De ce apare hipertensiunea arterială
- Abordări de bază pentru tratamentul hipertensiunii arteriale
Hipertensiunea arterială sau hipertensiunea arterială este înregistrată la fiecare al cincilea adult din lume. În Rusia, aproximativ 40% din populația adultă suferă de hipertensiune! Imaginați-vă că aproape jumătate din populația adultă a țării are probleme cu tensiunea arterială.
Se consideră că tensiunea arterială normală este sub 140/90 mm Hg. O creștere înregistrată repetată a tensiunii arteriale peste 140/90 mm Hg. considerată hipertensiune arterială sau, așa cum se numea boala înainte, hipertensiune arterială.
Prevalența ridicată și complicațiile atât de periculoase precum accidentul vascular cerebral și atacul de cord fac din hipertensiunea arterială una dintre cele mai importante probleme în medicină.
De ce apare hipertensiunea arterială
Există o serie de factori declanșatori ai hipertensiunii arteriale:
- ereditate;
- vârsta (peste 45 de ani pentru bărbați, peste 55 de ani pentru femei);
- sex (bărbații sub 50 de ani sunt mai predispuși la boală decât femeile);
- supraponderal;
- stres cronic;
- stil de viață pasiv;
- obiceiuri proaste (fumat, consum excesiv de alcool);
- aport excesiv de sare;
- creșterea nivelului de colesterol din sânge;
- ateroscleroza;
- Diabet;
- utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale;
- dietă nesănătoasă, deficit de vitamine și microelemente;
- condiții de muncă nefavorabile.
S-a dovedit că condițiile sociale și stresul psihoemocional sunt factorii declanșatori cei mai semnificativi în dezechilibrul tensiunii arteriale. Stresul excesiv prelungit al activității mentale sub influența situațiilor psihoemoționale provoacă o tulburare în reglarea tonusului vascular și a controlului tensiunii arteriale.
Abordări de bază pentru tratamentul hipertensiunii arteriale
Tratamentul hipertensiunii arteriale trebuie să fie cuprinzător și să conțină o parte medicamentoasă și non-medicamentoasă. Aceasta este singura modalitate de a realiza o normalizare stabilă a cifrelor tensiunii arteriale ale pacientului. Schimbările stilului de viață sunt de primă importanță în terapie.
Tratamentul non-medicamentos înseamnă:
- respectarea unei diete cu un calcul clar al cantității de sare de masă consumată (mai puțin de 5 grame pe zi), grăsimi și carbohidrați (conținutul acestor substanțe ar trebui redus); Dieta DASH
- normalizarea regimului de muncă și odihnă;
- excluderea fumatului și a abuzului de alcool;
- activitate fizică moderată, repetitivă de la o zi la alta (cel puțin 150 de minute pe săptămână);
- evitarea stresului;
- normalizarea greutății corporale.
Scopul terapiei medicamentoase este atingerea și menținerea nivelurilor țintă ale tensiunii arteriale, protejarea organelor țintă și asigurarea unei reduceri cât mai lungi pe termen lung a riscului de complicații. Pentru tratament, se utilizează beta-blocante, inhibitori ai ECA, diuretice, antagoniști ai calciului și antagoniști ai receptorilor angiotensinei-2.
Unul dintre cei mai eficienți reprezentanți ai terapiei medicamentoase este bisoprololul. Esența acțiunii sale este de a reduce efectul „toxic” al adrenalinei și norepinefrinei asupra receptorilor cardiaci. Bisoprololul are o capacitate ridicată de a bloca selectiv receptorii beta1 localizați în mușchiul inimii, datorită cărora medicamentul nu provoacă spasm bronșic și insuficiență respiratorie la pacienții cu patologii pulmonare, spre deosebire de „congenerii” mai puțin selectivi ai acesteia din prima generație. De asemenea, medicamentul nu are efect asupra metabolismului glucidelor și lipidelor, prin urmare nu crește nivelul colesterolului și glucozei din sânge.
Principalele direcții de acțiune ale bisoprololului:
- scăderea tensiunii arteriale;
- bătăi lente ale inimii;
- prevenirea dezvoltării aritmiilor, datorită scăderii excitabilității și automatismului mușchiului cardiac;
- scăderea debitului cardiac;
- reducerea sarcinii pe inimă;
- scăderea cererii de oxigen miocardic;
- reducerea probabilității de catastrofe SS;
- toleranță crescută la sarcină;
- încetinirea progresiei insuficienței cardiace cronice;
- are efect cardioprotector
Un fapt important este că monoterapia cu bisoprolol în ceea ce privește eficacitatea nu este inferioară reprezentanților altor grupuri de medicamente antihipertensive și, în unele cazuri, chiar le depășește în ceea ce privește efectul reducerii presiunii. Bisoprololul poate fi utilizat în combinație cu alte medicamente fără a inhiba sau a spori efectul acestora.
Bisoprololul are proprietăți farmacocinetice unice
- medicamentul este aproape complet absorbit din tractul gastro-intestinal, indiferent de aportul alimentar;
- metabolismul nu se schimbă în funcție de nivelul de activitate fizică și de volumul țesutului adipos;
În plus, bisoprololul poate fi utilizat doar o dată pe zi, ceea ce, desigur, este foarte convenabil pentru pacient.
Bisoprololul este, în general, bine tolerat, nu interferează cu funcția sexuală și îmbunătățește calitatea generală a vieții.
Nu este permisă utilizarea independentă a bisoprololului. Pentru a prescrie terapia, trebuie să vă consultați cu un cardiolog, care va elabora un regim individual de tratament pentru hipertensiune și va prescrie medicamentul potrivit pentru dvs.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
