Hormoni feminini în tablete pentru menopauză
Conținutul articolului:
- Clasificarea și lista medicamentelor
-
Monoterapie cu estrogen
- Proginova
- Ovestin
-
Medicamente de terapie ciclică
- Femoston
- Klimonorm
- Divina
- Ciclo-Proginova
- Trisecventarea
- Klymene
-
Medicamente pentru terapie continuă
- Kliogest
- Premella
- Cum funcționează terapia de substituție hormonală
-
Trebuie să iau hormoni cu menopauză
- Beneficii
- dezavantaje
- Precauții
- Video
Menopauza este o perioadă naturală în viața unei femei, în timpul căreia are loc dispariția funcției reproductive. Debutul său este asociat cu multe fenomene neplăcute - estomparea pielii, bufeuri, uscăciune vaginală și, uneori, incontinență urinară. Cu menopauză, hormonii feminini din tablete pot scăpa de simptomele neplăcute. În plus, acest tratament protejează inima, vasele de sânge și oasele. Cu toate acestea, există și dezavantaje cu care ar trebui să vă familiarizați cu siguranță. Înainte de a începe programarea, este recomandat să cântăriți argumentele pro și contra, precum și să vă consultați cu un ginecolog.
Să beți hormoni în pastile cu menopauză sau să nu beți? Înainte de a lua o decizie, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.
Clasificarea și lista medicamentelor
Terapia de substituție hormonală (HRT) poate fi sistemică și locală. Terapia locală este indicată pentru tratamentul tulburărilor urogenitale și nu afectează starea generală a corpului. Terapia sistemică constă în administrarea de pastile hormonale.
Există mai multe grupuri de medicamente hormonale. Un sortiment larg creează anumite dificultăți atunci când le alegeți. Alegerea depinde de mulți factori - vârsta femeii, durata menopauzei, bolile concomitente.
Tabelul prezintă grupuri de medicamente hormonale cu o scurtă descriere și o listă de medicamente.
| Grup de droguri | Indicații de bază | Numele tabletelor | |
| Preparate care conțin doar estrogeni |
Monoterapia cu estrogeni este prescrisă numai femeilor cărora li s-a eliminat uterul. Cu un uter conservat, se utilizează medicamente combinate (estrogeni și progesteron). |
Pretarin, Proginova, Estrofem, Ovestin | |
| Preparate care conțin estrogeni și gestageni | Monofazic | Numit la femeile aflate în postmenopauză (nu mai devreme de 1 an după încetarea menstruației). | Cliogest, Premella |
| Bifazic | Prescris în perioada timpurie a menopauzei, când femeia este de acord să mențină menstruația. | Femoston, Klimonorm, Divina, Divitren, Cyclo-Proginova | |
| Trei faze | Prescris în perioada timpurie a menopauzei, când femeia este de acord să mențină menstruația. | Trisecventarea | |
| Cu activitate antiandrogenică suplimentară | Sunt prescrise femeilor cu simptome de hiperandrogenism - creștere excesivă a părului, piele grasă. | Klymene | |
Monoterapie cu estrogen
Monoterapia cu estrogeni este rareori prescrisă, numai după îndepărtarea chirurgicală a uterului cu anexe. Cu un uter conservat, utilizarea estrogenilor fără gestageni este asociată cu un risc extrem de mare de cancer endometrial. Următoarele medicamente estrogenice sunt utilizate sub formă de tablete: Pretarin, Proginova, Estrofem, Ovestin.
Proginova - un preparat care conține estradiol
Proginova
Medicamentul conține o singură componentă - valerat de estradiol într-o cantitate de 2 mg. Proginov este produs sub formă de pastile, 21 de bucăți într-un blister. Medicamentul înlocuiește estrogenul endogen, care este produs de ovare. Promovează respingerea endometrială în timp util și sângerarea menstruală regulată, în concentrații mari Proginova provoacă hiperplazie endometrială.
Efectele secundare pot apărea în timpul tratamentului:
- greaţă;
- vărsături;
- efect patologic asupra celulelor hepatice.
Luați medicamentul în interior timp de 21 de zile, 1 comprimat, apoi faceți o pauză timp de 7 zile. Cursul tratamentului este de 3-6 luni.
Ovestin
Comprimatele Ovestin conțin estriol - 1 mg sau 2 mg, care aparține hormonilor cu acțiune scurtă.
Pastilele se iau pe cale orală, zilnic. Doza inițială este de 4 mg (2 sau 4 comprimate). După 2-3 săptămâni, doza se reduce la 1-2 mg. Durata cursului terapiei este determinată individual.
Medicamente de terapie ciclică
Medicamentele ciclice sunt utilizate la femei înainte de menopauză sau în perioada timpurie. Nu trebuie să treacă mai mult de 1 an după ultima menstruație. Acest grup de medicamente este recomandat la începutul terapiei de substituție pentru femeile sub 50 de ani. Atunci când se utilizează medicamente pentru terapia ciclică, sângerările menstruale persistă la femei. Medicamentele acestui grup includ Femoston, Klimonorm, Divina, Divitren, Cyclo-Proginova, Trissekvens, Klimen.
Femoston este un medicament hormonal combinat
Femoston
Femoston 2/10 conține tablete roz și galben deschis. Comprimatele roz conțin 2 mg estradiol, comprimatele galben deschis conțin 2 mg estradiol și 10 mg didrogesteronă. Medicamentele cu doze mici includ Femoston 1/10, care conține 1 mg de estradiol (tablete albe), 1 mg de estradiol și 10 mg de didrogesteronă (gri).
Cum să luați Femoston:
- În primele 14 zile - o tabletă roz sau albă pe zi.
- În următoarele 14 zile - o tabletă galben deschis sau gri pe zi.
- Pentru femeile care nu au oprit menstruația, tratamentul trebuie început în prima zi după debutul menstruației.
- Pentru femeile aflate în postmenopauză, terapia poate fi începută în orice zi.
Când luați Femoston, se reia sângerarea menstruală.
Klimonorm
În pachetul de droguri Klimonorm există pastile galbene și maronii. Drajeurile galbene conțin 2 mg de valerat de estradiol, drajeurile brune conțin 2 mg de valerat de estradiol și 150 μg de levonorgestrel.
Cum să luați pastilele Climonorm:
- În primele 9 zile - un comprimat galben pe zi.
- În următoarele 12 zile - o drajeu maro pe zi.
- Apoi, trebuie să faceți o pauză timp de 7 zile. În această perioadă începe sângerarea menstruală.
- Pentru femeile care nu au încetat menstruația, tratamentul trebuie început la 5 zile de la debutul menstruației.
- La femeile aflate în postmenopauză, terapia poate fi începută în orice zi.
Divina
Ambalajul Divin conține tablete albe și albastre. Comprimatele albe conțin 2 mg valerat de estradiol, tabletele albastre conțin 2 mg valerat de estradiol și 10 mg acetat de medroxiprogesteron.
Cum să luați Divina:
- În primele 11 zile - o tabletă albă pe zi.
- În următoarele 10 zile - o tabletă albastră.
- Aceasta este urmată de o pauză timp de 7 zile. În această perioadă începe sângerarea menstruală.
- Se recomandă administrarea medicamentului seara.
- Dacă menstruația nu se oprește, tratamentul trebuie început la 5 zile după începerea menstruației. În caz contrar, terapia poate fi începută în orice zi.
Ciclo-Proginova
Medicamentul este disponibil sub formă de pastile. Pachetul conține 2 tipuri de pastile:
- drajeuri albe - conțin 2 mg de valerat de estradiol;
- drajeuri maro deschis - conțin 2 mg de valerat de estradiol, 500 mcg de norgestrel.
Dezavantajul norgestrelului (componenta progesteronului) este lipsa sa de neutralitate metabolică. Cu utilizarea prelungită a Cyclo-Proginov, poate reduce toleranța la glucoză, astfel încât medicamentul nu este recomandat femeilor cu diabet zaharat sau sindrom metabolic.
Cum să luați Cyclo-Proginova:
- În primele 11 zile, trebuie să luați 1 drajeu alb.
- În următoarele 10 zile - 1 comprimat maro deschis zilnic.
- Aceasta este urmată de o pauză de 7 zile, timp în care începe sângerarea menstruală.
- Dacă perioadele unei femei continuă, tratamentul începe în a 5-a zi de la debutul menstruației.
Trisecventarea
Trisecvențierea se referă la medicamente combinate în trei faze, care includ estrogeni și gestageni.
Există 3 tipuri de tablete în pachetul Trisequens:
- 12 buc. albastru - estradiol 2 mg;
- 10 bucati. alb - estradiol 2 mg și acetat de norgestrel 1 mg;
- 6 buc. roșu - estradiol 1 mg.
Trisecvențierea este destinată terapiei de substituție hormonală la femeile tinere (35-40 de ani), când persistența sângerărilor menstruale nu deranjează pacienții. Trisecvențierea este prescrisă în perimenopauză sau menopauză timpurie.
Klymene
Klymen este un medicament pentru terapia cu hormoni ciclici, care are activitate antiandrogenă.
Pachetul conține 2 tipuri de pastile:
- alb - conține 2 mg de valerat de estradiol;
- roz - conține 2 mg valerat de estradiol și 1 mg acetat de ciproteronă.
Klymen este recomandat femeilor care au un semn de hiperandrogenism:
- creșterea excesivă a părului;
- piele grasă și erupții cutanate;
- coborând timbrul vocii.
Medicamentul are un dezavantaj semnificativ - poate modifica toleranța la glucoză. Utilizarea pe termen lung nu este recomandată pacienților cu diabet zaharat.
Medicamente pentru terapie continuă
Medicamentele pentru terapia aciclică sunt prescrise femeilor aflate în postmenopauză când a trecut mai mult de un an de la ultima perioadă menstruală. Medicamentele acestui grup includ Kliogest, Premella.
Kliogest este un medicament hormonal pentru terapia continuă
Kliogest
Kliogest conține 2 substanțe medicamentoase:
- 2 mg estradiol;
- 1 mg acetat de noretisteronă.
Estradiolul este un analog al estrogenului natural, acetat de noretisteronă este un progesteron sintetic. Estradiolul elimină deficiența de estrogen în corpul unei femei, iar acetat de noretisteronă este necesar pentru a preveni dezvoltarea hiperplaziei endometriale sau a cancerului.
Avantajul acestui medicament este absența sângerărilor inovatoare. Cliogest trebuie utilizat zilnic, fără întrerupere. Doza zilnică este de 1 comprimat.
Premella
Comprimatele Premella conțin 2 substanțe medicamentoase:
- 625 μg de estrogeni conjugați;
- 2,5 mg acetat de medroxiprogesteron.
Premella compensează deficiența hormonilor endogeni. Când luați pastilele, sângerările menstruale nu persistă. Trebuie să utilizați medicamentul 1 comprimat pe zi zilnic. Nu se recomandă utilizarea la femeile cu vârsta peste 65 de ani.
Cum funcționează terapia de substituție hormonală
În timpul menopauzei, producția de estrogen scade. Deficiența de estrogen afectează nu numai organele genitale, ci întregul corp ca întreg. Aportul hormonilor sexuali feminini în menopauză este de natură substituțională, adică acei hormoni care lipsesc în organism sunt introduși.
Cum funcționează estrogenul (endogen sau pilulă):
| Organul țintă | act |
| Uter | Stimulează proliferarea endometrială |
| Oase | Întărește oasele prin reducerea resorbției osoase |
| Inima și vasele de sânge | Îmbunătățește starea endoteliului vascular, puterea contracțiilor cardiace. Influențează metabolismul grăsimilor - reduce probabilitatea depunerii de lipide pe peretele vascular |
| Creier | Îmbunătățește capacitatea cognitivă, reglează starea de spirit |
| Piele | Reduce activitatea glandelor sebacee, care previne excesul de ten gras |
Trebuie să iau hormoni cu menopauză
Utilizarea sau nu a terapiei de substituție hormonală este o alegere dificilă pentru o femeie. Tratamentul cu hormoni feminini are multe avantaje - păstrarea tinereții, scăderea simptomelor neplăcute ale menopauzei, protejarea sistemului cardiovascular și a țesutului osos. În același timp, administrarea hormonilor este asociată cu un risc crescut de tromboză, cancer mamar și endometrial.
Beneficii
Terapia de substituție hormonală elimină deficiența de estrogen, care are un efect benefic asupra stării corpului feminin. Aceasta oferă următoarele beneficii:
| Avantaj | Explicaţie |
| Eliminarea simptomelor timpurii ale menopauzei - vasomotorii și psihoemoționale | Tratamentul cu hormoni feminini ajută la scăderea bufeurilor, transpirației excesive, fluctuațiilor tensiunii arteriale, iritabilitate, lacrimă. |
| Prevenirea tulburărilor urogenitale | Organele tractului urogenital sunt extrem de sensibile la nivelul de estrogen - vagin, uretra și vezică. În timpul menopauzei, acest lucru duce la uscăciune vaginală, incontinență urinară și prolaps al uterului. Terapia de substituție hormonală poate opri aceste manifestări. Simptomele se diminuează până la sfârșitul unei luni, dispar complet în aproximativ 4-5 luni. |
| Prevenirea osteoporozei și a fracturilor osoase | În timpul menopauzei, densitatea osoasă scade și fragilitatea acestora crește. Tratamentul cu estrogen poate ajuta la încetinirea pierderii osoase. |
| Prevenirea bolilor cardiovasculare | Estrogenii au efecte cardioprotectoare. Atunci când este luat în timpul menopauzei, probabilitatea de a dezvolta infarct miocardic sau accident vascular cerebral este redusă de mai multe ori. |
dezavantaje
Există, de asemenea, dezavantaje în terapia de substituție hormonală. Acestea sunt asociate în principal cu un risc crescut de neoplasme maligne și tromboză atunci când se iau estrogeni:
- Luarea de estrogeni favorizează hipercoagularea - coagularea crescută a sângelui. În acest sens, TSH crește riscul formării cheagurilor de sânge.
- Estrogenii provoacă modificări proliferative în endometru. Acest lucru crește riscul de a dezvolta cancer uterin.
- Tumorile dependente de estrogen includ neoplasmele mamare. Riscul de a dezvolta o astfel de patologie crește atunci când se iau hormoni feminini.
Dezavantajele relative ale HRT includ faptul că medicamentele hormonale trebuie administrate mult timp - de la 5 ani.
Precauții
Înainte de a prescrie HRT, o femeie trebuie să fie supusă unor teste. Sondajul include următoarele metode:
- Coagulogramă - efectuată pentru a evalua coagularea sângelui.
- Un test biochimic de sânge (complex hepatic) - pentru a evalua funcția ficatului.
- Ecografia organelor pelvine - pentru a exclude neoplasmele din ovare și uter.
- Ecografia glandelor mamare, mamografie - pentru a exclude tumorile mamare.
Modificările acestor analize care diferă de normă sunt o contraindicație pentru numirea HRT.
În plus, nivelul hormonilor feminini din sânge poate fi studiat - pentru a evalua fondul hormonal.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
