Hipoxie intrauterină
Conținutul articolului:
- Cauze
- Formulare
- Semne
- Diagnostic
- Tratament
- Prevenirea
- Consecințe și complicații
Hipoxia intrauterină este un sindrom rezultat din aportul insuficient de oxigen la fătul în curs de dezvoltare. Se dezvoltă ca o complicație a diferitelor procese patologice care apar în placentă, corpul fătului sau o femeie însărcinată.
Semne de hipoxie intrauterină
Cauze
O lipsă nesemnificativă și pe termen scurt de oxigen nu are un efect negativ asupra stării fătului (datorită mecanismelor compensatorii bine dezvoltate). Dar dacă fătul prezintă hipoxie pentru o lungă perioadă de timp sau se dezvoltă hipoxie acută, apar modificări patologice în metabolism. Hipoxia severă intrauterină poate provoca ischemie și necroză a țesuturilor fetale, până la moartea acesteia.
Hipoxia intrauterină poate fi cauzată de:
- insuficiență placentară;
- placenta previa sau placenta scazuta;
- abruptie placentara prematura;
- gestoză;
- încâlcire cu cordonul ombilical;
- puțin sau polihidramnios;
- sarcină multiplă;
- infecția intrauterină a fătului;
- sarcină prelungită adevărată;
- malformații fetale;
- boli infecțioase ale mamei (gripă, rubeolă, varicelă, citomegalovirus);
- boli somatice ale mamei (anemie, diabet zaharat, pneumonie, boli de inimă);
- intoxicația corpului mamei (alcool, fum de țigară, metale grele).
Hipoxia intrauterină poate apărea datorită încâlcirii fătului cu cordonul ombilical
Formulare
Hipoxia intrauterină poate fi acută sau cronică. Acuta poate apărea în orice stadiu al sarcinii, dar este mai frecventă în al treilea trimestru. Cronica se dezvoltă treptat, odată cu aceasta, fătul are timp să se adapteze la lipsa de oxigen, cu toate acestea, în absența tratamentului, consecințele pot fi severe (la copil, subdezvoltarea sistemului nervos central, întârzierea dezvoltării fizice etc.).
În funcție de intensitatea foametei de oxigen, se disting trei grade de severitate a hipoxiei intrauterine:
- Lumină - sunt caracteristice doar semnele afectării fluxului sanguin uteroplacentar.
- Procesele metabolice medii sunt perturbate la făt.
- Modificări severe - ireversibile apar la nivel celular.
Semne
Fătul reacționează la o lipsă de oxigen, în primul rând, printr-o schimbare a activității motorii. În etapele inițiale ale hipoxiei intrauterine, mișcările fetale sunt îmbunătățite. Apoi, pe măsură ce deficiența de oxigen progresează, amplitudinea mișcărilor scade, iar frecvența acestora scade. Frecvența cardiacă fetală se schimbă, de asemenea.
Principalul semn al hipoxiei intrauterine este activitatea fetală slabă
Diagnostic
Diagnosticul hipoxiei fetale intrauterine se efectuează pe baza datelor obținute prin următoarele metode:
- observarea activității motorii a fătului;
- auscultarea ritmului cardiac fetal cu un stetoscop obstetric;
- cardiotocografie (CTG);
- Ultrasunete;
- dopplerometrie.
Ecografia unei femei însărcinate pentru diagnosticarea hipoxiei intrauterine
Tratament
Odată cu dezvoltarea hipoxiei acute intrauterine, terapia conservatoare este ineficientă. Dacă nu efectuați livrarea urgentă, fătul moare rapid. Prin urmare, această afecțiune este o indicație pentru o operație cezariană de urgență în beneficiul fătului.
Terapia hipoxiei cronice intrauterine vizează tratarea bolii de bază care a dus la dezvoltarea acesteia. Folosesc medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin uteroplacentar, stimulează metabolismul și cresc rezistența sistemului nervos fetal la efectele dăunătoare ale hipoxiei.
În cazul hipoxiei intrauterine de grad moderat și sever, oxigenarea hiperbară (HBO) are un efect terapeutic pozitiv.
În cazul hipoxiei intrauterine de grad moderat și sever, oxigenarea hiperbară (HBO) este eficientă
Dacă tratamentul conservator al hipoxiei cronice intrauterine nu duce la o îmbunătățire a stării fătului, atunci după ce a ajuns la a 28-a săptămână de sarcină, se ridică problema nașterii timpurii.
Prevenirea
Prevenirea hipoxiei fetale intrauterine include următoarele măsuri:
- identificarea și tratamentul bolilor ginecologice și somatice ale mamei în stadiul planificării sarcinii;
- înregistrarea timpurie a unei femei însărcinate și monitorizarea atentă a evoluției sarcinii și a dezvoltării fetale;
- nutriție rațională adecvată, echilibrată în conținutul de nutrienți esențiali, îmbogățită cu vitamine și minerale;
- respectarea regimului de muncă și odihnă;
- plimbarea unei femei însărcinate în aer curat;
- excluderea expunerii la factori nocivi (alcool, droguri, fumat, atmosferă poluată) asupra femeii însărcinate;
- tratarea în timp util a bolilor acute sau prevenirea exacerbării patologiilor cronice în timpul sarcinii;
- gestionarea rațională a nașterii.
Consecințe și complicații
Hipoxia fetală severă intrauterină, care persistă mai mult timp, este plină de complicații grave:
- întârzierea creșterii intrauterine;
- apariția anomaliilor de dezvoltare;
- paralizie cerebrală infantilă (paralizie cerebrală) și alte boli ale sistemului nervos (de exemplu, epilepsie).
Hipoxia severă intrauterină poate provoca moartea fătului sau a nou-născutului.
Videoclip YouTube legat de articol:
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
