Sindromul hemoragic
Datorită modificărilor uneia sau mai multor legături ale hemostazei, există o tendință de sângerare a membranelor mucoase și de hemoragie cutanată, care se numește sindrom hemoragic.
În medicină, există cinci tipuri de sindrom, și anume:
- Învinețit sau petechial - tipic pentru trombocitopatie, deficiență ereditară a factorilor de coagulare, trombocitopenie, disfibrinogenemie și hipofibrinogenemie. Cu sindromul hemoragic de acest tip, există o deficiență a factorilor de coagulare II, V și X;
- Hematom - apare pe fondul hemofiliei A și B, se caracterizează printr-o deficiență a factorilor de coagulare VIII, IX și XI. Pacientul dezvoltă treptat o disfuncție a sistemului musculo-scheletic, există hemoragii dureroase intense în țesuturile moi și articulațiile. La câteva ore după leziune, începe sângerarea tardivă, caracteristică acestui tip de sindrom;
- Hematomul microcirculator sau mixt - este tipic pentru coagularea intravasculară diseminată și a bolii von Willebrand, apare adesea cu o supradoză de trombolitice și anticoagulante, deficiență severă a factorilor complexului de protrombină, apariția inhibitorilor imuni ai factorilor VIII și IX în sânge. Sindromul hemoragic mixt se caracterizează printr-o combinație în peretele intestinal și spațiul retroperitoneal de hematoame mari separate cu hemoragii cutanate petechial-pete;
- Vasculitic-violet - se dezvoltă pe fundalul vasculitei imune și infecțioase, se caracterizează prin dezvoltarea hemoragiilor pe bază inflamatorie sub formă de eritem sau erupție cutanată, se caracterizează prin adăugarea de sângerări intestinale și nefrită. Acest tip de sindrom se transformă cu ușurință în sindrom DIC;
- Angiomatoasă - se dezvoltă în zonele șunturilor arteriovenoase, angiomelor și telangiectaziilor, se caracterizează prin formarea de hemoragii locale persistente asociate zonelor de patologie vasculară.
Conform statisticilor, sindromul hemoragic apare la femei mai des decât la bărbați.
Sindromul hemoragic: cauze și simptome
Deteriorarea peretelui vascular și a structurii acestuia, numărul și funcțiile trombocitelor, precum și o încălcare a hemostazei de coagulare sunt cauzele dezvoltării sindromului hemoragic. În unele cazuri, patologiile sunt frecvente, în altele sunt extrem de rare, ceea ce este important de luat în considerare la diagnosticarea bolii.
Forma dobândită a sindromului se dezvoltă cel mai adesea pe fondul trombocitopatiei secundare și trombocitopeniei, deficienței factorilor complexului de protrombină, sindromului de coagulare intravascular diseminat și vasculitei hemoragice.
Recent, dezvoltarea sindromului hemoragic este din ce în ce mai asociată cu aportul de medicamente care perturbă agregarea trombocitelor și coagularea sângelui. De asemenea, cauza dezvoltării sindromului poate fi boala Wergolf, hemofilia și deficitul de protrombină.
Simptomele sindromului sunt leșin, sângerări de diferite tipuri și grade de complexitate, precum și sângerări (diateză hemoragică).
Sindromul hemoragic la nou-născuți
Consecința sintezei insuficiente a factorilor indicelui trombinei este sindromul hemoragic (boala) la nou-născuți. Datorită deficitului de vitamina K la copii, apare sub formă de coagulopatie congenitală.
Conform statisticilor, acum 20 de ani, sindromul hemoragic la nou-născuți a apărut în 0,25-0,5% din cazuri; astăzi, utilizarea pe scară largă în practica clinică a dozei de 1 mg de vitamina K a redus acest indicator la 0,01% sau mai puțin.
Dezvoltarea sindromului la nou-născuți se poate datora mai multor factori, și anume:
- Administrarea de către o femeie însărcinată a antibioticelor, anticonvulsivantelor și a medicamentelor anti-tuberculoză, anticoagulante indirecte care pătrund în placentă;
- Alăptare târzie, prematuritate, hipoxie perinatală și nutriție parenterală prelungită;
- Sindromul de malabsorbție, utilizarea antibioticelor cu spectru larg pentru copil și hrănirea artificială.
În cazuri rare, sindromul hemoragic la un nou-născut se manifestă în prima zi de viață, mai des se dezvoltă în zilele 5-7.
Diagnosticul sindromului hemoragic
În primul rând, pentru a confirma diagnosticul, este necesar să se efectueze o analiză detaliată a sângelui și a urinei, cele mai simple teste de coagulare, să se numere trombocitele din sângele periferic, dacă este indicat, poate fi necesară o puncție sternală.
Atunci când face un diagnostic, medicul trebuie să ia în considerare durata sângerării și timpul de coagulare a sângelui, să verifice conținutul de fibrinogen și protrombină și, de asemenea, să determine toleranța (rezistența) plasmei la heparină.
Prevenirea și tratamentul sindromului hemoragic
Pentru a preveni dezvoltarea sindromului la nou-născuți, se recomandă următoarele măsuri preventive:
- Injectați vitamina K subcutanat la sugarii prematuri;
- Aplicați un nou-născut pe sân în prima jumătate de oră după naștere.
Tratamentul sindromului hemoragic la sugari are loc prin injectarea intramusculară de vitamina K, precum și prin hrănirea sugarului cu lapte matern exprimat de mamă sau donator de șapte ori pe zi.
Indiferent de vârsta pacientului, odată cu dezvoltarea sângerării, ar trebui să se acorde asistență medicală de urgență pentru a o opri. Pentru a preveni dezvoltarea sângerărilor, pacienților adulți li se pot prescrie hemostatice care cresc coagularea sângelui. În mod individual, în funcție de indicațiile și starea pacientului, medicul poate prescrie un tratament medicamentos ulterior.
Sindromul hemoragic la femei, bărbați și nou-născuți se manifestă ca o tendință de sângerare a membranelor mucoase și hemoragii cutanate. Pacienții au nevoie de spitalizare de urgență și utilizarea unui tratament adecvat, inclusiv oprirea sângerării, restabilirea nivelului de vitamina K din organism, precum și utilizarea medicamentelor care cresc coagularea sângelui.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
