Sindromul astenic
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Formele bolii
- Simptomele sindromului astenic
- Diagnostic
- Tratamentul sindromului astenic
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
Sindromul astenic (astenie, reacție astenică, stare astenică, sindrom de oboseală cronică) este o afecțiune patologică în care pacientul prezintă oboseală constantă care nu dispare după odihnă și duce treptat la o scădere a performanței mentale și fizice.
Oboseala constantă este un simptom principal al sindromului astenic
Sindromul astenic se referă la manifestările nespecifice ale multor procese patologice, în timp ce poate preceda o altă boală, o poate însoți sau poate însoți perioada de recuperare.
În ultimii ani, experții au observat o creștere a frecvenței sindromului astenic, inclusiv datorită conexiunii sale cu suprasolicitarea psihoemoțională inerentă rezidenților orașelor mari. Sindromul astenic este înregistrat la persoane de diferite grupe de vârstă, cel mai adesea observat la pacienții cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani. Femeile sunt mai susceptibile la aceasta.
Principalele caracteristici distinctive ale sindromului astenic în comparație cu oboseala obișnuită, care este cauzată de stresul fizic și / sau mental, rutina zilnică irațională, condițiile climatice schimbătoare și / sau fusul orar, este o creștere treptată a simptomelor, un curs lung și necesitatea corecției medicale a acestei afecțiuni.
Cauze și factori de risc
Principalele cauze ale sindromului astenic sunt tulburările metabolice, aportul insuficient de substanțe nutritive, precum și consumul excesiv de energie, care poate apărea pe fondul oricăror factori care determină epuizarea corpului.
Factorii de risc includ predispoziție genetică, stres frecvent, tulburări psiho-emoționale, circumstanțe de viață nefavorabile, dietă dezechilibrată. În plus, sindromul astenic este inclus în tabloul clinic al multor procese patologice, în special:
- boli ale tractului digestiv (gastrită acută și cronică, ulcer gastric și ulcer duodenal, enterocolită):
- boli infecțioase (infecții virale respiratorii acute, gripă, hepatită virală, tuberculoză, boli de origine alimentară etc.);
- patologie cardiovasculară;
- boli de sânge;
- tulburări endocrine;
- leziuni organice ale creierului (traume craniocerebrale, boli demielinizante, afectarea circulației cerebrale);
- perioada de recuperare după leziuni, operații, naștere, boli grave.
Dezvoltarea sindromului astenic la copii poate fi facilitată de un mediu inconfortabil în familie, de presiunea psihologică a altor copii și de alți factori nefavorabili din mediul imediat al copilului.
Sindromul astenic este adesea o consecință a tulburărilor endocrine
În plus, sindromul astenic este adesea diagnosticat la persoanele care trăiesc în zone defavorabile din punct de vedere ecologic (nivel ridicat de poluare a mediului, creșterea radiațiilor de fond etc.).
Formele bolii
Distingeți între sindromul astenic organic (asociat cu patologia somatică) și funcțional (care este răspunsul organismului la stres mental sau fizic excesiv, situații stresante etc.).
În funcție de factorul etiologic care a provocat dezvoltarea sindromului astenic, se disting principalele sale forme:
- somatogen;
- posttraumatic;
- postinfecțioase;
- postpartum.
În funcție de caracteristicile tabloului clinic, se disting următoarele forme de sindrom astenic:
- hipostenic - însoțit de o scădere a susceptibilității la stimuli externi;
- hiperstenic - însoțit de o susceptibilitate crescută la stimuli externi.
În funcție de durata sindromului astenic, acesta este clasificat ca acut și cronic.
Simptomele sindromului astenic
Tabloul clinic al sindromului astenic depinde de factorul etiologic care a determinat dezvoltarea acestuia, precum și de caracteristicile individuale ale pacientului.
Oboseala rapidă, unul dintre principalele semne ale sindromului astenic, este însoțită de o scădere a productivității muncii, în special cu activități intelectuale, uitare, atenție scăzută, iritabilitate, schimbări rapide ale dispoziției, tensiune și anxietate. Pacienții își pierd cu ușurință calmul, anxietatea, depresia, starea de spirit pesimistă, depresia periodică, intoleranța și iritabilitatea în raport cu persoanele din jurul lor. De asemenea, poate fi dificil pentru pacienți să se concentreze și să găsească cuvintele potrivite. După o scurtă odihnă, starea pacientului nu se îmbunătățește.
Oboseala este unul dintre semnele sindromului astenic
În tabloul clinic al sindromului astenic, tulburările autonome sunt deseori prezente: tahicardie, disconfort și durere în regiunea inimii, fluctuații ale tensiunii arteriale, hiperemie sau paloare a pielii, senzație de căldură sau friguri la temperatura normală a corpului, transpirație crescută (locală sau generalizată). Adesea, pacienții se plâng de tulburări dispeptice (dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare, constipație spastică), greutate și durere în cap, scăderea libidoului.
Tulburările de somn se manifestă prin dificultăți de a adormi, tulburarea viselor, trezirea în mijlocul nopții, după care este dificil să adormi, precum și trezirea timpurie. După somn, pacientul nu se simte odihnit și, pe măsură ce procesul patologic progresează, apare somnolența în timpul zilei, care crește pe fondul stresului mental și fizic. Uneori pacienților li se pare că practic nu dorm noaptea, dar în realitate nu este așa.
De obicei, simptomele sindromului astenic se intensifică după-amiaza, dimineața starea generală a pacientului poate fi satisfăcătoare.
Tulburările de somn sunt caracteristice sindromului astenic
În cazul sindromului astenic, se constată adesea dureri musculare difuze, cel mai adesea are un caracter dureros sau atractiv și este aproape constant, de multe ori apare slăbiciune musculară. Pot apărea dureri la nivelul articulațiilor mari. Uneori există o creștere a ganglionilor limfatici și durere în acestea.
Tinerii au adesea indicații despre antecedente de răceli frecvente, precum și despre antecedente de amigdalită cronică sau în momentul în care merg la medic pentru astenie. În același timp, reabilitarea amigdalelor palatine nu are un efect pozitiv, chiar și după aceasta, pacienții păstrează slăbiciunea și temperatura corpului subfebrilă.
În unele cazuri, pacienții cu sindrom astenic experimentează o scădere semnificativă a greutății corporale, însoțită de o scădere a turgorului pielii.
Sindromul astenic la copii este însoțit de obicei de letargie, precum și de modificări ale comportamentului (iritabilitate, resentimente, indecizie, frică și timiditate) și labilitate emoțională.
Diagnostic
În timpul diagnosticării sindromului astenic, în primul rând, acestea colectează plângeri și anamneză ale pacientului. În acest caz, este necesar să se stabilească corespondența sau inconsecvența semnelor obiective și subiective ale bolii, să se determine caracteristicile somnului de noapte, să se urmărească comportamentul pacientului în timpul examinării, aderența acestuia la terapie. În istorie, ar trebui să căutăm motive care ar putea servi drept explicație pentru prezența sindromului astenic (tulburări metabolice, neoplasme maligne, radio și / sau chimioterapie, stări de imunodeficiență, abuz de alcool, dependență de droguri etc.).
Deoarece sindromul astenic nu este o boală independentă, în timpul examinării acestuia, este necesar să se direcționeze eforturile pentru a detecta patologia care a provocat-o. În acest scop, se efectuează o examinare de laborator și instrumentală.
Examenul de laborator include: test de sânge general și biochimic, test de urină general, coprogramă. Determinarea unui posibil agent infecțios se efectuează prin metoda de cultură, precum și prin utilizarea reacției în lanț a polimerazei. Dacă este necesar, imunodiagnosticul se efectuează pentru a detecta o scădere a imunității celulare prin teste intradermice cu antigene infecțioase, o scădere a numărului de limfocite T și a activității lor proliferative, o încălcare a raportului indicelui imunoreglator și o scădere a funcției celulelor NK (celule ucigașe naturale). În unele cazuri, pot fi necesare teste suplimentare pentru a clarifica diagnosticul.
Pentru a afla cauza sindromului astenic, se efectuează un diagnostic cuprinzător al corpului și anamneza
Diagnostic instrumental: ecografie a organelor cavității abdominale, ECG, gastroscopie, intubație duodenală, examinare cu raze X a organelor toracice, rezonanță magnetică și tomografie computerizată etc.
Diagnosticul diferențial se efectuează cu nevroza hipocondriacală sau depresivă, precum și cu hipersomnia.
Tratamentul sindromului astenic
Tratamentul sindromului astenic necesită în primul rând terapie pentru patologia de bază și depinde de evoluția bolii de bază. O condiție importantă este modificarea stilului de viață: organizarea adecvată a muncii și odihnei, restaurarea somnului, activitate fizică regulată moderată, plimbări în aer curat. Este necesar să se minimizeze impactul asupra organismului a factorilor nefavorabili, să se normalizeze situația acasă și la locul de muncă și / sau într-o instituție de învățământ. Sunt prezentate tratamente spa, excursii turistice. Dieta este selectată în funcție de boala de bază.
Numirea medicamentelor fortifiante și a complexelor de vitamine este prezentată, dacă este necesar, terapia medicamentoasă pentru sindromul astenic include nootropice, antidepresive, sedative, neuroleptice stimulante, psihostimulante. În unele cazuri, preparatele pe bază de plante care au un efect imunostimulant și tonic (lămâie chinezească, ginseng, rădăcină de lemn dulce, Echinacea purpurea, Eleutherococcus, Rhodiola rosea etc.) au un efect pozitiv.
O afecțiune importantă în tratamentul sindromului astenic este respectarea strictă a rutinei zilnice.
Există cazuri de vindecare spontană a pacienților cu sindrom astenic, dar de obicei acestea sunt asociate cu o îmbunătățire a nivelului de trai, a condițiilor de muncă, mutarea într-o regiune ecologică, repaus îndelungat și nutriție adecvată.
Posibile complicații și consecințe
În absența unui tratament adecvat, sindromul astenic poate persista mult timp, agravând starea pacientului. Complicațiile sindromului astenic sunt dificil de prezis. Există cazuri în care pacienții au dezvoltat neurastenie, depresie și chiar schizofrenie pe fondul acestei afecțiuni.
Prognoza
Prognosticul depinde în mare măsură de corectitudinea tratamentului selectat al bolii, pe fondul căruia a apărut această patologie. Când pacientul este vindecat, semnele sindromului astenic, de regulă, dispar. Cu remisiunea prelungită a unei boli cronice, semnele de astenie scad, de asemenea, semnificativ până când dispar complet (cu toate acestea, cu o exacerbare, poate apărea o recidivă).
Prevenirea
Pentru a preveni dezvoltarea sindromului astenic, se recomandă:
- tratament în timp util și adecvat al bolilor împotriva cărora se poate dezvolta sindromul astenic;
- evitarea situațiilor stresante, dezvoltarea rezistenței la stres;
- evitarea supraîncărcării fizice și mentale;
- munca rațională și regimul de odihnă;
- activitate fizică suficientă;
- dieta echilibrata;
- respingerea obiceiurilor proaste.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
