Apnee
Apneea este oprirea respirației. Motivul pentru încetarea mișcărilor respiratorii poate fi diverse boli (starea de astm, tuse convulsivă, pneumonie), hiperventilația plămânilor cu respirație crescută, otrăvirea cu unele substanțe toxice. Apneea este, de asemenea, uneori folosită pentru a se referi la reținerea voluntară a respirației. Ținerea conștientă a respirației este baza întregii teorii și practici a scufundării fără echipament special de respirație. Omul este unul dintre puținele mamifere capabile de apnee conștientă în somn.
Oamenii neinstruiți își pot ține respirația până la 30-40 de secunde. Un scafandru practicant este uneori capabil să nu respire timp de 5-6 minute.
Apnee de somn
Cel mai important pentru medicină astăzi este sindromul de apnee, care se caracterizează prin stop respirator în timpul somnului. Cauza acestei afecțiuni poate fi fie îngustarea căilor respiratorii în timpul somnului, fie neregularea respirației de către structurile sistemului nervos central.
În apneea obstructivă a somnului, orofaringele se prăbușește din cauza presiunii negative a sistemului respirator în timpul inspirației. Apneea de somn este însoțită de încetarea respirației în medie 20-30 de secunde, deși uneori acest interval crește la 3 minute. Astfel de episoade pot fi repetate de câteva sute de ori pe noapte și de fiecare dată când persoana se trezește pentru o clipă. Factorii predispozanți pentru apneea de somn la adulți sunt adenoizii, anomaliile faciale ale oaselor craniului, macroglosia, acromegalia și gigantismul, bolile nervoase și musculare și hipotiroidismul. Dar majoritatea pacienților nu au niciuna dintre aceste afecțiuni, iar obstrucția este cauzată de consumul de alcool și obezitate. Alcoolul reduce tonul mușchilor faringieni, mai ales atunci când este combinat cu o rinită cronică și îngustimea congenitală a orofaringelui.
Consecințele sindromului de apnee
Apneea de somn este o cauză a tulburărilor de somn și a lipsei de oxigen. Tabloul clinic al bolii la adulți este de obicei reprezentat de somnolență în timpul zilei, tulburări de memorie, inteligență scăzută, hipertensiune pulmonară, tulburări cardiace, întreruperi ale ritmului cardiac, creșterea tensiunii arteriale, eritrocitoză. La adulți și copii, cea mai severă complicație a sindromului de apnee este stopul respirator complet, aritmiile cardiace și moartea pacientului.
Diagnosticul apneei în somn
Uneori, pacienții nu știu despre problema de mult timp, deoarece după ce te-ai trezit dimineața, nu mai există amintiri despre apneea de somn. Rudele apropiate pot spune astfel de pacienți despre episoadele de stop respirator pe timp de noapte. Tabloul clinic al sindromului de apnee crește încet, astfel încât mulți oameni asociază plângerile cu îmbătrânirea generală a corpului sau alte motive. Sindromul de apnee poate fi suspectat cu o combinație de sforăit și somnolență în timpul zilei. Observarea pacientului în timpul somnului poate confirma diagnosticul. Cu toate acestea, somnografia este considerată metoda de diagnostic de referință. În timpul studiului, o electroencefalogramă, electromiografia și înregistrarea mișcărilor oculare sunt efectuate în mod continuu. Echipamentele suplimentare vă permit să monitorizați concentrația de oxigen din sânge în timpul somnului. Indicațiile pentru această examinare costisitoare pot fi luate în considerare:somnolență severă în timpul zilei, hipertensiune pulmonară, eritrocitoză. Cu o apnee deja diagnosticată, somnografia permite evaluarea eficacității terapiei și alegerea unui mod de respirație sub presiune pozitivă constantă, dacă este necesar.
Tratamentul apneei
În cazuri simple, tratamentul sindromului de apnee constă în reducerea greutății corporale la normal, refuzul de a bea și tratarea rinitei cronice. Toți pacienții sunt sfătuiți să doarmă de partea lor. Atunci când alegeți un tratament pentru apnee, este necesar să evaluați factorii de risc și, dacă este posibil, să excludeți influența acestora. În cazurile severe, pacienții sunt internați pentru examinare și selectarea tratamentului instrumental.
Cea mai eficientă metodă de terapie este considerată respirarea cu mască sub presiune pozitivă constantă folosind un aparat special. Desigur, majorității pacienților le este greu să se obișnuiască cu inconvenientele unui astfel de tratament pentru apnee. Unii pacienți sunt foarte deranjați de zgomotul aparatului, în timp ce alții le este greu să adoarmă cu o mască de respirație pe față. Industria medicală produce dispozitive moderne în care disconfortul pentru pacient este minimizat. O altă zonă a terapiei este dispozitivele de fixare mecanică care sunt introduse în gură pentru a mișca maxilarul inferior înainte. În cazuri rare, extrem de severe, se poate efectua o intervenție chirurgicală de traheostomie pentru tratarea apneei. Indicația pentru o astfel de intervenție este considerată aritmie și amenințarea cu stop respirator.
Apnee la copii
Apneea este rară la copii. Pe de altă parte, în copilărie, sunt posibile episoade severe de stop respirator de natură mixtă, care pot duce la moartea copilului. Decesele apar în principal noaptea. Într-o măsură mai mare, apneea afectează copiii din primii ani de viață, care au tulburări congenitale ale sistemului nervos central de orice severitate. Părinții uneori înregistrează accidental tulburările de respirație ale copilului în timpul somnului de noapte și de zi. În acest moment, culoarea pielii devine cianotică, este posibilă contractarea musculară reflexă, iar mișcările respiratorii ale pieptului sunt absente. Odată cu progresul hipoxiei, se dezvoltă pierderea cunoștinței.
Adulții vă pot ajuta - treziți copilul, faceți un masaj în piept, respirație artificială și chemați un medic pediatru acasă. Pentru a preveni apneea la copii, este necesar să ventilați în mod regulat apartamentul, să nu supraîncălziți copilul și să puneți copilul să doarmă fără pernă în primul an de viață. Lupta împotriva bolilor virale, alăptării și somnului copilului în aceeași cameră cu mama joacă un rol important. Dacă copilul a înregistrat deja un episod de stop respirator, acesta trebuie examinat cu atenție într-un spital. Există senzori speciali de respirație care sunt instalați în pătuțul bebelușului. Când respirația se oprește, dispozitivul trimite un semnal părinților. Tratamentul sindromului de apnee severă la copii este posibil atât cu ajutorul respirației cu mască de presiune pozitivă, cât și cu ajutorul medicamentelor. Pe măsură ce copilul crește, riscul de apnee și deces al copilului scade brusc. Părinții nu trebuie să se concentreze excesiv asupra respirației bebelușului, pentru a nu provoca dezvoltarea unei stări asemănătoare nevrozei și neurotizarea bebelușului. Amintiți-vă că respirația unui copil poate fi superficială, rapidă sau lentă. La un copil sănătos cu vârsta sub un an, sunt permise pauze de respirație mai mici de 10 secunde și un ritm de respirație inegal. La un copil sănătos cu vârsta sub un an, sunt permise pauze de respirație mai mici de 10 secunde și un ritm de respirație inegal. La un copil sănătos cu vârsta sub un an, sunt permise pauze de respirație mai mici de 10 secunde și un ritm de respirație inegal.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
