Otrăvire cu stricnină
Strychnina este principalul alcaloid din semințele de chilibuha (vărsături), care este comună în Australia, regiunile tropicale din Asia (Cambodgia, Thailanda, Vietnam, Laos) și Africa. În plus față de stricnină, planta conține un alcaloid la fel de puternic - brucina, volumul lor total în semințe este de aproximativ 2,5%.
Sursa: i.imgur.com
Strychnina, alături de brucină, activează activitatea sistemului nervos central (care este asociat cu facilitarea conducerii excitației în sinapsele interneuronale ale măduvei spinării), stimulează organele de simț (accentuează vederea, auzul, face senzații gustative mai intense, îmbunătățește sensibilitatea tactilă), vasomotorul și centrul respirator, crește tonul mușchii scheletici, inclusiv mușchiul inimii, îmbunătățesc procesele metabolice.
Pe lângă afectarea transmiterii impulsurilor nervoase, stricnina blochează neurotransmițătorii inhibitori (glicină și alți aminoacizi), provocând și menținând efectul excitator.
Efectele stimulante ale alcaloidului și-au găsit aplicarea în medicină (sub formă de azotat, sare de acid azotic, precum și în tinctură și extract de chilibuhi uscat), permițându-i utilizarea în mai multe condiții:
- ca tonic general pentru sindromul astenic, tulburări somatoforme, însoțite de hipotensiune, boli caracterizate printr-o scădere a tonusului muscular general;
- cu o scădere critică a activității centrului respirator și vasomotor (asfixia în infecții, otrăvirea medicamentelor etc.);
- în terapia complexă în compoziția tonicelor pentru pareză și paralizia organelor musculare netede (intestine, vezică), în perioada de recuperare pentru ameliorarea complicațiilor tulburărilor motorii;
- cu deficiențe de vedere (ambliopie, amauroză etc.).
Anterior, stricnina era prescrisă pentru unele forme de incontinență urinară și, mai rar, ca amărăciune pentru îmbunătățirea poftei de mâncare. La mijlocul secolului trecut, a fost folosit ca stimulent în sporturile profesionale. Utilizarea acestuia a fost întreruptă după mai multe decese raportate.
Strychnina are o mică amplitudine de acțiune terapeutică, ceea ce duce la o probabilitate ridicată de otrăvire dacă este utilizată incorect. Este o otravă tipic convulsivă - în imaginea otrăvirii, locul principal este luat de convulsii.
Este absorbit complet și rapid în circulația sistemică atât din tractul gastrointestinal, cât și din locul injectării (cu orice cale de administrare).
Doza letală de stricnină este de 50-100 mg.
Cum se produce otrăvirea cu stricnină?
Cel mai adesea, otrăvirea cu stricnină apare în următoarele cazuri:
- depășirea dozei și / sau creșterea frecvenței administrării medicamentului care conține stricnină;
- autoadministrarea medicamentelor cu stricnină fără prescripție medicală;
- neglijarea echipamentului individual de protecție (mănuși, ochelari de protecție, aparat de respirat) atunci când se utilizează stricnina în compoziția mijloacelor de combatere a rozătoarelor și insectelor;
- administrarea greșită a unui medicament care conține stricnină (inclusiv copii);
- luând substanțe narcotice pe bază de stricnină.
Simptome de otrăvire
Primele simptome de intoxicație acută cu stricnină apar câteva minute mai târziu (conform diferitelor surse - de la 15 la 60) după administrarea substanței, deși sunt descrise cazuri de acțiune întârziată, până la 10 ore de la intrarea otrăvii în organism.
Simptomele inițiale sunt specifice pentru acest tip de otrăvire și se dezvoltă treptat:
- respiratie dificila;
- durere și rigiditate trăgătoare, tonus crescut în mușchii masticatori și ai spatelui;
- tremurături superficiale;
- hiperemie a feței;
- ascuțirea auzului și a vederii;
- fotopsii (sclipiri strălucitoare în fața ochilor);
- exoftalmie.
Dintr-o dată, apare o contracție generalizată dureroasă intensă a mușchilor scheletici (opisthotonus), a cărei cauză este cea mai mică iritație externă. Corpul se arcuiește într-o formă arcuită datorită faptului că mușchii spatelui au mai multă forță decât mușchii peretelui abdominal.
Fața devine de culoare albăstruie, pe față apare un „zâmbet sardonic” (cauzat de o combinație de contracție a mușchilor masticatori cu un spasm de mușchi mimici).
În plus față de simptomele specifice, otrăvirea cu stricnină se manifestă prin simptome generale:
- modificări ale tensiunii arteriale (adesea crescută, dar este posibilă și hipotensiunea);
- tahie sau bradicardie;
- temperatura corporală crescută;
- durere în piept și abdomen;
- greață, vărsături.
Sursa: depositphotos.com
Un atac de convulsii, care durează de la 1 la 3 minute, este înlocuit de relaxare extremă (10-15 minute), apoi urmează din nou un atac. Episoadele convulsive pot fi repetate de până la 3-6 ori, apoi, la ceva timp după următorul episod de convulsii tetanice, moartea apare din cauza asfixiei datorată paraliziei centrului respirator și spasmului mușchilor respiratori. Conștiința victimei rămâne până în momentul morții.
Primul ajutor pentru otrăvirea cu stricnină
- Acordați corpului victimei o poziție confortabilă, desfăcând haine strânse.
- Oferiți pace absolută eliminând chiar și cei mai nesemnificativi iritanți (eliminați sursele de lumină, respectați tăcerea).
- Clătiți stomacul (beți 1-1,5 litri de apă caldă, apoi induceți un reflex gag prin apăsarea rădăcinii limbii), care se arată numai în absența convulsiilor. Dacă victima are o disponibilitate convulsivă crescută, manipularea este strict interzisă, deoarece poate duce la aspirația vărsăturilor.
- Luați un laxativ salin (sulfat de magneziu).
- Luați enterosorbent (Enterosgel, Polysorb conform schemei sau cărbunelui activ la o rată de 1 comprimat la 10 kg din greutatea corporală a victimei).
Când este necesară îngrijirea medicală?
Dacă bănuiți otrăvirea cu stricnină, trebuie să apelați imediat o ambulanță sau, cât mai curând posibil, să livrați victima la spital. Prognosticul bolii depinde de viteza asistenței medicale.
Victima este internată în secția de toxicologie, unde se iau următoarele măsuri:
- ventilație artificială pulmonară;
- introducerea tranchilizantelor, barbituricelor sau relaxantelor musculare care sunt antagoniști ai stricninei;
- antibioterapie pentru dezvoltarea pneumoniei prin aspirație.
După 24 de ore, victima, de regulă, este transferată la respirație spontană; observarea după rezolvarea otrăvirii nu este de obicei necesară.
Posibile consecințe
Consecința otrăvirii amânate cu stricnină poate fi:
- afecțiuni astenonevrotice;
- insuficiență renală acută;
- insuficiență multiplă a organelor;
- pancreatită reactivă;
- pneumonie de aspirație;
- hipoxie acută a țesutului cerebral.
Prevenirea
Pentru a preveni otrăvirea cu stricnină, trebuie:
- urmați cu strictețe recomandările medicului atunci când luați medicamente care conțin stricnină;
- nu luați medicamente care conțin stricnină fără sfatul medicului prealabil;
- dacă preparatele de stricnină sunt disponibile acasă, păstrați-le la îndemâna copiilor;
- atunci când lucrați cu pesticide care conțin alcaloizi, utilizați echipament de protecție individuală.
Olesya Smolnyakova Terapie, farmacologie clinică și farmacoterapie Despre autor
Studii: superioare, 2004 (GOU VPO „Kursk State Medical University”), specialitatea „Medicină generală”, calificare „doctor”. 2008-2012 - Student postuniversitar al Departamentului de farmacologie clinică, KSMU, candidat la științe medicale (2013, specialitatea „Farmacologie, farmacologie clinică”). 2014-2015 - recalificare profesională, specialitatea „Management în educație”, FSBEI HPE „KSU”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
