Chistul parauretral
Un chist parauretral este o formațiune chistică închisă, plină de secreție, localizată în regiunea gurii uretrei, mai rar în canalul propriu-zis.
Glandele Skene (glande vestibulare mici, glande parauretrale) sunt glande situate în zona deschiderii externe a uretrei de pe peretele anterior al vaginului, pe tot corpul spongios al uretrei. Aceste glande produc un secret care hidratează mucoasa uretrală. În unele cazuri, gurile glandelor Skene se îngustează, se închid, se înfundă, iar cavitatea internă a glandei este umplută cu secreția produsă, întinzându-i pereții și formând un chist parauretral.
Un chist parauretral în cele mai multe cazuri este diagnosticat la femeile aflate la vârsta fertilă, care este asociat cu susceptibilitatea glandelor la modificări semnificative în diferite perioade ale vieții unei femei. În timpul sarcinii, femeile se confruntă cu hipertrofie glandulară, în perioada postpartum, se observă involuție, perioada climacterică se caracterizează prin atrofia glandelor parauretrale.
Un chist parauretral este o mică formație tumorală de formă rotundă, situată în principal la deschiderea externă a uretrei, mai rar în profunzime de la țesuturile de la suprafață, ceea ce complică semnificativ diagnosticul unei neoplasme. Chistul parauretral este palpabil din partea vaginului; atunci când este apăsat, un lichid mucos poate fi eliberat. Cu o complicație a formării chistice printr-un proces infecțios și inflamator, descărcarea poate fi purulentă. Un chist parauretral necomplicat se caracterizează printr-o consistență elastică, absența țesuturilor inflamate în zona de formare chistică.
Există două tipuri de chisturi parauretrale:
- Chisturile parauretrale ale lui Skini sunt formațiuni chistice care apar atunci când glandele mici situate în jurul uretrei sunt blocate;
- Chisturile de trecere ale lui Gartner sunt chisturi care apar dintr-o anomalie în dezvoltarea sistemului genito-urinar feminin. În cazuri rare, conductele germinale dintre peretele vaginal și uretra nu cresc prea mult, ceea ce duce la acumularea de lichid în ele și la formarea unui chist.
Un chist parauretral de orice tip nu regresează sau nu se rezolvă de la sine. Cu cât există un chist mai lung în uretra sau în ajunul acestuia, cu atât este mai probabil să se dezvolte un proces inflamator și supurație. Chisturile parauretrale sunt un mediu favorabil pentru acumularea de urină stagnantă și creșterea bacteriilor. Inflamația chistului parauretral poate duce la dezvoltarea unui abces, care se deschide în uretra odată cu dezvoltarea ulterioară a unui diverticul.
Diagnosticul și simptomele chisturilor parauretrale
Un chist parauretral necomplicat, de regulă, este asimptomatic, nu provoacă disconfort pacientului și rămâne neobservat mult timp. Cu un curs asimptomatic al bolii, chisturile parauretrale sunt detectate numai în timpul unui examen preventiv ginecologic sau urologic. Un chist parauretral la femei poate ieși de-a lungul peretelui frontal al vaginului sau poate fi localizat în grosimea labiilor minore.
Chisturile parauretrale situate profund sunt diagnosticate pe baza tabloului clinic. Diagnosticul se efectuează prin metoda examinării endoscopice a uretrei (uretrocistoscopie), care vă permite să determinați localizarea și dimensiunea formațiunii.
De asemenea, pentru diagnosticarea chisturilor parauretrale, se utilizează o metodă cu ultrasunete, efectuată de un traductor intracavitar.
Pentru a diferenția un chist parauretral de alte boli (chisturi vaginale, tumori ale peretelui vaginal anterior, diverticul), se efectuează o serie de teste (analiza generală a urinei, urocultură bacteriologică, examen citologic al urinei).
Când chistul atinge o dimensiune semnificativă, pacientul poate fi deranjat de următoarele simptome:
- Disconfort în timpul mersului, contact sexual;
- Formarea de umflături, umflături în uretra;
- Încălcarea urinării, disurie;
- Durere, senzație de arsură în educație;
- Descărcare purulentă minoră;
- Simptome generale caracteristice procesului inflamator;
- Urinare frecventa;
- Senzație de explozie în zona formării chistului;
- Urinarea însoțită de tăieturi;
- Incontinenta urinara.
Un chist parauretral poate fi complicat de un proces infecțios și inflamator, în care se observă supurația chistului, ceea ce duce la apariția unei descărcări purulente.
Motive pentru formarea chisturilor parauretrale
Formarea chisturilor parauretrale este asociată atât cu diferite procese inflamatorii ale sistemului genito-urinar (uretrita, cauzată și de infecții cu transmitere sexuală), cât și cu microtrauma uretrei (cu contact sexual dur, travaliu). În cazuri rare, un chist parauretral poate fi congenital.
De asemenea, motivele dezvoltării chisturilor parauretrale includ utilizarea diferitelor mijloace de igienă intimă pe bază de săpunuri, ceea ce duce la obstrucționarea canalelor excretoare ale glandelor parauretrale. Scăderea imunității este un alt motiv pentru formarea chisturilor parauretrale.
Metode pentru tratamentul chisturilor parauretrale: chirurgie, tratament medicamentos
Când diagnosticați un chist parauretral, un pas important este determinarea motivelor care au cauzat formarea unui neoplasm. Când se identifică cauzele formării chistice, pacientului i se prescrie o terapie complexă, combinând metode conservatoare (tratament medicamentos care vizează eliminarea procesului inflamator, infecție) și radical (implicând îndepărtarea chistului parauretral). Deschiderea unui chist parauretral dă doar un efect temporar, deoarece atunci când gura glandei este blocată, chistul se formează din nou.
Se crede că în diagnosticul unui chist parauretral, chirurgia este singura modalitate corectă și eficientă de tratare a neoplasmelor. Cu un chist parauretral, operația poate fi efectuată folosind diverse tehnici, cu preferință pentru excizia completă a formațiunii chistice. În funcție de tipul de chist parauretral, operația poate fi efectuată atât sub anestezie locală, cât și sub anestezie generală.
Îndepărtarea unui chist parauretral: prognostic, riscuri
Îndepărtarea unui chist parauretral implică anumite riscuri și complicații, a căror probabilitate depinde atât de complexitatea chistului parauretral în sine (complicația procesului infecțios și inflamator, dimensiunea, localizarea formației), cât și de experiența chirurgului. Printre principalele complicații și riscuri asociate cu îndepărtarea unui chist parauretral sunt:
- Strictură (îngustare, adesea însoțită de inflamație) a uretrei;
- Recidiva educației;
- Dezvoltarea sindromului durerii uretrale;
- Fistule uretro-vaginale și vezicovaginale;
- Formarea hematomului;
- Sângerări de intensitate variabilă;
- Infecție recurentă.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
