Sifilis la bărbați
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Formele și stadiile bolii
-
Simptomele sifilisului la bărbați
- Sifilisul primar la bărbați
- Siflis secundar
- Sifilis terțiar
- Diagnostic
- Tratament
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
Sifilisul la bărbați este o boală cu transmitere sexuală, adică o boală infecțioasă cu transmitere sexuală, cu un curs lung de care sunt afectate toate organele și sistemele corpului. Agentul cauzal este treponema palidă sau spirocheta palidă (Treponema pallidum) - un microorganism spiralat de 7–20 µm lungime și 0,2–0,5 µm grosime, capabil de mișcări de translație, de flexie, de ondulare, de rotație, care sunt asigurate de contracțiile și fibrilele proprii ale celulei. Când se efectuează studii de laborator, treponema palidă nu percepe bine pătarea, doar metoda Romanovsky-Giemsa îi poate da o culoare roz pal, care a cauzat denumirea. Deoarece această specie aparține anaerobilor facultativi, cel mai favorabil mediu de reproducere este sistemul limfatic, care este sărac în oxigen. În fluxul sanguin într-o concentrație ridicată, apare treponema palidă în perioada sifilisului secundar. Microorganismul poate persista mult timp într-un mediu umed și cald, temperatura optimă este de 37 ° C, rezistentă la temperaturi scăzute, dar se prăbușește rapid la uscare, încălzire și acțiunea antisepticelor.
Spirochete palide - agentul cauzal al sifilisului
Sifilisul la bărbați este una dintre cele mai frecvente și contagioase infecții cu transmitere sexuală. Un pacient cu sifilis este contagios în aproape toate etapele bolii, dar gradul de contagiune variază. Cele mai periculoase contacte în perioada sifilisului primar și secundar în prezența manifestărilor cutanate (șancr, respectiv erupții cutanate).
Cauze și factori de risc
În marea majoritate a cazurilor, treponema pallidum este infectată prin contact sexual. De asemenea, este posibil să se utilizeze o cale de transmisie contact-gospodărie, adică prin obiecte comune, obiecte personale, contacte apropiate de natură non-sexuală. Există șansa de a contracta sifilis printr-o transfuzie de sânge infectată. Un copil poate primi o infecție de la o mamă bolnavă în timpul dezvoltării intrauterine, în timpul nașterii și, de asemenea, în timpul alăptării.
Riscul de a contracta treponema pallidum sunt lucrătorii medicali care se ocupă de proceduri invazive, precum și persoanele defavorizate social (dependenți de droguri etc.).
Chirurgii sunt expuși riscului de a contracta sifilis
Formele și stadiile bolii
Sifilisul este congenital (timpuriu și târziu) și dobândit. În plus, sifilisul este atipic, care în majoritatea cazurilor este cauzat de automedicație cu antibiotice (formă ștearsă), infecție în timpul transfuziei de sânge (în acest caz, nu există semne de sifilis primar) sau imunitate scăzută (formă malignă).
Boala continuă cu anumite perioade bine definite.
- Sifilisul primar se caracterizează prin apariția unui șancru dur.
- Sifilis secundar - manifestat prin erupții cutanate, așa-numita sifilis secundar. Are următoarele forme: proaspăt, latent, recurent.
- Sifilisul terțiar este un stadiu avansat tardiv al bolii, în care corpul este distrus. Poate apărea sub formă de neurosifilis (leziuni predominante ale sistemului nervos) sau sifilis visceral (leziuni predominante ale organelor interne).
Simptomele sifilisului la bărbați
Perioada de incubație a sifilisului la bărbați este în medie de 2–6 săptămâni de la momentul infecției, dar poate fi prelungită, de exemplu, atunci când terapia cu antibiotice se efectuează în timpul tratamentului unei alte patologii.
Sifilisul primar la bărbați
Stadiul sifilisului primar începe cu formarea unui sifilom primar, sau șancru dur, care se formează la locul unui agent infecțios care intră în corp. Șancrul poate apărea atât pe piele, cât și pe membranele mucoase (organele genitale externe, regiunea perianală, gura, buzele, colțurile gurii, abdomenul inferior, degetele etc.), poate fi unic sau poate lua forme multiple în cazul numeroaselor microdamări ale pielii și / sau mucoasei în momentul infecției cu treponema pallidum. De obicei, cu sifilis la bărbați, se formează un șancru dur pe capul penisului, preputul, arborele penisului sau pe membrana mucoasă a uretrei.
Atenţie! Fotografie cu conținut șocant.
Faceți clic pe link pentru a vizualiza.
Chancre este o ulcerație nedureroasă, rotunjită, cu margini netede și un fund roșu strălucitor, cu o nuanță cianotică. La baza șancrului dur există un infiltrat dens, care explică numele acestuia. Mărimea variază de la câțiva milimetri la 5 cm, dar are de obicei aproximativ 1 cm în diametru. Sifilomul primar nu crește în dimensiune, poate avea scurgeri seroase slabe, este de obicei nedureroasă și această nedurere poate determina trecerea neobservată. Cu toate acestea, în unele cazuri, șancrul este dureros. De regulă, acest lucru apare atunci când se formează pe falange unghială a degetelor, precum și în pliul anusului (în acest caz, șancrul nu ia forma unui ulcer rotund, ci un defect îngust, asemănător unei fante,care poate fi diagnosticat greșit ca fisură anală). Șancrul nu se pretează terapiei antiseptice locale, ci se vindecă treptat singur în decurs de o lună și jumătate până la două luni.
După 5-7 zile de la momentul formării sifilomului primar, pacientul are o creștere neuniformă, precum și compactarea ganglionilor limfatici cei mai apropiați de șancru. Ganglionii limfatici măriți sunt nedureroși, se pot mări pe una sau pe ambele părți și nu există alte semne de inflamație în afară de mărire. În cazurile în care nu se formează un șancru dur (o formă de sifilis prin transfuzie de sânge) sau se dezvoltă fără a fi observat de pacient (de exemplu, atunci când este localizat în interiorul uretrei), mărirea ganglionilor limfatici devine o manifestare, adică prima manifestare a bolii. Simptomele intoxicației generale nu sunt de obicei pronunțate, dar uneori pacienții se plâng de o deteriorare a bunăstării generale, cefalee, o ușoară creștere a temperaturii corpului, dureri la nivelul articulațiilor și / sau mușchilor,insomnie și alte tulburări nevrotice.
Atenţie! Fotografie cu conținut șocant.
Faceți clic pe link pentru a vizualiza.
Siflis secundar
Boala trece în stadiul sifilisului secundar după 2-4 luni de la momentul infecției, imediat după rezolvarea șancrului dur sau ceva timp mai târziu. În absența tratamentului, sifilisul secundar durează de la 2 la 5 ani și se caracterizează prin generalizarea infecției. Se manifestă clinic prin apariția erupțiilor pe piele și mucoase, care de cele mai multe ori arată ca roseola, dar pot căpăta un caracter diferit (papule, pustule, erupție miliară). Sifilisul se găsește în tot corpul, inclusiv fața, scalpul, picioarele și palmele. Erupțiile apar în valuri - după un timp, se adaugă altele noi la elementele existente, motiv pentru care erupția are un grad diferit de maturitate și diferă de culoare (de regulă, erupțiile repetate sunt mai puțin strălucitoare). Ceea ce îi deosebește de erupțiile infecțioase de altă origine este căcă nu sunt însoțite de o deteriorare vizibilă a bunăstării generale.
În cazul sifilisului secundar, apar erupții pe piele
Alte semne de sifilis la bărbați în această etapă includ:
- hiperemie pronunțată a amigdalelor, care este similară cu angina pectorală obișnuită, dar diferă de aceasta în absența febrei și a semnelor pronunțate de intoxicație generală;
- convulsii la colțurile gurii, ulcerații pe membrana mucoasă a cavității bucale;
- leucoderma (literalmente „piele albă”) - zone de tulburări de pigmentare ale pielii sub formă de pete albe;
- alopecie sau chelie - capătă mai des un caracter focal: zone de chelie apar pe scalp, sprâncene, gene. În cazuri rare, alopecia poate avea un aspect difuz, adică larg răspândit;
- mărirea nedureroasă a ganglionilor limfatici în tot corpul.
Treptat, semnele sifilisului secundar scad, iar boala capătă o formă latentă, în care poate continua ani sau chiar decenii, agravându-se periodic. Cu recidive, simptomele caracteristice perioadei secundare reapar, într-o combinație sau alta.
Sifilis terțiar
În absența unui tratament adecvat, spirochetele palide din organism evoluează, asumându-și alte forme (chisturi, forme L), care provoacă leziuni ireversibile organismului. Această etapă a sifilisului la bărbați se caracterizează prin formarea de infiltrate dense (gumă), care apoi se dezintegrează. Gummas conține o cantitate mică de treponeme palide. Când sifilidele gumioase se răspândesc în articulații, oase, organe interne și vase de sânge, ca urmare a dezintegrării lor, apar perforări, sângerări și deformări cicatriciale.
Atenţie! Fotografie cu conținut șocant.
Faceți clic pe link pentru a vizualiza.
Diagnostic
Baza pentru diagnosticarea sifilisului la bărbați este un examen de laborator. Datele examinării fizice sunt importante, dar joacă un rol secundar, deoarece manifestările sifilisului primar și secundar sunt similare cu multe alte patologii și, în plus, pot fi absente în anumite perioade sau în forme atipice ale bolii.
Pentru a detecta agentul patogen, se utilizează studii serologice (specifice și nespecifice) ale sângelui și lichidului cefalorahidian: reacția Wasserman (o metodă oarecum depășită și inexactă), imunofluorescența și reacțiile de hemaglutinare pasivă, precum și metoda reacției în lanț a polimerazei.
Pentru a identifica agentul cauzal al sifilisului la bărbați, se testează sângele și lichidul cefalorahidian
În plus, agentul infecțios poate fi detectat prin microscopia descărcării seroase a șancrului dur și a sifilidelor secundare.
Tratament
Tratamentul medicamentos al sifilisului la bărbați în toate etapele constă, în primul rând, în utilizarea medicamentelor antibacteriene. Terapia cu antibiotice în etapele ulterioare ale bolii poate fi suplimentată prin utilizarea medicamentelor care conțin iod și bismut, stimulente de origine biologică. Fizioterapia și imunoterapia sunt utilizate ca metode suplimentare. Pentru a evalua eficacitatea terapiei, se utilizează reacții serologice nespecifice. După finalizarea tratamentului, se stabilește observația dispensară a pacientului.
Terapia cu sifilis la bărbați în toate etapele constă în administrarea de antibiotice
Dacă sifilisul este detectat la un bărbat, este necesară terapie preventivă pentru toți partenerii săi sexuali.
Posibile complicații și consecințe
Pe fondul sifilisului pe termen lung, bărbații pot dezvolta tulburări severe din partea tuturor sistemelor corpului, care cauzează dizabilități sau moartea pacientului.
Prognoza
În cazul tratamentului adecvat al sifilisului primar și secundar, prognosticul este favorabil. Odată cu trecerea bolii la stadiul terțiar, prognosticul este negativ.
Prevenirea
Principalele măsuri pentru prevenirea sifilisului la bărbați sunt:
- examinări preventive periodice ale persoanelor aparținând grupului de risc;
- o vizită imediată la medic dacă apar semne suspecte, refuzul automedicației;
- refuzul sexului ocazional, în cazuri îndoielnice, utilizarea prezervativului;
- respectarea regulilor de igienă personală, refuzul de a împărți lenjeria, prosoapele, aparatele de ras, periuțele de dinți etc;
- stil de viata sanatos.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor
Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
