Disbacterioza la copii
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Forme de disbioză la copii
- Simptomele disbiozei la copii
- Diagnostic
- Tratamentul disbiozei la copii
- Dieta pentru disbioză la copii
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
Disbacterioza la copii este o încălcare a raportului normal al microorganismelor obligatorii și facultative din intestin în favoarea acestuia din urmă.
Conform diferitelor studii, o încălcare a biocenozei intestinale este determinată la 25-50% dintre copiii sănătoși din primul an de viață. La copiii cu boli somatice, anumite forme de disbioză intestinală sunt diagnosticate în aproape 100% din cazuri.
Compoziția microflorei care populează intestinele nou-născutului depinde de metoda de livrare, de mediul în perioada neonatală și de hrănire. În timpul trecerii prin canalul de naștere, precum și în timpul alăptării, copilul primește de la mamă cea mai mare parte a microflorei obligatorii. În colostru și laptele matern, există factori imuni care previn colonizarea intestinului prin microflora oportunistă. Prin urmare, este important să alăptați nou-născutul în primele două ore după naștere.
În prima săptămână de viață, un număr mare de microorganisme oportuniste se instalează în intestinele copilului, ceea ce duce la dezvoltarea disbiozei intestinale tranzitorii, care se termină de obicei în a doua săptămână a vieții unui copil (deoarece lacto- și bifidobacteria înlocuiesc alți reprezentanți ai microbiocenozei intestinale). Microflora normală previne colonizarea intestinului de către microorganisme patogene, participă la producerea anumitor vitamine, metabolism, formarea imunității, stimulează motilitatea intestinală și îndeplinește alte funcții necesare funcționării normale a corpului. Sub influența factorilor nefavorabili, flora intestinală normală la un copil s-ar putea să nu se formeze, iar disbioza tranzitorie devine adevărată.
Cauze și factori de risc
Disbacterioza se referă la tulburări polietiologice, a căror dezvoltare poate fi facilitată atât de cauze exogene, cât și endogene.
Factorii de risc pentru disbioză la nou-născuți și sugari includ:
- prezența bolilor infecțioase și inflamatorii ale tractului urogenital la o femeie însărcinată;
- curs complicat de sarcină și / sau naștere;
- prematuritatea copilului;
- atașarea târzie a bebelușului la sân;
- nutriție inadecvată a mamei în timpul alăptării;
- mastita la o mamă care alăptează;
- transferul timpuriu al copilului la hrănirea artificială;
- îngrijirea necorespunzătoare a copiilor.
La copiii mai mari, următorii factori contribuie la dezvoltarea disbiozei:
- diateza;
- infecții virale respiratorii acute frecvente;
- invazii helmintice;
- boli ale tractului gastro-intestinal;
- nutriție dezechilibrată (cu o predominanță de carbohidrați și proteine animale în dietă);
- tratament pe termen lung cu medicamente antibacteriene;
- alergii;
- anemie;
- modificări ale nivelurilor hormonale;
- expunerea la corp a unor factori de mediu nefavorabili;
- situații stresante;
- intervenții chirurgicale;
- neoplasme maligne.
Forme de disbioză la copii
În funcție de predominanța uneia sau altei microflorei patogene condiționate, disbioza la copii este de următoarele tipuri:
- candidal;
- stafilococ;
- proteic;
- asociat.
Conform cursului clinic, procesul patologic poate fi latent, adică latent, local, adică local sau generalizat, adică larg răspândit.
În funcție de specie și compoziția cantitativă a microflorei, se determină patru grade de disbioză la copii.
- Predominanța microorganismelor anaerobe, numărul de bifidobacterii este mai mare de 107-108 CFU (unități care formează colonii) în 1 g de fecale, nu mai mult de două tipuri de microorganisme oportuniste în cantitate de 102-104 CFU în 1 g de fecale.
- O cantitate egală de microflora aerobă și anaerobă, o creștere a concentrației de lactoză negativă și E. coli hemolitică, numărul de microorganisme oportuniste este de 106-107 CFU la 1 g de fecale.
- Predominanța microflorei aerobe până la absența completă a lacto- și bifidobacteriilor, o creștere semnificativă a numărului de microorganisme oportuniste.
- Disbioză asociată; predominanța absolută a microflorei oportuniste, care capătă rezistență la majoritatea medicamentelor antibacteriene.
Conform indicatorilor clinici și bacteriologici, disbacterioza la copii poate fi compensată (corespunde gradelor I-II), subcompensată (corespunde gradelor II-III) și decompensată (corespunde gradelor III-IV).
Simptomele disbiozei la copii
Disbioza compensată la copii, de regulă, are loc fără semne clinice evidente și este detectată în timpul examinării din alt motiv.
În stadiul de subcompensare, sugarii dezvoltă insuficiență frecventă, vărsături, pierderea poftei de mâncare, freamăt în abdomen, flatulență și spasme de-a lungul intestinelor. Copilul nu se îngrașă bine, prezintă anxietate, iritabilitate și are tulburări de somn. Scaunul este de obicei copios, lichid sau moale, spumos și conține mucus. Fecalele sunt albe sau verzui, cu miros putrid sau acru. La copiii cu disbioză, poate exista o creștere a cantității de componente grase din fecale (steatoree), malnutriție proteică-energetică, polipovitaminoză, anemie și dezvoltare fizică întârziată. Procesele de fermentare și putrefacție care apar în intestin duc la autoalergizare cu simptome de urticarie, dermatită atopică.
Printre semnele de disbioză la un copil mai mare, există salivație crescută, respirație urât mirositoare, eructații frecvente, arsuri la stomac, colici intestinale, formare excesivă de gaze, durere la nivelul abdomenului superior, senzație de distensie a stomacului după masă, precum și diaree, constipație sau alternarea lor, cu În acest caz, fecalele pacientului au o culoare inegală. Copiii au convulsii la colțurile gurii, sângerări ale gingiilor, acnee, furunculoză, păr și unghii fragile, piele uscată, dureri de cap, iritabilitate, slăbiciune și oboseală. Forma generalizată de disbioză la copii (în special pe fundalul imunodeficienței) se poate manifesta cu glossită, cheilită, balanopostită sau vulvită, candidoză netedă a pielii, candidoză viscerală.
În cazurile severe, un copil cu disbioză crește temperatura corpului, frisoane, crampe în abdomen (în principal după-amiaza), greață, diaree.
Diagnostic
Un diagnostic pediatru și un gastroenterolog pediatric sunt implicați în diagnostic, o analiză de laborator pentru disbioză la copii este obligatorie.
În cursul diagnosticului fizic, se evaluează starea pielii și a membranelor mucoase, se determină durerea de-a lungul intestinelor în timpul palpării și balonarea.
Diagnosticul de laborator al disbiozei constă în efectuarea unei analize biochimice și / sau bacteriologice pentru disbioză la copii (examinarea fecalelor, a bilei). Criteriile microbiologice sunt o scădere a numărului de lacto și bifidobacterii, o scădere sau creștere a concentrației unui E. coli tipic, o creștere a numărului de ciuperci microscopice, cocci, clostridii.
Pentru a determina factorul etiologic, este posibil să aveți nevoie de o examinare cu ultrasunete a organelor abdominale, gastroscopie, colonoscopie, examinare de laborator a fecalelor pentru lamblie, ouă de viermi, coprogramă, test de sânge biochimic.
Diagnosticul diferențial se efectuează cu sindrom de malabsorbție, colită ulcerativă, infecții intestinale acute.
Tratamentul disbiozei la copii
Disbacterioza la copiii din primul an de viață, de regulă, nu necesită tratament. Cel mai bun mod de a normaliza echilibrul microflorei intestinale în acest caz este hrănirea naturală.
Tratamentul eficient al disbiozei la copii, în primul rând, necesită eliminarea cauzei dezvoltării procesului patologic.
Pentru a normaliza biocenoza intestinală, de obicei sunt prescrise probiotice (conțin monoculturi de microorganisme benefice sau combinații ale acestora), prebiotice (promovează creșterea și reproducerea reprezentanților microflorei intestinale normale), simbiotice (preparate combinate care combină pro și prebiotice), bacteriofage (lizează microorganisme patogene). În unele cazuri, terapia cu antibiotice poate fi necesară.
Sursa: e-torg.info
În caz de tulburări digestive severe, se prescriu enzime, în caz de intoxicație, pot fi folosiți sorbanți (trebuie avut în vedere faptul că sunt luați separat de toate celelalte medicamente). Vitaminoterapia este adesea prezentată copiilor bolnavi. Pentru tratamentul disbiozei candidei severe la copii, se utilizează medicamente antimicotice.
Dieta pentru disbioză la copii
Dietei se acordă o importanță importantă sau, mai degrabă, o importanță capitală în tratamentul disbiozei. Produsele lactate fermentate sunt introduse în dieta copiilor care sunt hrăniți în amestec. Copiii mai mari sunt limitați în conținutul de carbohidrați, proteinele animale din dietă; produsele lactate îmbogățite cu bioculturi sunt incluse în dietă, precum și alimentele bogate în fibre. Stimularea creșterii microflorei intestinale normale este promovată de porumb, toate tipurile de varză, dovlecei, morcovi, fructe proaspete și sucuri din acestea, nuci, tărâțe, fulgi de ovăz, terci de hrișcă, produse din făină integrală.
Pentru constipație, pâinea albă și toate produsele de copt, orezul, pastele, ciocolata, cacao ar trebui excluse din dietă. Pentru diaree, se recomandă piure de terci și supe de legume, crutoane de pâine albă, infuzii și decocturi de coacăze negre, afine, dogwood și jeleu.
Posibile complicații și consecințe
Cu disbioză decompensată, starea generală a copilului suferă semnificativ din cauza diareei constante, a vărsăturilor, a intoxicației corpului, aceasta poate duce la boli infecțioase acute ale tractului gastro-intestinal, enterocolită, bacteremie și sepsis.
Odată cu disbioza intestinală pe termen lung, se dezvoltă imunodeficiența, în urma căreia copilul devine susceptibil la boli infecțioase.
Prognoza
Cu un diagnostic în timp util și un tratament corect selectat, prognosticul este de obicei favorabil. În cazul generalizării procesului și al dezvoltării complicațiilor, prognosticul se agravează.
Prevenirea
Prevenirea disbiozei la nou-născut implică planificarea sarcinii, tratarea la timp a infecțiilor urogenitale, nutriția echilibrată a unei femei în timpul sarcinii și evitarea stresului mental.
Pentru a preveni dezvoltarea disbiozei la copii, se recomandă:
- atașarea timpurie a copilului la sân;
- tratamentul în timp util al bolilor somatice;
- dieta echilibrata;
- rutina zilnică rațională;
- evitarea utilizării necontrolate a medicamentelor (în special, antiinflamatoare antibacteriene și hormonale).
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor
Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
