Leucoplakia vezicii urinare
Leucoplazia vezicii urinare este o boală cronică în care celulele epiteliului de tranziție care căptușesc cavitatea vezicii urinare sunt înlocuite cu celule epiteliale scuamoase.
Există zone acoperite cu epiteliu keratinizat, care, spre deosebire de cel de tranziție, nu protejează pereții vezicii urinare de influența activă a componentelor urinei, care provoacă inflamații cronice.
Boala apare la femei mult mai des decât la bărbați, datorită caracteristicilor structurale ale uretrei feminine, ceea ce face vezica urinară mai accesibilă infecției, care, după cum sa dovedit, joacă un rol principal în apariția leucoplaziei vezicii urinare.
Cauzele leucoplaziei vezicii urinare
Principala cale de infecție a vezicii urinare este ascendentă, adică din organele genitale externe. Cel mai adesea, leucoplakia vezicii urinare este cauzată de infecții cu transmitere sexuală (ITS) - ureaplasmă, micoplasmă, Trichomonas, gonococ, chlamydia, virusul herpes. Cu toate acestea, este posibilă și o cale descendentă de infecție, atunci când infecția intră în vezică cu fluxul de sânge sau limfă din rinichi, intestine, uter și anexele sale. În acest caz, agenții patogeni sunt Escherichia coli, streptococi, stafilococi, proteine etc.
Factorii care predispun la boala leucoplazică a vezicii urinare sunt:
- Boli cronice ale organelor învecinate;
- Eliminarea focarelor infecției cronice (dinți cariați, sinuzită cronică, amigdalită etc.);
- Utilizarea unui dispozitiv intrauterin pe termen lung, depășind termenii admisibili;
- Anomalii în structura organelor sistemului genito-urinar;
- Viața sexuală neregulată, fără utilizarea contracepției de barieră;
- Boli endocrine;
- Hipotermie, stil de viață agitat, stres, odihnă insuficientă - toți acei factori care reduc imunitatea.
Simptomele leucoplaziei vezicii urinare
Principalele simptome ale leucoplaziei vezicii urinare, cu plângeri despre care pacienții merg la medic, sunt durerea în regiunea pelviană (durerea pelviană cronică) și tulburările urinare. Aceste simptome pot avea grade diferite de severitate, cel mai clar se manifestă în leucoplakia gâtului vezicii urinare - o zonă mai susceptibilă la apariția acestei patologii. Durerea în această boală este plictisitoare, dureroasă și poate fi constantă. Pacienții simt disconfort în zona vezicii urinare. Cu leucoplakia gâtului vezicii urinare, urinarea provoacă dureri de tăiere sau arsuri.
Cu o exacerbare a inflamației, simptomele cistitei se alătură simptomelor leucoplaziei vezicii urinare: urinare frecventă, curgere intermitentă, golire incompletă a vezicii urinare în timpul urinării, urinare dureroasă crește și starea generală se agravează.
În general, simptomele leucoplaziei vezicii urinare sunt foarte asemănătoare cu cele ale cistitei, care este adesea cauza erorilor de diagnostic și a eșecului tratamentului. Ca rezultat al studiilor efectuate de urologi, s-a constatat că majoritatea femeilor care au fost tratate fără succes de o lungă perioadă de timp de cistită cronică și au prezentat sindrom de durere pelviană constantă, de fapt, sufereau de leucoplazie a gâtului vezicii urinare, care a fost descoperită după un diagnostic aprofundat extins.
Diagnosticul leucoplaziei vezicii urinare
Pentru stabilirea diagnosticului de leucoplazie a vezicii urinare, sunt utilizate următoarele studii:
- Analize generale, biochimice, bacteriologice ale urinei;
- Test funcțional de urină conform Nechiporenko;
- Toate tipurile de analize pentru prezența ITS (cultură bacteriană, PIF, PCR);
- Examinarea ginecologică a pacientului cu prelevarea obligatorie a conținutului vaginal pentru analiză;
- Imunogramă;
- Ecografia organelor pelvine;
- Cistoscopie:
- Biopsia peretelui vezicii urinare.
Atunci când se efectuează studii care vizează detectarea ITS, trebuie avut în vedere faptul că, în perioada de remisie a simptomelor leucoplaziei vezicii urinare, testele pot să nu arate prezența infecției. Cercetările în acest caz trebuie repetate în timpul unei exacerbări a bolii sau după o provocare.
Cistoscopia este principala metodă în diagnosticul leucoplaziei vezicii urinare, permițând diferențierea acestei boli de cistita cronică.
Tratamentul leucoplaziei vezicii urinare
În funcție de stadiul procesului și de amploarea leziunii, se alege o metodă pentru tratarea leucoplaciei vezicii urinare. Boala este tratată cu medicamente și intervenții chirurgicale.
Tratamentul terapeutic al leucoplaziei vezicii urinare constă în numirea mai multor grupuri de medicamente, cu scopul unui efect complex asupra agentului patogen și a țesutului afectat de acesta. Se utilizează medicamente antibacteriene care afectează microflora identificată, antiinflamatorii, agenții fortificatori și imunocorecții. Pentru a proteja peretele vezicii urinare deteriorat de efectele agresive ale urinei, instilarea (irigarea) vezicii urinare este utilizată cu medicamente care sunt analogi glicozaminoglicanilor naturali (acid hialuronic, heparină, condroitină etc.) - substanțe care restabilesc stratul deteriorat al epiteliului.
Tratamentul fizioterapeutic al leucoplaziei vezicii urinare este utilizat pe scară largă: electroforeza substanțelor medicamentoase, terapia cu laser, magnetoterapia, expunerea la microunde, adică toate acele metode care ajută la ameliorarea inflamației, hrănesc și regenerează țesuturile, elimină aderențele care însoțesc adesea inflamația cronică.
În caz de eșec al metodelor terapeutice sau a unui stadiu avansat al bolii, acestea recurg la operația chirurgicală a leucoplaziei vezicii urinare. Aceasta este o măsură extremă, dar uneori este singura modalitate eficientă de a trata boala. În cazul leucoplaziei vezicii urinare, operația se numește TUR - rezecție transuretrală a vezicii urinare. Aceasta este o operație endoscopică efectuată cu un cistoscop, care se introduce prin uretra în vezică, unde țesutul afectat este tăiat folosind o buclă specială. Cistoscopul este echipat cu o sursă de lumină cu fibră optică și un aparat de fotografiat, datorită cărora funcționarea leucoplaziei vezicii urinare se efectuează sub controlul vederii și devine posibilă îndepărtarea completă a părților deteriorate ale organului, păstrându-și în același timp integritatea.
Complicațiile leucoplaziei vezicii urinare
Pericolul leucoplaziei vezicii urinare, pe lângă inconvenientele cauzate, este acela că peretele vezicii urinare, ca urmare a inflamației prelungite, devine sclerozat, își pierde elasticitatea, din cauza căruia vezica urinară devine incompatibilă și își pierde de fapt funcția, deoarece retenția urinară are loc doar pentru o 20-30 de minute, după care începe să se scurgă. Insuficiența renală se dezvoltă treptat, ducând la moarte.
Leucoplazia vezicii urinare este, de asemenea, o afecțiune precanceroasă, ceea ce înseamnă că, în absența unui tratament de calitate, poate degenera în cancer.
Având în vedere acest lucru, tratamentul leucoplaziei vezicii urinare ar trebui să fie adecvat și urgent.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
