Torekan
Torekan: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Torecan
Cod ATX: R06AD03
Ingredient activ: tirilperazină (Thiethylperazine)
Producător: KRKA, dd, JSC Novo Mesto (KRKA, dd, Novo Mesto) (Slovenia)
Descriere și actualizare foto: 20.02.2020
Torecan este un antiemetic care blochează receptorii histaminei H1.
Eliberați forma și compoziția
- comprimate acoperite: biconvexe, rotunde, aproape albe sau albe în cochilie, posibil cu un miros specific (50 buc. într-o sticlă de sticlă închisă cu capac din polietilenă, 1 sticlă într-o cutie de carton);
- soluție pentru administrare intravenoasă (i / v) și intramusculară (i / m): lichid transparent incolor sau ușor galben pal (1 ml fiecare într-o fiolă de sticlă neutră cu un punct colorat și un inel de codare colorat; într-un blister 5 fiole, în cutie de carton 1 blister);
- supozitoare rectale: în formă de con, albe sau ușor alb-gălbui [6 buc. într-un pachet (bandă) fără celule conturate, într-o cutie de carton 1 pachet].
Fiecare pachet conține, de asemenea, instrucțiuni pentru utilizarea Torekan.
1 comprimat conține:
- substanță activă: dimaleat de tililperazină - 10,3 mg (echivalent cu tiilperazină în cantitate de 6,5 mg);
- componente suplimentare: acid stearic, lactoză monohidrat, gelatină, amidon de porumb, talc;
- coajă: gumă de salcâm, dioxid de titan, zaharoză, talc, capol 600 (șelac, ceară de carnauba, ceară albă albă).
1 ml de soluție conține:
- substanță activă: tirilperazină dimalat - 10,86 mg (echivalent cu tirilperazină în cantitate de 6,5 mg);
- componente suplimentare: disulfit de sodiu (metabisulfit de sodiu), sorbitol, acid ascorbic, apă pentru preparate injectabile.
1 supozitor conține:
- substanță activă: dimaleat de tililperazină - 10,3 mg (corespunde cu tiilperazină în cantitate de 6,5 mg);
- componente suplimentare: grăsimi solide, lactoză monohidrat.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Tietilperazina este un antiemetic cu acțiune centrală (derivat piperazinic al fenotiazinei). Substanța activă suprimă receptorii histaminei H1 și receptorii dopaminei din tractul nigrostriatal, aproape fără a exercita un efect antipsihotic asupra unei persoane. Dar, în ciuda faptului că efectul psihotrop al medicamentului utilizat în doze mici este minim în comparație cu efectul său antiemetic, medicamentul poate provoca unele reacții negative.
Torecan prezintă blocare α-adrenergică și activitate M-anticolinergică. Afectează zona de declanșare (declanșator) a chemoreceptorului, situată în partea de jos a ventriculului IV al creierului și centrul vărsăturilor, situat în medula oblongată. Blocarea acestor structuri oferă o întrerupere a semnalelor eferente care stimulează efectorii implicați în actul vărsăturilor. Substanța activă elimină amețeala prin afectarea centrilor de coordonare a formațiunii reticulare. De regulă, efectul terapeutic este observat după prima utilizare a medicamentului.
Farmacocinetica
Tietilperazina se caracterizează prin absorbție ridicată, concentrația sa maximă (C max) se observă la 2–4 ore după aplicare.
Medicamentul este lipofil și formează o legătură puternică cu proteinele plasmatice din sânge (mai mult de 85%). Trece cu ușurință prin placentă, se acumulează în organe cu un flux sanguin bun. Volumul de distribuție (Vd) este de 2,7 l / kg, ingredientul activ nu este excretat prin dializă.
Procesul de transformare metabolică are loc în principal în ficat. Timpul de înjumătățire (T 1/2) este în medie de 12 ore. Doar 3% din substanța activă este excretată de rinichi nemodificat.
Indicații de utilizare
Toate formele de eliberare de Torekan sunt recomandate pentru tratamentul (soluție, inclusiv pentru prevenire) a greaței și vărsăturilor în următoarele condiții:
- perioada postoperatorie;
- perioada de după chimioterapie și radioterapie;
- intoleranță la droguri.
În plus, pentru tratamentul greaței și vărsăturilor, soluția și comprimatele Torecan sunt prescrise pentru următoarele boli:
- boala aerului și a mării;
- leziuni cerebrale;
- leziuni ale tractului gastro-intestinal (GIT), ale căilor biliare și ale ficatului;
- amețeli ale genezei centrale și vestibulare (ateroscleroză, contuzie, boala Meniere, tulburări vestibulare și labirintice).
Contraindicații
Contraindicații absolute pentru utilizarea tuturor formelor de eliberare Torekan:
- depresie severă a sistemului nervos central (SNC) și / sau tulburări de conștiință;
- boli de sânge;
- hipotensiune arterială semnificativă clinic;
- insuficiență hepatică și / sau renală;
- Sindromul Reye;
- atacul acut al glaucomului cu unghi închis;
- prolactinom;
- Boala Parkinson și parkinsonism;
- hiperplazia prostatei;
- sarcina și alăptarea;
- utilizare combinată cu bromocriptină;
- suplimentar numai pentru tablete: sindrom de malabsorbție glucoză-galactoză, intoleranță la lactoză, deficit de zaharază / izomaltază (deoarece conțin lactoză);
- suplimentar numai pentru comprimate și soluție: astm bronșic, copii și adolescenți cu vârsta de până la 15 ani;
- suplimentar numai supozitoare: boli ale sistemului cardiovascular, depresie, comă, copii și adolescență până la 18 ani;
- hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului.
Supozitoarele rectale Torecan trebuie utilizate cu precauție dacă există astm bronșic sau antecedente de diskinezie.
Torekan, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Comprimatele Torecan se administrează pe cale orală cu o cantitate mică de lichid.
Supozitoarele rectale sunt utilizate prin administrare în rect.
Regimul de dozare recomandat: 6,5 mg de tililperazină (1 comprimat sau 1 supozitor) de 1-3 ori pe zi.
Soluția pentru administrarea intravenoasă și intramusculară se administrează în majoritatea cazurilor intramuscular, doza zilnică recomandată este de 6,5-13 mg (1-2 fiole). Pentru a preveni vărsăturile postoperatorii, Torekan în doză de 6,5 mg (1 fiolă) este injectat intramuscular cu 30 de minute înainte de finalizarea operației.
Utilizarea intravenoasă a Torekan este permisă în cazuri excepționale, în timp ce soluția trebuie injectată foarte lent din cauza amenințării hipotensiunii arteriale. Cu injecțiile intravenoase și intramusculare ale medicamentului, pacientul trebuie să ia o poziție orizontală și apoi, timp de 1 oră după injecție, să fie sub supraveghere medicală atentă. Injecția intra-arterială a soluției este interzisă.
Cursul terapiei Torekan depinde de evoluția bolii. De regulă, toate formele de medicament sunt prescrise pentru o zi. Cu toate acestea, dacă este necesar, utilizarea medicamentelor poate fi prelungită până la câteva zile / săptămâni.
La persoanele cu insuficiență renală și / sau hepatică, regimul de dozare a Torekan nu este stabilit cu precizie, cu toate acestea, se recomandă o reducere a dozei pentru pacienții din acest grup (1 comprimat / supozitor pe zi).
Efecte secundare
- sistemul nervos: rareori - somnolență, cefalee, amețeli, anxietate; rar - convulsii; rigiditate musculară, torticolis, opistoton, crampe de vedere (criză oculogică), grimase și alte tulburări extrapiramidale (mai des la copii și adolescenți); diskinezie tardivă (mișcări involuntare) - la vârstnici după un curs lung; extrem de rar - reacții paradoxale, inclusiv nervozitate, agitație neobișnuită, iritabilitate, coșmaruri; nevralgia trigemenului;
- sistemul cardiovascular: rar - hipotensiune ortostatică, edem periferic; extrem de rar - o scădere a tensiunii arteriale (TA), tahicardie, modificări ale undei T pe electrocardiogramă;
- sistem endocrin: rar - creștere în greutate, nereguli menstruale, modificări ale libidoului, ginecomastie;
- sistemul digestiv: rar - uscăciunea mucoasei bucale, anorexie, constipație; extrem de rar - obstrucție intestinală paralitică, icter colestatic, afectarea funcției hepatice;
- organe de simț: rar - hiperpigmentare retiniană, opacitate a cristalinului, scăderea vederii, mioză;
- sistemul imunitar: extrem de rar - reacții alergice;
- piele: extrem de rar - fotosensibilitate, dermatită exfoliativă;
- altele: extrem de rar - afectarea funcției renale;
- parametrii de laborator: extrem de rar - anemie aplastică, trombocitopenie, leucopenie, pancitopenie, agranulocitoză.
Supradozaj
Simptomele supradozajului cu tietilperazină sunt uscăciunea mucoasei bucale, amețeli, hipotensiune posturală, confuzie și colaps. În cazul intoxicației grave, pot apărea următoarele fenomene nedorite: distonie acută, agitație, tahicardie, depresie respiratorie, areflexie, convulsii, coma.
Tratamentul este simptomatic, antidotul specific nu este cunoscut. Pacientului i se administrează spălare gastrică, cărbune activ, iar funcțiile vitale sunt monitorizate. În cazul distoniei, se recomandă utilizarea medicamentelor antiparkinsoniene, cu convulsii - benzodiazepine. În caz de insuficiență circulatorie, se utilizează înlocuitori de plasmă și vasopresori (inclusiv norepinefrină). Hemodializa este ineficientă.
Instrucțiuni Speciale
Torecan elimină și previne greața și vărsăturile după chimioterapie cu medicamente cu efect secundar ușor până la moderat sub formă de vărsături (fluorouracil), cu toate acestea, demonstrează un efect slab atunci când este tratat cu medicamente care au un efect emetic semnificativ (cisplatină).
Medicamentul trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu diskinezie.
Torecan, la fel ca alte antiemetice, poate masca simptomele anumitor boli ale tractului gastro-intestinal și ale sistemului nervos central, precum și efectele toxice ale altor medicamente.
Datorită efectului hipotensiv aditiv al Torekan, acesta trebuie utilizat cu precauție extremă în timpul tratamentului cu blocante β și la pacienții cu anestezie a coloanei vertebrale. Ca urmare a efectului hipotensiv al medicamentului la femeile gravide cu preeclampsie, riscul unei scăderi pronunțate a tensiunii arteriale este agravat.
Fenotiazinele pot provoca dezvoltarea sindromului neuroleptic malign, ale cărui manifestări sunt rigiditatea musculară, hiperpirexia, semne de tulburări ale sistemului nervos autonom, tulburări mentale. În cazul acestei complicații, tratamentul cu Torekan trebuie oprit imediat.
Torecan sub formă de soluție include metabisulfit (E223) în sodiu, care poate provoca bronhospasm și o reacție severă de hipersensibilitate. O doză de soluție conține mai puțin de 1 mmol de sodiu (23 mg), prin urmare poate fi atribuită medicamentelor care nu conțin sodiu.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Deoarece Torekan are un efect semnificativ asupra reacțiilor psihomotorii, în timpul tratamentului, trebuie refuzat să conducă vehicule, să controleze dispozitive tehnice complexe și să efectueze alte tipuri de muncă care necesită o concentrare sporită a atenției și o viteză mare a reacțiilor psihomotorii.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
În timpul sarcinii, terapia medicamentoasă este contraindicată, deoarece nu există informații despre utilizarea acesteia la femeile gravide.
Nu există date cu privire la excreția de tililperazină în laptele matern, prin urmare, dacă este necesară tratarea cu Torekan în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.
Utilizare pediatrică
Datorită riscului de tulburări extrapiramidale, comprimatele și soluția sunt contraindicate copiilor și adolescenților cu vârsta sub 15 ani, supozitoarele rectale Torekan - pentru pacienții cu vârsta sub 18 ani.
Cu funcție renală afectată
Utilizarea Torekan este contraindicată la pacienții cu insuficiență renală.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Utilizarea medicamentului este contraindicată la pacienții cu insuficiență hepatică.
Torecan trebuie prescris cu precauție extremă la pacienții cu disfuncție hepatică moderată / severă.
Utilizare la vârstnici
Pacienții vârstnici ar trebui să limiteze durata tratamentului cu Torekan (nu mai mult de 2 luni) din cauza dezvoltării posibile a tulburărilor neurologice - apariția mișcărilor involuntare, așa-numita. diskinezie tardivă.
Interacțiuni medicamentoase
- antidepresive triciclice: acțiunea și toxicitatea tiilperazinei și a acestor medicamente se consolidează reciproc;
- hipnotice, anestezice, opioide, tranchilizante, etanol și alte medicamente care deprimă sistemul nervos central: efectul acestor medicamente crește;
- adrenalină: eficacitatea sa scade, această substanță nu trebuie utilizată pentru tratamentul hipotensiunii arteriale asociate cu tiilperazina;
- bromocriptină: scade efectul său inhibitor asupra secreției de prolactină; tirilperazina este contraindicată pacienților cu prolactinom care primesc bromocriptină;
- procarbazină: reacțiile sale secundare nedorite sunt îmbunătățite;
- inhibitori ai monoaminooxidazei (MAO): este posibilă creșterea severității unor astfel de reacții nedorite ale inhibitorilor MAO precum hipotensiunea arterială, depresia sistemului nervos central și respirația.
Analogi
Analogii lui Torekan sunt Dimenhidrinat, Kinedryl, Metoclopramidă, Meclizină, Ondansetron, Prometazină, Ciclizină etc.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc la îndemâna copiilor, ferit de lumină, la o temperatură care nu depășește 25 ° C.
Perioada de valabilitate este de 5 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Torekan
În prezent, nu există recenzii despre Torekan pe site-uri specializate, pe baza cărora ar fi posibil să se evalueze în mod obiectiv eficacitatea și dezavantajele acestui medicament.
Preț pentru Torekan în farmacii
Nu există informații fiabile despre prețul Torekan, deoarece medicamentul este în prezent exclus din registrul de stat și nu este vândut în farmacii.
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
