Hipersalivare
Conținutul articolului:
- Cauze
- Tipuri
- Semne
- Diagnostic
- Tratament
- Prevenirea
- Consecințe și complicații
Hipersalivația (salivație, ptialism) este o producție crescută de secreție de către glandele salivare, adică saliva. Ca fenomen fiziologic, ptyalismul este observat la copiii din prima jumătate a vieții. La orice altă vârstă, creșterea secreției de salivă indică una sau alta patologie.
Glandele salivare ale unui adult secretă aproximativ 2 litri de salivă pe zi. În mod normal, nu curge din gură; de asemenea, nu ar trebui să fie necesară înghițirea sau scuipatul frecvent.
La copiii din prima jumătate a vieții, hipersalivația este un fenomen fiziologic.
Cauze
Multe boli ale diferitelor organe pot duce la apariția hipersalivației:
- boli ale sistemului digestiv (stenoză a esofagului, gastrită, ulcer gastric și ulcer duodenal, pancreatită acută și cronică);
- boli ale cavității bucale (sialoadenită, gingivită, stomatită, cheilită);
- boli ale sistemului nervos (accident vascular cerebral, boala Parkinson, tumori cerebrale, inflamația nervului trigemen sau facial, paralizie bulbară, vagotonie, nevroze);
- boli mintale (psihoze, unele forme de schizofrenie, retard mental);
- boli infecțioase (rabie, poliomielită, botulism, difterie);
- invazii helmintice (nematode, cestodoze, trematode);
- hipovitaminoza vitaminei PP (acid nicotinic);
- otrăvire cu staniu, cupru, clor, brom, iod, mercur.
Hipersalivarea se poate dezvolta ca efect secundar al administrării anumitor grupuri de medicamente:
- săruri de litiu;
- M-colinomimetice;
- anticonvulsivante (anticonvulsivante).
Administrarea sărurilor de litiu și a anumitor medicamente poate duce la hipersalivare
Tipuri
În funcție de mecanismul de dezvoltare, hipersalivația este:
- Adevărat - asociat cu secreția crescută a glandelor salivare.
- Falsul (pseudohipersalivarea) este rezultatul unei încălcări a mecanismului de înghițire a salivei (pe fondul amigdalitei, leziunilor nervilor faciali, paralizie cerebrală etc.).
În conformitate cu cauza care a cauzat hipersalivarea adevărată, există:
- hipersalivație bulbară și pseudobulbară, adică manifestată în sindroame bulbar și pseudobulbar în patologia cerebrală vasculară, boli neurodegenerative, poliomielită etc.;
- somatic - cauzat de patologia somatică. Observate în timpul radioterapiei, toxicoza femeilor însărcinate, stomatită ulcerativă, helmintiază, o serie de tumori maligne;
- medicament - un efect secundar al terapiei cu litiu sau nitrazepam;
- psihogen - aceasta este cea mai rară specie, se dezvoltă sub influența factorilor traumatici și, uneori, nu este posibil să se identifice cauza.
Semne
Odată cu hipersalivația, pacienții se plâng de o acumulare rapidă de salivă în cavitatea bucală, ceea ce îi obligă să facă mișcări frecvente de înghițire. Cu ptialism sever, saliva se scurge din colțurile gurii. Acest lucru, la rândul său, duce la o încălcare a integrității (macerarea) pielii bărbiei și a obrajilor inferiori. Când se atașează o infecție secundară, apare o erupție pustulară în zona de afectare a pielii.
Odată cu hipersalivația, saliva se acumulează rapid în cavitatea bucală și se scurge din colțurile gurii
Diagnostic
Diagnosticul hipersalivației nu provoacă dificultăți, este mult mai dificil să aflăm cauza apariției acesteia. Pentru aceasta, se colectează cu atenție o anamneză, apoi se examinează activitatea funcțională a glandelor salivare. Cu hipersalivație adevărată la un pacient, peste 10 ml de salivă se secretă în 20 de minute (norma este de la 1 la 4 ml).
În funcție de datele anamnezei și de examinarea inițială, pacientul este trimis spre consultație specialiștilor îngustați (gastroenterolog, dentist, neurolog, specialist în boli infecțioase, psihiatru).
Tratament
Terapia etiotropă a hipersalivației vizează boala primară, al cărei simptom a fost creșterea salivației.
Pentru a reduce secreția de salivă, aplicați:
- clătirea gurii cu soluții astringente (de exemplu, un decoct de scoarță de stejar);
- medicamente din grupul anticolinergic sau anticolinergic.
Dacă terapia hipersalivației este ineficientă, în cazuri severe, glandele salivare sunt iradiate sau îndepărtate chirurgical.
Un decoct de scoarță de stejar ajută la hipersalivare
În cazurile în care hipersalivația este cauzată de slăbiciunea mușchilor feței, sunt prescrise masaje și exerciții speciale.
De asemenea, pentru a opri hipersalivația persistentă, recurg la injecții de toxină botulinică (Botox) în țesutul glandelor salivare parotide. Această procedură poate fi efectuată în ambulatoriu, deoarece este însoțită de un procent extrem de scăzut de complicații. Efectul unei singure injecții de Botox durează 6-8 luni, după care se repetă injecțiile.
Prevenirea
Prevenirea hipersalivației constă în efectuarea de măsuri preventive care vizează prevenirea invaziilor helmintice, a bolilor cavității bucale și a tractului gastro-intestinal, a tulburărilor circulației cerebrale și a altor patologii care pot provoca ptialism.
Consecințe și complicații
Cu un curs sever de hipersalivație, pacienții suferă leziuni ale pielii feței, asociate cu efectul iritant al salivei. La un număr de pacienți, hipersalivația devine cauza dezvoltării unei stări depresive.
Videoclip YouTube legat de articol:
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
