Vimpat - Instrucțiuni De Utilizare, Preț, Recenzii, Analogi, Tablete, Sirop

Cuprins:

Vimpat - Instrucțiuni De Utilizare, Preț, Recenzii, Analogi, Tablete, Sirop
Vimpat - Instrucțiuni De Utilizare, Preț, Recenzii, Analogi, Tablete, Sirop

Video: Vimpat - Instrucțiuni De Utilizare, Preț, Recenzii, Analogi, Tablete, Sirop

Video: Vimpat - Instrucțiuni De Utilizare, Preț, Recenzii, Analogi, Tablete, Sirop
Video: What Is Vimpat? | Epilepsy 2024, Mai
Anonim

Vimpat

Vimpat: instrucțiuni de utilizare și recenzii

  1. 1. Eliberați forma și compoziția
  2. 2. Proprietăți farmacologice
  3. 3. Indicații de utilizare
  4. 4. Contraindicații
  5. 5. Metoda de aplicare și dozare
  6. 6. Efecte secundare
  7. 7. Supradozaj
  8. 8. Instrucțiuni speciale
  9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
  10. 10. Utilizare în copilărie
  11. 11. În caz de afectare a funcției renale
  12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
  13. 13. Utilizare la vârstnici
  14. 14. Interacțiuni medicamentoase
  15. 15. Analogi
  16. 16. Termeni și condiții de stocare
  17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
  18. 18. Recenzii
  19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Vimpat

Cod ATX: N03AX18

Ingredient activ: lacosamidă (lacosamidă)

Producător: Ebeve Pharma (Austria), YUSB Pharma S. A. (Belgia), Eisica Pharmaceuticals GmbH (Germania), Schwartz Pharma Manufacturing Inc. (STATELE UNITE ALE AMERICII)

Descriere și actualizare foto: 26.08.2019

Prețurile în farmacii: de la 434 ruble.

Cumpără

Comprimate filmate, Vimpat
Comprimate filmate, Vimpat

Vimpat este un medicament cu acțiune antiepileptică.

Eliberați forma și compoziția

Forme de dozare ale eliberării Vimpat:

  • comprimate filmate: ovale, biconvexe, SP pe o parte; culoarea tabletei și marcajul pe cealaltă parte (în funcție de doza de 50/100/150/200 mg) - roz / galben închis / portocaliu pal / albastru, "50" / "100" / "150" / "200" (în blistere de 14 buc., într-o cutie de carton 1 sau 4 blistere);
  • sirop: transparent, ușor vâscos, de la incolor la galben sau galben-maroniu, are un miros caracteristic de fructe (200 ml în sticle închise de sticlă sau polietilenă tereftalat, 1 sticlă într-o cutie de carton);
  • soluție: incoloră, transparentă (flacoane de 20 ml, 1 flacon într-o cutie de carton).

Compoziția a 1 comprimat:

  • substanță activă: lacosamidă - 50, 100, 150 sau 200 mg;
  • componente auxiliare (50/100/150/200 mg): hiproloză - 1/2/3/4 mg; celuloză microcristalină - 14/28/42/56 mg; stearat de magneziu - 1,2 / 2,4 / 3,6 / 4,8 mg; hiproloză cu substituție redusă - 12,5 / 25 / 37,5 / 50 mg; sărarea HD 90 (celuloză microcristalină și dioxid de siliciu coloidal anhidru) - 31,3 / 62,6 / 93,9 / 125,2 mg; crospovidonă - 20/10/30/40 mg;
  • acoperire cu film (50/100/150/200 mg): Opadry II (culoare) 85F20249 violet / 85F38040 galben / 85F27043 auriu / 85F30675 albastru (macrogol - 20,2 / 20,2 / 20,2 / 20,2%; talc - 14,8 / 14,8 / 14,8 / 14,8%; alcool polivinilic - 40/40/40/40%; dioxid de titan - 24,07 / 19,17 / 23,09 / 20%; colorant indigo carmin FD&C albastru 2 - 0,69 / 0/0/5%; colorant oxid de fier roșu - 0,22 / 0 / 0,42 / 0%, colorant oxid de fier galben - 0 / 5,83 / 1,39 / 0%, colorant oxid de fier negru - 0,02 / 0 / 0,1 / 0%) - 4,8 / 9,6 / 14,4 / 19,2 mg.

Compoziția a 1 ml de sirop:

  • substanță activă: lacosamidă - 15 mg;
  • componente auxiliare: carmeloză de sodiu, glicerol, sorbitol lichid (cristalin), macrogol 4000, clorură de sodiu, acesulfam potasic, acid citric anhidru, parahidroxibenzoat de sodiu, parahidroxibenzoat de sodiu propilic, aromă de mascare 501521 T, aromă de căpșuni 501440 T, apă purificată.

Compoziția a 1 ml soluție perfuzabilă:

  • substanță activă: lacosamidă - 10 mg;
  • componente auxiliare: 10% acid clorhidric diluat - până la pH 4; clorură de sodiu - 7,62 mg; apă pentru preparate injectabile - până la 1 ml.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Substanța activă a Vimpat este lacosamida (R-2-acetamido-N-benzil-3-metoxipropionamida) - un aminoacid funcționalizat, agent antiepileptic.

Mecanismul exact al acțiunii antiepileptice a medicamentului nu a fost clarificat. În studiile electrofiziologice in vitro, s-a constatat că lacosamida este capabilă să îmbunătățească selectiv inactivarea lentă a canalelor de sodiu cu tensiune, ca urmare a cărora membranele neuronale hiperexcitabile sunt stabilizate.

În studiile la animale, lacosamida a împiedicat dezvoltarea convulsiilor epilepsiei primare generalizate și parțiale, a întârziat formarea unei activități crescute a convulsiilor.

În studiile preclinice, Vimpat a fost utilizat în asociere cu gabapentină, lamotrigină, fenitoină, levetiracetam, topiramat, valproat sau carbamazepină. Lacosamida a prezentat un efect anticonvulsivant aditiv sinergic.

Eficacitatea Vimpat ca terapie adjuvantă (atunci când este administrată în dozele zilnice recomandate de 200 sau 400 mg) a fost dovedită în trei studii clinice controlate cu placebo, randomizate, multicentrice, cu o perioadă de întreținere de 12 săptămâni. Efectul Vimpat într-o doză zilnică de 600 mg a fost, de asemenea, arătat în cursul studiilor terapeutice suplimentare controlate, cu toate acestea, severitatea acțiunii a fost comparabilă cu cea la administrarea medicamentului într-o doză zilnică de 400 mg, în timp ce toleranța a fost mai slabă datorită dezvoltării efectelor secundare ale tractului gastro-intestinal. iar sistemul nervos central. În acest sens, nu este recomandat să luați Vimpat în doză de 600 mg pe zi. Doza zilnică maximă recomandată este de 400 mg. Aceste studii au fost dezvoltate și realizate,pentru a evalua eficacitatea și siguranța lacosamidei cu utilizarea simultană a 1 până la 3 medicamente antiepileptice la pacienții cu convulsii parțiale necontrolate, inclusiv cu cei cu generalizare secundară. La acestea au participat 1308 de pacienți, în istoria cărora există date despre dezvoltarea convulsiilor parțiale pe o perioadă medie de 23 de ani. Conform rezultatelor, la 23, 34 și, respectiv, 40% dintre pacienți s-a observat o scădere cu 50% a frecvenței convulsiilor în grupurile placebo, lacosamidă 200 mg / zi și lacosamidă 400 mg / zi. Conform rezultatelor, la 23, 34 și, respectiv, 40% dintre pacienți s-a observat o scădere cu 50% a frecvenței convulsiilor în grupurile placebo, lacosamidă 200 mg / zi și lacosamidă 400 mg / zi. Conform rezultatelor, la 23, 34 și, respectiv, 40% dintre pacienți s-a observat o scădere cu 50% a frecvenței convulsiilor în grupurile placebo, lacosamidă 200 mg / zi și lacosamidă 400 mg / zi.

În prezent, există informații insuficiente despre posibilitatea întreruperii concomitente a medicamentelor antiepileptice și utilizarea lacosamidei ca monoterapie.

Caracteristicile farmacocinetice și siguranța unei singure doze saturate de lacosamidă perfuzabilă au fost determinate într-un studiu deschis multicentric al siguranței și tolerabilității unei inițieri rapide a terapiei cu lacosamidă utilizând o doză unică de saturare intravenoasă de 200 mg, urmată de administrarea orală de Vimpat de 2 ori pe zi la aceeași doză ca o terapie adjuvantă la pacienții cu tratament parțial. convulsii la vârsta de 16-60 de ani.

Farmacocinetica

Aspiraţie:

  • soluție perfuzabilă: concentrația maximă (C max) este atinsă până la sfârșitul perfuziei. După administrarea intravenoasă (IV) de Vimpat în doză de 50-300 mg, concentrația plasmatică a lacosamidei crește proporțional cu doza;
  • sirop și comprimate filmate: după administrarea Vimpat în interior, lacosamida este absorbită rapid și complet. Biodisponibilitatea este de aproximativ 100%. Concentrația în plasmă după administrarea medicamentului crește rapid, nivelul maxim ajunge la 0,5-4 ore. Alimentele nu afectează gradul de absorbție și viteza acestuia.

Volumul de distribuție al lacosamidei este de aproximativ 0,6 l / kg, conexiunea cu proteinele plasmatice este mai mică de 15%.

Cel puțin 95% din doza primită de Vimpat este excretată prin rinichi: neschimbată ~ 40%, sub formă de O-desmetilmetabolit - mai puțin de 30%. Fracția polară (probabil derivați de serină) găsită în urină este de aproximativ 20%, în plasma sanguină - nu mai mult de 2%. Cantitatea altor metaboliți din urină este de 0,5-2%.

Conform datelor in vitro, formarea O-desmetilmetabolitului are loc în principal cu participarea izoenzimelor citocromului CYP2C19, 2C9 și 3A4. Nu există diferențe semnificative în eliminarea lacosamidei la pacienții care sunt metabolizatori extensivi (cu o izoenzimă funcțională a citocromului CYP2C19) și metabolizatori lenti (cu lipsa unei izoenzime a citocromului funcțional CYP2C19). În plus, studiile privind interacțiunea lacosamidei cu omeprazol, care este un inhibitor al izoenzimei CYP2C19, au constatat că nu au existat modificări semnificative clinic ale concentrației plasmatice a lacosamidei, ceea ce indică semnificația scăzută a acestei căi.

O-desmetilmetabolitul nu are activitate farmacologică, concentrația sa plasmatică este de aproximativ 15% din nivelul lacosamidei.

Lacosamida este excretată din organism prin excreție renală și biotransformare. După administrarea intravenoasă și administrarea orală a lacosamidei marcate cu un izotop radioactiv, aproximativ 95% din radioactivitate a fost observată în urină, în fecale - mai puțin de 0,5%. Timpul de înjumătățire (T ½) al lacosamidei sub formă nemodificată este de 13 ore. Farmacocinetica medicamentului este proporțională cu doza, constantă în timp și caracterizată printr-o variabilitate individuală scăzută.

Când se utilizează Vimpat de 2 ori pe zi, concentrațiile staționare ale medicamentului în sânge sunt atinse în decurs de 3 zile. Odată cu cumulul, există o creștere a concentrației plasmatice de aproximativ 2 ori.

Concentrația la starea de echilibru a unei substanțe în sânge după o singură doză de încărcare de 200 mg este comparabilă cu cea atunci când Vimpat se administrează oral de 2 ori pe zi, 100 mg.

Grupuri speciale de pacienți:

  • rasă: nu s-au găsit diferențe semnificative clinic în farmacocinetica lacosamidei în rasele caucaziene, negroide și asiatice;
  • sex: în studiile clinice s-a constatat că nu există diferențe semnificative în concentrația plasmatică de lacosamidă la femei și bărbați;
  • vârstă avansată: studiile efectuate pe 4 pacienți cu vârsta peste 75 de ani au constatat o creștere a suprafeței sub curba concentrație-timp (ASC) cu 50% la femei și 30% la bărbați comparativ cu pacienții mai tineri. Acest lucru se datorează parțial greutății corporale reduse (la femei - 23%, la bărbați - 26% din greutatea corporală normală). Conform datelor cercetărilor, la pacienții vârstnici, în plus, clearance-ul renal este oarecum redus;
  • insuficiență renală: cu insuficiență renală ușoară până la moderată, ASC crește la aproximativ 30%, cu stadii severe și terminale care necesită hemodializă - până la 60% comparativ cu pacienții fără insuficiență renală. Mai mult, C maxnu se schimba. Lacosamida este eliminată din plasmă prin hemodializă. O sesiune de hemodializă de patru ore reduce ASC cu o medie de 50%, prin urmare, se recomandă o doză suplimentară de Vimpat după procedură. Cu insuficiență renală ușoară până la moderată, eliberarea de O-desmetilmetabolit a scăzut de mai multe ori. La pacienții cu boală renală în stadiul final, în absența hemodializei, nivelurile acestui metabolit au crescut și au crescut continuu în decurs de 24 de ore de urmărire. Nu este pe deplin stabilit dacă eliberarea redusă de O-desmetilmetabolit poate provoca o creștere a numărului de efecte secundare la pacienții cu insuficiență renală în stadiul final, dar s-a confirmat că acest metabolit nu are activitate farmacologică;
  • insuficiență hepatică: cu insuficiență hepatică moderată, există o creștere a concentrației plasmatice a lacosamidei (o creștere a ASC de aproximativ 2 ori). Unul dintre motivele expunerii crescute la pacienții care participă la studii este o scădere concomitentă a funcției renale. Scăderea clearance-ului non-renal la pacienții care au participat la studii a fost estimată ca o creștere a ASC a lacosamidei cu 20%. Parametrii farmacocinetici ai lacosamidei în insuficiența hepatică severă nu au fost studiați.

Indicații de utilizare

Conform instrucțiunilor, Vimpat este prescris adulților și copiilor de la 16 ani pentru tratamentul convulsiilor parțiale cu / fără generalizare secundară (simultan cu alte medicamente).

Administrarea prin perfuzie este indicată în cazurile în care administrarea orală a medicamentului nu este posibilă.

Contraindicații

Absolut:

  • fenilcetonurie (pentru sirop, deoarece conține aspartam);
  • deficit de zaharază-izomaltază, intoleranță ereditară la fructoză, malabsorbție la glucoză-galactoză (pentru sirop, deoarece conține fructoză);
  • Bloc AV II - III grad;
  • vârsta de până la 16 ani (nu există date privind eficacitatea / siguranța medicamentului la acest grup de pacienți);
  • perioada de lactație (nu există date privind eficacitatea / siguranța medicamentului la acest grup de pacienți);
  • intoleranță individuală la componentele Vimpat.

Rudă (boli / afecțiuni în care Vimpat este prescris cu precauție):

  • insuficiență renală severă (cu clearance al creatininei ≤ 30 ml / min);
  • tulburări de conducere;
  • insuficienta cardiaca;
  • un istoric de infarct miocardic;
  • utilizarea combinată cu medicamente care pot duce la o prelungire a intervalului PR;
  • bătrânețe cu o probabilitate crescută de boli de inimă;
  • sarcină (nu există date clinice pentru a evalua eficacitatea / siguranța Vimpat; utilizarea este posibilă numai în cazurile în care beneficiul așteptat este mai mare decât riscul posibil; în cazurile de planificare a sarcinii, trebuie evaluată adecvarea terapiei).

Instrucțiuni pentru utilizarea Vimpat: metodă și dozare

Siropul și comprimatele Vimpat se iau pe cale orală, indiferent de ora mesei.

Soluția Vimpat este destinată administrării intravenoase. Medicamentul este administrat timp de 15-60 de minute.

Doza zilnică este împărțită în 2 părți - dimineața și seara.

Doza inițială recomandată este de 50 mg de 2 ori pe zi. După 7 zile, doza este crescută la 100 mg de 2 ori pe zi.

Având în vedere toleranța / eficacitatea, în viitor, doza de întreținere poate fi crescută (în funcție de forma de dozare):

  • comprimate: până la 150 mg de 2 ori pe zi în a treia săptămână de administrare;
  • sirop, soluție perfuzabilă: 50 mg de 2 ori pe zi, săptămânal.

Doza zilnică maximă din a patra săptămână este de 400 mg.

La anulare, doza este redusă treptat - cu 200 mg la fiecare 7 zile.

Soluția Vimpat poate fi administrată cu sau fără diluare suplimentară.

Există o experiență de utilizare a unei soluții care durează până la 5 zile; pacientul trebuie transferat imediat la administrarea orală a medicamentului, imediat ce devine posibil.

Formele de dozare ale Vimpat pot fi modificate fără titrarea dozelor repetate. În acest caz, doza zilnică și frecvența de utilizare nu trebuie ajustate.

Doza maximă pentru insuficiență renală severă (cu clearance al creatininei ≤ 30 ml / min) este de 300 mg pe zi. Pacienților hemodializați li se recomandă să utilizeze o doză suplimentară de 50% din doza standard imediat după terminarea procedurii. Terapia se efectuează cu prudență, deoarece experiența clinică a utilizării Vimpat la astfel de pacienți este mică și este posibilă acumularea unui metabolit, care nu are o activitate farmacologică cunoscută. Titrarea dozei trebuie făcută cu prudență la toți pacienții cu insuficiență renală.

În cazul insuficienței hepatice ușoare / moderate, doza nu este ajustată, dar la acești pacienți, titrarea dozei se efectuează cu precauție, luând în considerare posibila insuficiență renală concomitentă.

Înainte de introducerea Vimpat, trebuie să vă asigurați vizual că soluția din sticlă nu și-a schimbat proprietățile - nu conține impurități străine, incolore și transparente.

Solvenți compatibili: soluție de dextroză 5%, soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de lactat Ringer.

După dizolvare, soluția preparată poate fi utilizată timp de 24 de ore dacă este depozitată în flacoane din PVC / sticlă la temperaturi de până la 25 ° C.

Efecte secundare

Cele mai frecvente reacții adverse sunt cefaleea, amețelile, diplopia și greața. De obicei, au o natură ușoară până la moderată. Severitatea unor tulburări depinde de doză și scade după scăderea acesteia. Frecvența și severitatea reacțiilor adverse ale sistemului nervos și digestiv în cele mai multe cazuri scad în timp. Amețeala este cea mai frecventă tulburare nedorită care duce la întreruperea tratamentului cu Vimpat.

Reacții adverse posibile (> 10% - foarte frecvente;> 1% și 0,1% și 0,01% și <0,1% - rar; <0,01% - foarte rare):

  • sistemul cardiovascular: rareori - bradicardie, bloc AV, fibrilație atrială și flutter atrial;
  • sistemul digestiv: foarte des - greață; adesea - vărsături, flatulență, constipație, gură uscată, tulburări dispeptice;
  • sistemul musculo-scheletic: adesea - spasme musculare;
  • sistemul imunitar: rareori - reacții de hipersensibilitate;
  • sistemul nervos central: foarte des - amețeli, cefalee; adesea - coordonare afectată a mișcărilor, echilibru, atenție și memorie, hipestezie, somnolență, nistagmus, tremor, disartrie, afectare cognitivă;
  • sânge și sistem limfatic: cu o frecvență necunoscută - agranulocitoză;
  • organ de vedere și auz: foarte des - diplopie; adesea - vedere încețoșată, vertij, tinitus;
  • psihic: adesea - confuzie, depresie, insomnie; de puține ori - euforie, agresivitate, agitație, halucinații, tulburări mentale, încercări / gânduri suicidare;
  • piele și grăsime subcutanată: adesea - mâncărime, erupții cutanate; rareori - urticarie, angioedem;
  • ficat și tractul biliar: rareori - modificări ale testelor funcției hepatice;
  • tulburări generale și tulburări la locul injectării: adesea - iritabilitate, tulburări de mers, oboseală, astenie, iritație a pielii la locul injectării, durere sau disconfort; rareori - roșeață a pielii la locul injectării;
  • intoxicație, traume și complicații de manipulare: adesea - un risc crescut de rănire / cădere, deteriorarea pielii (asociat cu o coordonare afectată a mișcărilor și apariția amețelilor).

Supradozaj

Datele clinice privind supradozajul cu medicamente sunt limitate. După administrarea Vimpat în doză zilnică de 1200 mg, au fost observate în principal simptome ale tractului gastro-intestinal și ale sistemului nervos central (greață, amețeli), care au dispărut după reducerea dozei.

În programul studiilor clinice, cea mai mare supradoză declarată de lacosamidă a fost de 12.000 mg, medicamentul a fost luat simultan cu alte medicamente antiepileptice în doze toxice. Pacientul a căzut în comă, dar mai târziu și-a revenit complet fără consecințe grave.

Nu există antidot pentru lacosamidă. Tratamentul supradozajului este simptomatic. Dacă este necesar, se poate efectua hemodializă.

Instrucțiuni Speciale

Utilizarea Vimpat poate provoca amețeli, care pot duce la răniri sau căderi. În acest sens, pacienții trebuie să fie atenți în timpul terapiei.

Ar trebui luată în considerare posibilitatea unor gânduri / comportamente suicidare.

Datorită probabilității existente de prelungire a intervalului PR, se recomandă monitorizarea periodică a ECG.

Parahidroxibenzoatul de propil de sodiu și parahidroxibenzoatul de metil de sodiu, care fac parte din siropul Vimpat, pot provoca reacții alergice, inclusiv reacții de tip întârziat.

Pentru 200 mg de lacosamidă în sirop, există:

  • 3700 mg sorbitol, care corespunde cu 9,7 kcal;
  • 25,2 mg sodiu de luat în considerare atunci când urmați o dietă cu restricție de sodiu.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Deoarece terapia poate fi însoțită de apariția amețelilor sau a vederii încețoșate, se recomandă refuzul de a conduce vehicule în timp ce utilizați Vimpat.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Un efect nedorit al medicamentului asupra fertilității sau reproducerii la șobolani de ambele sexe nu a fost observat atunci când lacosamida a fost utilizată la doze care creează o concentrație plasmatică de ASC de aproximativ 2 ori mai mare decât la om atunci când este utilizată la doza maximă recomandată.

Conform rezultatelor studiilor la toate medicamentele antiepileptice, s-a constatat că incidența malformațiilor congenitale la copiii ale căror mame au primit terapie pentru epilepsie este de 2-3 ori mai mare decât în populația generală (unde acest indicator este de 3%). La pacienții supuși tratamentului, o creștere a incidenței malformațiilor congenitale la copii a fost observată pe fondul politerapiei, cu toate acestea, gradul de influență al bolii și / sau tratamentul asupra creșterii acestui risc este încă necunoscut. În plus, terapia antiepileptică eficientă nu trebuie oprită în timpul sarcinii, deoarece agravarea evoluției bolii are, de asemenea, un efect negativ asupra fătului și a viitoarei mame.

Nu există date clinice privind utilizarea lacosamidei în timpul sarcinii la om. Efectele teratogene nu au fost raportate în studiile pe animale. Cu toate acestea, embriotoxicitatea a fost observată la șobolani și iepuri atunci când s-a utilizat Vimpat în doze toxice pentru organismul matern. Riscul potențial pentru oameni nu a fost identificat. În acest sens, Vimpat este permis să fie utilizat în timpul sarcinii numai în cazurile în care beneficiile terapiei pentru mamă sunt cu siguranță mai mari decât riscurile posibile pentru făt. Femeile care planifică o sarcină ar trebui să evalueze cu atenție oportunitatea utilizării lacosamidei.

Medicii sunt sfătuiți să înregistreze datele pacienților gravide în Registrul european și internațional al medicamentelor antiepileptice și sarcinii (EURAP) pentru a monitoriza efectele utilizării Vimpat în perioada de gestație.

Nu se cunoaște dacă lacosamida este excretată în laptele matern. În studiile la animale, s-a observat excreția. În acest sens, alăptarea trebuie întreruptă dacă este necesar un tratament în timpul alăptării.

Utilizare pediatrică

Vimpat este contraindicat pentru utilizare la copii cu vârsta sub 16 ani.

Cu funcție renală afectată

În cazul insuficienței renale ușoare până la moderate (clearance-ul creatininei> 30 ml / min), nu este necesară ajustarea dozei de medicament. În caz de insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei <30 ml / min), doza zilnică de Vimpat nu trebuie să depășească 300 mg.

Lacosamida este eliminată din plasmă prin hemodializă. În timpul unei proceduri de 4 ore, ASC este redusă cu aproximativ 50%. În acest sens, pacienților tratați cu hemodializă imediat după procedură li se recomandă să ia o doză suplimentară, în valoare de până la 50% din doza unică obișnuită.

Pacienții cu insuficiență renală severă trebuie tratați cu prudență, deoarece experiența clinică este limitată și se poate acumula un metabolit fără activitate farmacologică cunoscută.

Toți pacienții cu insuficiență renală sunt sfătuiți să titreze doza de Vimpat cu precauție.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Cu insuficiență ușoară și moderată a funcției hepatice, nu este necesară ajustarea regimului de dozare a Vimpat. Cu toate acestea, doza trebuie ajustată cu precauție, deoarece afectarea funcției hepatice este adesea însoțită de afectarea funcției renale.

Caracteristicile farmacocinetice ale lacosamidei la pacienții cu insuficiență hepatică severă nu au fost studiate.

Utilizare la vârstnici

La pacienții vârstnici nu este necesară reducerea dozei de Vimpat. Cu toate acestea, din cauza experienței limitate de utilizare a lacosamidei la vârstnici, trebuie să se acorde atenție probabilității unei scăderi a clearance-ului renal legată de vârstă și, în consecință, posibilitatea unei creșteri a concentrației plasmatice a medicamentului.

Interacțiuni medicamentoase

Cu utilizarea combinată a Vimpat cu anumite medicamente / substanțe, se pot dezvolta următoarele efecte:

  • anticonvulsivante care induc enzime (carbamazepină, fenitoină, fenobarbital în diferite doze): o scădere semnificativă a expunerii sistemice totale la lacosamidă;
  • rifampicină, sunătoare: o scădere moderată a concentrației sistemice de lacosamidă (este necesară precauție atunci când se prescrie / anulează combinația);
  • levetiracetam, carbamazepină, acid valproic, fenitoină, topiramat, lamotrigină, gabapentină: sinergism sau acțiune anticonvulsivantă aditivă;
  • medicamente care determină prelungirea intervalului PR, inclusiv carbamazepină, lamotrigină, pregabalină; medicamente antiaritmice de clasa I: combinația necesită prudență.

Analogi

Analogii Vimpat sunt: Algerica, Benzonal, Valparin, acid Valproic, Gabagamma, Gabapentin, Hexamidine, Depakin, Zenitetam, Zeptol, Inovelon, Carbamazepine, Katena, Keppra, Clonazepam, Konvulex, Tegaretaluqtal, Rilepopil, Finlepsin, Enkorat, Epitropil etc.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C (soluție perfuzabilă) sau 30 ° C (comprimate, sirop). A nu se lasa la indemana copiilor.

Termen de valabilitate:

  • sirop - 2 ani;
  • tablete, soluție perfuzabilă - 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Vimpat

Conform recenziilor, Vimpat este un agent antiepileptic eficient care este bine tolerat, nu provoacă somnolență și are rareori efecte secundare.

Există rapoarte în care pacienții scriu că acest medicament a fost prescris de un medic copiilor lor sub 16 ani, deși această vârstă este o contraindicație în instrucțiuni. Tratamentul a fost însoțit de reacții adverse, inclusiv lacrimă și frică.

Dezavantajele Vimpat includ costul relativ ridicat și absența în multe farmacii.

Preț pentru Vimpat în farmacii

Prețurile medii pentru Vimpat sub formă de tablete filmate sunt: 50 mg fiecare - 638 ruble. pentru 14 buc., 100 mg - 1218 ruble. pentru 14 buc., 150 mg - 6689 ruble. pentru 56 buc., 200 mg - 8774 ruble. pentru 56 buc. Costul siropului și soluției perfuzabile este în prezent necunoscut.

Vimpat: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului

Preț

Farmacie

Vimpat 50 mg comprimate filmate 14 buc.

434 r

Cumpără

Comprimatele Vimpat p.p. 50mg 14 buc.

547 r

Cumpără

Vimpat 100 mg comprimate filmate 14 buc.

955 RUB

Cumpără

Fila Vimpat. p.p. 100mg n14

1044 RUB

Cumpără

Soluție Vimpat pentru inf. 10mg / ml 20ml

2142 RUB

Cumpără

Vimpat 10 mg / ml soluție perfuzabilă 20 ml 1 buc.

2142 RUB

Cumpără

Vimpat 150 mg comprimate filmate 56 buc.

5469 RUB

Cumpără

Vimpat 200 mg comprimate filmate 56 buc.

RUB 7.590

Cumpără

Vedeți toate ofertele de la farmacii
Anna Kozlova
Anna Kozlova

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!

Recomandat: