Hidroclorotiazidă - Instrucțiuni De Utilizare, Preț, Analogi, Tablete 25 Mg

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Hidroclorotiazidă

Denumire latină: Hidroclorotiazidă

Cod ATX: C03AA03

Ingredient activ: hidroclorotiazidă (hidroclorotiazidă)

Producător: Atoll LLC (Rusia), Pharmstandard-Leksredstva OJSC (Rusia), Pranafarm LLC (Rusia)

Descriere și actualizare foto: 2019-10-07

Prețurile în farmacii: de la 40 de ruble.

Cumpără

Hidroclorotiazida este un diuretic.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare - comprimate: rotunde, plate-cilindrice, cu o linie pe o parte și șanfrene pe ambele părți, aproape albe sau albe (10 și 20 buc. În pachete de contur blister, 10, 20, 30, 40, 50, 60 și 100 buc. În cutii; într-o cutie de carton 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 pachete sau 1 cutie și instrucțiuni de utilizare a hidroclorotiazidei).

Compoziția a 1 comprimat:

• substanță activă: hidroclorotiazidă - 25 sau 100 mg;
• componente auxiliare: amidon de porumb, celuloză microcristalină, lactoză monohidrat (zahăr din lapte), stearat de magneziu, povidonă-K25.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Hidroclorotiazida este un diuretic tiazidic moderat de puternic.

Medicamentul reduce reabsorbția de sodiu în segmentul cortical al buclei Henle, fără a afecta acea parte a acesteia care trece prin medula rinichiului. Acest lucru explică efectul diuretic mai slab al hidroclorotiazidei decât furosemida.

Hidroclorotiazida blochează anhidrază carbonică în secțiunea proximală a tubulilor complicate, îmbunătățește excreția renală de bicarbonați, fosfați și potasiu (în tubii distali, sodiul este schimbat cu potasiu). Păstrează ionii de calciu în organism și excreția uratelor. Crește excreția de magneziu. Nu are aproape niciun efect asupra stării acido-bazice (sodiul este excretat împreună cu clor sau bicarbonat, prin urmare, cu acidoză, crește excreția clorurilor, cu alcaloză - bicarbonate).

Efectul diuretic al hidroclorotiazidei se dezvoltă în decurs de 1-2 ore de la administrarea medicamentului, atinge maxim după 4 ore și durează 6-12 ore. Efectul scade odată cu scăderea ratei de filtrare glomerulară, când valoarea sa este <30 ml / min - se oprește.

La pacienții cu diabet insipid, hidroclorotiazida are un efect antidiuretic, adică crește concentrația de urină și reduce volumul acesteia.

Hidroclorotiazida modifică reactivitatea peretelui vascular, reduce volumul de sânge circulant și efectul presor al vasoconstrictorilor (adrenalină și norepinefrină) și, de asemenea, îmbunătățește efectul depresiv asupra ganglionilor, reducând astfel tensiunea arterială ridicată (TA). Diureticul tiazidic nu afectează nivelul tensiunii arteriale normale.

Farmacocinetica

După administrarea orală, medicamentul este incomplet, dar destul de repede absorbit în tractul gastro-intestinal. Concentrația plasmatică maximă (C _max) după o doză de 100 mg este observată după 1,5-2,5 ore. În timpul dezvoltării maxime a efectului diuretic (după aproximativ 4 ore), concentrația plasmatică a hidroclorotiazidei este de 2 μg / ml.

Aproximativ 40% se leagă de proteinele plasmatice. Hidroclorotiazida nu este metabolizată în ficat. Se excretă prin rinichi, în principal nemodificat, doar aproximativ 4% din doză este excretată (prin filtrare glomerulară și secreție tubulară activă în nefronul proximal) sub formă de 2-amino-4-clor-m-benzenisulfonamidă (scade la pH-ul urinei alcaline).

La pacienții cu funcție renală normală, timpul de înjumătățire (_T½) este de 6,4 ore, la pacienții cu insuficiență renală moderată [clearance-ul creatininei (CC) 30-50 ml / min) - 11,5 ore, la pacienții cu insuficiență renală severă (CC <30 ml / min) - 20,7 ore.

Atunci când hidroclorotiazida este utilizată în intervalul de doze terapeutice, ASC medie (aria de sub curba farmacologică) crește direct proporțional cu creșterea dozei. Administrarea medicamentului o dată pe zi nu duce la o acumulare semnificativă de hidroclorotiazidă în organism.

Medicamentul traversează bariera placentară și ajunge în laptele matern.

Indicații de utilizare

• sindrom edematos de diferite origini (cu hipertensiune portală, sindrom nefrotic, insuficiență renală cronică, glomerulonefrită acută, sindrom premenstrual, insuficiență cardiacă cronică, tratament cu corticosteroizi);
• hipertensiune arterială (în monoterapie sau în combinație cu medicamente antihipertensive);
• prevenirea formării calculilor în tractul genito-urinar la pacienții predispuși (pentru a reduce hipercalciuria);
• controlul poliuriei, în principal în diabetul insipid nefrogen.

Contraindicații

Absolut:

• anurie;
• insuficiență renală severă (CC mai mică de 30 ml / min);
• hipokaliemie refractară, hipercalcemie, hiponatremie;
• Boala Addison;
• diabet zaharat dificil de controlat;
• insuficiență hepatică severă;
• intoleranță la lactoză, deficit de lactază sau sindrom de malabsorbție a glucozei-galactozei;
• vârsta de până la 3 ani;
• Trimestrul I de sarcină;
• hipersensibilitate la orice componentă a medicamentului, alte diuretice tiazidice sau alți derivați sulfonamidici.

Rudă (comprimatele de hidroclorotiazidă trebuie utilizate cu precauție):

• hiponatremie / hipercalcemie / hipokaliemie;
• boală hepatică progresivă (datorită riscului de a dezvolta comă hepatică);
• ciroza ficatului (datorită riscului de a dezvolta hipomagneziemie);
• hipercolesterolemie;
• Diabet;
• ischemie cardiacă;
• scleroză coronariană și cerebrală severă;
• gută;
• hiperuricemie;
• lupus eritematos sistemic;
• hipertrigliceridemie;
• glaucom cu unghi închis;
• miopie;
• vârstă în vârstă;
• Trimestrele II și III ale sarcinii;
• utilizarea simultană a glicozidelor cardiace.

Hidroclorotiazidă, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare

Comprimatele de hidroclorotiazidă trebuie administrate pe cale orală, după mese.

Doza este selectată individual, însoțind procesul de titrare cu supraveghere medicală.

Regimul de dozare recomandat pentru adulți:

• hipertensiune arterială: la începutul tratamentului, se utilizează de obicei o doză de 25-50 mg o dată pe zi, dar pentru unii pacienți este suficientă o doză de 12,5 mg. Doza zilnică maximă este de 100 mg. Dacă este necesar, alte medicamente antihipertensive sunt prescrise în plus, cu toate acestea, atunci când sunt combinate cu hidroclorotiazidă, poate fi necesară o scădere a dozei acestora pentru a evita o scădere excesivă a tensiunii arteriale. Efectul hipotensiv se dezvoltă în decurs de 3-4 zile, dar durează de obicei 3-4 săptămâni pentru a obține un efect stabil. După întreruperea tratamentului, efectul antihipertensiv persistă timp de 1 săptămână;
• sindrom edematos de diferite origini: în funcție de situația clinică, doza poate fi de 25–100 mg o dată pe zi, pe baza răspunsului individual, doza poate fi ajustată în continuare la 25–50 mg o dată pe zi sau o dată la 2 zile. În unele cazuri, este necesară o creștere a dozei zilnice la 200 mg;
• diabet insipid nefrogen: 50-150 mg pe zi în mai multe doze, după obținerea unui efect terapeutic (reducerea poliuriei și a setei), doza poate fi redusă;
• prevenirea formării pietrei: 50 mg de 2 ori pe zi;
• sindrom premenstrual: doza recomandată de hidroclorotiazidă este de 25 mg o dată pe zi, din prima zi de debut a simptomelor până în ziua menstruației.

Pentru copii, doza zilnică de hidroclorotiazidă este determinată luând în considerare greutatea corporală - 1-2 mg / kg sau 30-60 mg / m2 ^din suprafața corpului o dată pe zi. Doza zilnică totală pentru copiii de 3-12 ani poate varia de la 37,5 la 100 mg. După 3-5 zile de tratament, se recomandă să faceți o pauză pentru același număr de zile. Cu terapia de întreținere, medicamentul este luat la doza recomandată de 2 ori pe săptămână. La pacienții cărora li s-a administrat un tratament intermitent cu hidroclorotiazidă administrată la fiecare 1-3 zile sau cu administrare timp de 2-3 zile cu o pauză ulterioară, reacțiile adverse se dezvoltă mai rar și scăderea eficacității tratamentului este mai puțin pronunțată.

Efecte secundare

Efectele secundare descrise mai jos sunt clasificate în funcție de frecvența de dezvoltare după cum urmează: foarte des - mai mult de 1/10; adesea - mai mult de 1/100, dar mai puțin de 1/10; rareori - mai mult de 1/1000, dar mai puțin de 1/100; rar - mai mult de 1/10 000, dar mai puțin de 1/1000; foarte rar - mai puțin de 1/10 000, inclusiv mesaje individuale:

• încălcări ale echilibrului apei și electroliților: adesea - hipercalcemie, hipomagnezemie, hipokaliemie, hiponatremie (manifestată prin crampe musculare, oboseală crescută, încetinirea procesului de gândire, iritabilitate, excitabilitate, confuzie, letargie, convulsii), alcaloză hipocloremică (manifestată prin sete mucoasă, gură uscată, greață, vărsături, modificări ale dispoziției și psihicului, aritmii, crampe și dureri musculare, slăbiciune sau oboseală neobișnuită), care pot provoca encefalopatie hepatică sau comă hepatică;
• tulburări metabolice: adesea - glucozurie, hiperglicemie, hiperuricemie cu dezvoltarea unui atac de gută, dezvoltarea toleranței la glucoză, manifestarea diabetului zaharat latent; atunci când se utilizează hidroclorotiazidă în doze mari - o creștere a concentrației de lipide în serul sanguin;
• din partea sistemului cardiovascular: rar - hipotensiune ortostatică, bradicardie, vasculită;
• din partea sistemului musculo-scheletic: rar - slăbiciune musculară;
• din partea organelor hematopoietice: foarte rar - anemie hemolitică / aplastică, agranulocitoză, leucopenie, trombocitopenie;
• din sistemul digestiv: rar - sialadenită, diaree, constipație, greață, vărsături, anorexie, icter colestatic, pancreatită, colecistită;
• din sistemul nervos și organele senzoriale: rareori - vedere încețoșată tranzitorie, atac acut de glaucom cu unghi închis, miopie acută, amețeli, cefalee, leșin, parestezie;
• reacții de hipersensibilitate: rar - fotosensibilizare, purpură, erupție pe piele, mâncărime, urticarie, vasculită necrozantă, sindrom Stevens-Johnson, reacții anafilactice până la șoc, sindrom de detresă respiratorie (inclusiv pneumonită și edem pulmonar necardiogen);
• altele: exacerbarea lupusului eritematos sistemic, nefrită interstițială, afectarea funcției renale, scăderea potenței.

Supradozaj

Datorită unei supradoze de hidroclorotiazidă, cel mai adesea apare pierderea de lichide și electroliți, care se manifestă prin următoarele simptome și semne:

• parametrii de laborator: alcaloză, hipocloremie, hiponatremie, hipokaliemie, concentrație crescută de azot ureic în sânge (în special la pacienții cu insuficiență renală);
• din partea rinichilor: anurie, oligurie, poliurie;
• din tractul gastro-intestinal: sete, greață, vărsături;
• din partea sistemului cardiovascular: o scădere marcată a tensiunii arteriale, tahicardie, șoc;
• tulburări neuromusculare: parestezie, spasme ale mușchilor gambei, amețeli, confuzie, oboseală crescută, tulburări de conștiență, slăbiciune.

Nu există un antidot specific pentru hidroclorotiazidă. După administrarea unei doze excesive, se recomandă inducerea vărsăturilor și spălarea stomacului, apoi administrarea cărbunelui activ. Cu o scădere pronunțată a tensiunii arteriale sau a șocului, este necesar să se înlocuiască volumul circulant al sângelui și electroliții (sodiu, potasiu). În timpul tratamentului, este necesară monitorizarea funcției rinichilor și a echilibrului apă-electrolit. Pentru a compensa deficitul de potasiu, sunt prescrise diuretice care economisesc potasiu și preparate de potasiu.

Instrucțiuni Speciale

În cazul tratamentului prelungit, semnele clinice ale încălcării apei și ale echilibrului electrolitic ar trebui monitorizate cu atenție, în special la pacienții cu risc (cu funcție hepatică afectată și boli ale sistemului cardiovascular), cu vărsături prelungite și, de asemenea, cu apariția următoarelor simptome: sete, uscăciune a membranei mucoase cavitatea bucală, scăderea marcată a tensiunii arteriale, tahicardie, somnolență, slăbiciune (inclusiv mușchi), dureri sau crampe musculare, anxietate, plângeri ale tractului gastro-intestinal, oligurie, letargie

Hidroclorotiazida crește pierderea ionilor de magneziu și potasiu (concentrația acestora din ser din sânge poate scădea la <3 mmol / l), prin urmare, este necesar să completați acești electroliți în sânge. De asemenea, poate crește concentrația de colesterol și trigliceride din plasma sanguină.

Dacă este necesar, ar trebui întrerupt un studiu pentru a evalua funcția glandelor paratiroide Hidroclorotiazidă.

Dezvoltarea hipokaliemiei poate fi prevenită prin administrarea de medicamente care economisesc potasiul sau consumul de alimente bogate în potasiu (legume și fructe). Acest lucru este necesar în special la pacienții cu pierderi crescute de potasiu (în cazul diurezei crescute sau al tratamentului prelungit) și cu utilizarea combinată a glicozidelor cardiace sau a corticosteroizilor.

La pacienții cu funcție renală redusă, este necesar să se monitorizeze în mod regulat clearance-ul creatininei, deoarece medicamentul se poate acumula în ei și poate provoca azotemie. Dacă se dezvoltă oligurie, hidroclorotiazida trebuie întreruptă.

O atenție deosebită trebuie acordată pacienților cu insuficiență hepatică ușoară până la moderată și cu boli hepatice progresive, deoarece chiar și o mică acumulare de amoniu în serul sanguin și modificări ale echilibrului apă-electrolit pot provoca comă hepatică.

Diureticele tiazidice pot provoca o toleranță redusă la glucoză. Cu utilizarea pe termen lung a medicamentului la pacienții cu diabet zaharat manifest și latent, este necesar să se monitorizeze periodic metabolismul glucidelor, dacă este necesar, să se ajusteze doza de agenți hipoglicemianți.

Hidroclorotiazida poate reduce excreția de calciu de către rinichi, ceea ce duce la o creștere moderată tranzitorie a nivelurilor serice de calciu, dacă nu există o încălcare stabilită a metabolismului calciului. Identificarea hipercalcemiei severe este un motiv puternic pentru a presupune că pacientul are hiperparatiroidism.

Există cazuri cunoscute de dezvoltare a reacțiilor idiosincratice pe fondul terapiei diuretice, care au dus la miopie acută și la un atac acut de glaucom secundar cu unghi închis. Aceste complicații pot apărea cu simptome precum durerea oculară sau pierderea bruscă a acuității vizuale. De obicei, apar în câteva ore sau săptămâni de la începerea hidroclorotiazidei. Dacă pacientului nu i se administrează un tratament adecvat, glaucomul cu unghi închis acut poate cauza pierderea permanentă a vederii. În acest caz, diureticul tiazidic trebuie întrerupt cât mai curând posibil. În caz de presiune intraoculară necontrolată, poate fi necesar un tratament medical sau chirurgical urgent. Se credecă un factor de risc suplimentar pentru dezvoltarea glaucomului acut cu unghi închis este o reacție alergică la penicilină sau sulfonamide în istorie.

Există dovezi că diureticele tiazidice pot provoca o exacerbare a lupusului eritematos sistemic sau dezvoltarea unor reacții de tip lupus. Pacienții cu metabolismul afectat al acidului uric trebuie să fie sub supraveghere medicală constantă.

Diureticele tiazidice pot reduce cantitatea de iod care se leagă de proteinele serice, iar semne de disfuncție tiroidiană nu sunt întotdeauna prezente.

Pe fondul utilizării hidroclorotiazidei, este posibil să se obțină rezultate fals pozitive în timpul controlului dopajului.

Au fost raportate cazuri de reacții de fotosensibilitate la persoanele care au primit diuretice tiazidice. Când se dezvoltă, se recomandă oprirea temporară a tratamentului. În cazul în care terapia continuată este justificată clinic, zonele corpului expuse la lumina soarelui sau UVA trebuie protejate.

Există riscul de a dezvolta reacții de hipersensibilitate chiar și la pacienții care nu au antecedente de reacții alergice sau astm bronșic.

În timpul perioadei de terapie, se recomandă să se abțină de la consumul de alcool.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Nu au fost efectuate studii speciale privind efectul hidroclorotiazidei asupra funcțiilor motorii și cognitive ale omului. Având în vedere probabilitatea unor astfel de reacții adverse precum somnolență și amețeli, pacienții sunt sfătuiți să ia măsuri de precauție atunci când conduc vehicule și lucrează cu mecanisme complexe, în special în timpul selecției și creșterii dozei.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii, experiența cu hidroclorotiazidă este limitată. Se știe că medicamentul traversează bariera placentară. În primul trimestru de sarcină, utilizarea diuretică este contraindicată. În al doilea și al treilea trimestru, este posibil să luați medicamentul în cazuri excepționale, atunci când beneficiul pentru femeie este cu siguranță mai mare decât riscul potențial. Trebuie luat în considerare riscul de icter fetal / neonatal, trombocitopenie și alte efecte nedorite.

Deși în cantități mici, hidroclorotiazida trece în laptele matern, astfel încât utilizarea sa în timpul alăptării nu este recomandată. Femeile trebuie să oprească alăptarea dacă este necesar un tratament în timpul alăptării.

Utilizare pediatrică

Hidroclorotiazida este contraindicată la copiii cu vârsta sub 3 ani datorită formei de dozare solide.

Cu funcție renală afectată

• insuficiență renală severă (CC <30 ml / min): utilizarea hidroclorotiazidei este contraindicată;
• funcție renală redusă: clearance-ul creatininei trebuie monitorizat în mod regulat.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

• insuficiență hepatică severă: utilizarea hidroclorotiazidei este contraindicată;
• boală hepatică progresivă, insuficiență hepatică ușoară până la moderată: Se recomandă prudență.

Utilizare la vârstnici

Vârstnicii trebuie tratați cu precauție.

Interacțiuni medicamentoase

Hidroclorotiazida nu este recomandată pentru utilizare împreună cu următoarele medicamente:

• preparate cu litiu: clearance-ul renal al litiului scade, în urma căruia crește toxicitatea acestuia;
• teofilină: riscul de hipokaliemie crește;
• agenți antifungici: probabilitatea hipokaliemiei crește dacă tiazidele sunt utilizate în asociere cu amfotericina B; atunci când este combinat cu fluconazol, concentrația sa maximă de plasmă crește;
• anxiolitice și hipnotice: efectul hipotensiv este sporit.

Hidroclorotiazida trebuie utilizată cu precauție cu următoarele medicamente:

• alte medicamente antihipertensive: efectele sunt potențate, ceea ce necesită ajustarea dozei;
• glicozide cardiace: hipomagneziemia și hipokaliemia care se dezvoltă în timpul administrării unui diuretic tiazidic pot crește toxicitatea glicozidelor cardiace și pot crește riscul de aritmii;
• amine presoare (de exemplu, epinefrină / adrenalină, norepinefrină / norepinefrină): severitatea răspunsului la administrarea lor scade;
• glucocorticosteroizi, acid glicirizic (conținut în rădăcina de lemn dulce), hormon adrenocorticotrop, calcitonină: excreție crescută de potasiu;
• metformina: în cazul unei încălcări a funcției renale în timpul tratamentului cu hidroclorotiazidă, riscul de acidoză lactică crește;
• medicamente orale hipoglicemiante, insulină: efectul lor scade, există riscul de hiperglicemie, care poate necesita o ajustare a dozei;
• amiodaronă: poate apărea aritmie datorată hipokaliemiei;
• colestiramină: absorbția hidroclorotiazidei scade;
• relaxante musculare nedepolarizante: efectul lor poate crește;
• amantadină: clearance-ul său poate scădea, ceea ce implică o creștere a concentrației plasmatice și posibila dezvoltare a toxicității;
• medicamente anticolinergice (de exemplu, biperiden, atropină): biodisponibilitatea hidroclorotiazidei crește datorită scăderii motilității gastro-intestinale;
• metildopa: sunt cunoscute cazuri rare de anemie hemolitică;
• medicamente pentru tratamentul gutei (de exemplu, alopurinol, sulfinpirazonă, probenecid): este posibilă o creștere a conținutului de acid uric în serul sanguin (care necesită o ajustare a dozei de hidroclorotiazidă) și dezvoltarea reacțiilor de hipersensibilitate;
• ciclosporină: crește probabilitatea de exacerbare a cursului de gută și dezvoltarea hiperuricemiei;
• medicamente citostatice (de exemplu, metotrexat, ciclofosfamidă): efectul de supresie mielo este îmbunătățit datorită unei încetiniri a excreției din corp;
• vitamina D, săruri de calciu: riscul de hipercalcemie crește;
• barbiturice, anestezice generale, etanol: efectul hipotensiunii ortostatice este sporit;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (inclusiv inhibitori ai ciclooxigenazei-2): este posibilă o scădere a efectelor diuretice, hipotensive și natriuretice ale hidroclorotiazidei. La pacienții cu insuficiență funcțională a rinichilor (de exemplu, la persoanele cu deshidratare și vârstnici), care primesc antagoniști ai receptorilor angiotensinei II sau inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, există riscul deteriorării ulterioare a funcției renale, până la dezvoltarea insuficienței renale acute. Aceste efecte sunt reversibile;
• carbamazepină: crește riscul apariției hiponatremiei simptomatice.

Hidroclorotiazida poate reduce concentrația de iod legată de proteinele din plasma sanguină.

În timpul terapiei, este posibilă o creștere a conținutului seric de bilirubină.

Datorită riscului tahicardiei ventriculare de tip piruetă, nivelurile serice de potasiu și o electrocardiogramă trebuie monitorizate în mod regulat atunci când se iau glicozide cardiace sau următoarele medicamente care prelungesc intervalul QT:

• antiaritmice de clasa IA (disopiramidă, chinidină);
• antiaritmice de clasa III (dofetilidă, amiodaronă), sotalol;
• unele antipsihotice (clorpromazină, sulpiridă, haloperidol, tioridazină, trifluoperazină, tiapridă, levomepromazină, amisulpridă, droperidol);
• alte medicamente (eritromicină și vincamină pentru administrare intravenoasă, halofantrină, difemanil metil sulfat, sparfloxacină, cisapridă, mizolastină, ketanserină, terfenadină).

Analogi

Analogii hidroclorotiazidei sunt: Acripamidă, Acetazolamidă, Hidroclorotiazidă-SAR, Britomar, Hipotiazidă, Diacarb, Diuver, Indap, Indapamidă, Indapamidă Long Richter, Ionic, Lazix, Lorvas SR, Manitol-Manitol-Sunnitol, Manitol-Sone, Oxodolin, Retapres, Ravel SR, Tenzar, Torasemid, Torasemid-SZ, Trigrim, Furosemide etc.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra într-un loc întunecat, la îndemâna copiilor, la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre hidroclorotiazidă

Conform recenziilor, Hidroclorotiazida este un diuretic eficient. Cu toate acestea, nu este recomandat pentru utilizarea pe termen lung ca monoterapie, deoarece provoacă pierderi de electroliți.

Nu există rapoarte privind apariția reacțiilor adverse pronunțate.

Preț pentru hidroclorotiazidă în farmacii

Costul medicamentului depinde de producător, doza și numărul de comprimate din pachet. Prețul aproximativ pentru hidroclorotiazidă 25 mg (20 buc. În pachet) - 35-49 ruble., Hidroclorotiazidă 100 mg (20 buc. În ambalaj) - 39-58 ruble.

Hidroclorotiazidă: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Hidroclorotiazidă 25 mg comprimate 20 buc. RUB 40 Cumpără

Comprimate de hidroclorotiazidă 25 mg 20 buc. RUB 47 Cumpără

Hidroclorotiazidă 100 mg comprimate 20 buc. RUB 55 Cumpără

Hidroclorotiazidă + Losartan 50 mg + 12,5 mg comprimate filmate 30 buc. 207 r Cumpără

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!