Ia-l
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Formele bolii
- Stadiile bolii
- Simptome
- Caracteristici ale cursului de preluare la copii
- Diagnostic
- Tratament
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
Beriberi este o boală cauzată de lipsa aportului de tiamină (vitamina B1) în organism (deficit de vitamina B1).
Boala a fost răspândită la sfârșitul secolului al XIX-lea - începutul secolului al XX-lea în Orientul Îndepărtat. Epidemia a revendicat viața oamenilor, iar agentul cauzal al bolii nu a putut fi găsit. Christian Eikman, un medic olandez care a lucrat pe insula Java, a reușit să descopere motivul beriberi. El a atras atenția asupra faptului că boala a afectat persoanele care au mâncat orez alb în loc să fie utilizate în mod tradițional de populația locală de orez brun negru. Eikman a sugerat că coaja de orez conține o substanță necesară metabolismului. Această substanță s-a dovedit a fi tiamina sau vitamina B1.
Boala Beriberi se dezvoltă din cauza deficitului de vitamina B1
Dieta majorității oamenilor moderni conține o cantitate suficientă de vitamine, prin urmare, beriberiul este rar astăzi. De regulă, boala este diagnosticată la persoanele care suferă de dependență de alcool.
Cauze și factori de risc
Tiamina este implicată activ în reglarea proceselor biochimice ale metabolismului carbohidraților și proteinelor. Lipsa vitaminei determină un conținut crescut de acid piruvic în sânge, care are un efect toxic asupra țesuturilor multor organe și sisteme (nervos, cardiovascular, digestiv). Astfel de tulburări biochimice duc la dezvoltarea polinevritei, a sindromului Korsakov, a encefalopatiei Wernicke, a beriberi uscați (afectarea sistemului nervos), a beriberilor umezi (afectarea sistemului cardiovascular).
Motivele dezvoltării beriberi:
- Aport insuficient de tiamină din alimente.
- Încălcarea mecanismului de absorbție a tiaminei din intestinul subțire.
- Nevoia crescută de tiamină.
Odată cu utilizarea constantă a unor doze mari de alcool, consumul de tiamină crește și absorbția acesteia din intestinul subțire este afectată, prin urmare, la persoanele care suferă de alcoolism, hipovitaminoza B1 se formează chiar și cu un aport suficient de tiamină în organism. Alți factori predispozanți includ:
- nutriție pe termen lung cu alimente rafinate;
- ulcer peptic al stomacului și al duodenului;
- tirotoxicoza;
- boli acute și cronice ale intestinului subțire;
- temperatura ambientala ridicata;
- sarcină sau alăptare;
- otrăvire;
- Diabet.
Ulcere stomacale și duodenale - factori predispozanți în dezvoltarea bolii beriberi
Formele bolii
Există două forme clinice de beriberi:
- Umed. În primul rând este afectat sistemul cardiovascular, caracterizat prin slăbiciune severă, palpitații cardiace, edem și dificultăți de respirație.
- Uscat. În nervii periferici, apar procese degenerative de tipul nevritei parenchimatoase, manifestate prin afectarea sensibilității pielii la nivelul extremităților, dificultăți de mers, deteriorarea gândirii logice și a memoriei. Dacă nu este tratată, se dezvoltă paralizie.
Beriberi pentru copii este considerat o formă specială a bolii.
Stadiile bolii
În funcție de durata fluxului, se disting două etape de beriberi:
- Ascuțit. Tabloul clinic se dezvoltă rapid pe parcursul mai multor zile.
- Cronic. Se observă cu deficit de tiamină pe termen lung. Este adesea însoțită de apariția complicațiilor.
Simptome
Cele mai tipice semne ale beriberi:
- vărsături;
- dispnee;
- tahicardie;
- nistagmus;
- umflarea membrelor inferioare;
- durere la nivelul extremităților inferioare;
- parestezie;
- afectarea coordonării mișcărilor;
- vorbire neclară;
- slăbiciune severă;
- tulburări de memorie;
- paralizie.
Boala Beriberi se caracterizează prin parestezii și paralizie.
Caracteristici ale cursului de preluare la copii
Forma copilăriei de beriberi se găsește în principal în țările asiatice în rândul celor săraci, a căror dietă este dominată de orez alb lustruit. O astfel de nutriție determină un conținut scăzut de tiamină în laptele matern și dezvoltarea deficitului de vitamina B1 la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 4 luni.
Ca și la adulți, boala poate fi acută sau cronică.
Forma acută de beriberi pentru sugari se dezvoltă rapid și adesea duce la o moarte rapidă. Moartea unui copil are loc brusc, pe fondul unei stări de sănătate satisfăcătoare în exterior.
Caracteristicile formei acute de beriberi sunt:
- respingerea sânului;
- dispnee;
- afonie;
- colici intestinale;
- constipație sau diaree;
- scăderea cantității de urină separată;
- anxietate;
- umflarea membrelor;
- edem laringian.
La copii, boala beriberi se poate dezvolta dacă baza dietei este orezul lustruit.
În absența unui tratament specific, se dezvoltă insuficiența cardiacă, însoțită de tahicardie, cianoză, ficat mărit, acumulare de lichid în pericard, cavitatea pleurală și abdominală. Apare apoi simptomele meningeale și convulsiile. Conștiința se pierde și copilul cade în comă. Pe fondul unei creșteri a insuficienței respiratorii și cardiovasculare, apare un rezultat letal.
Primele semne ale administrării cronice a sugarilor:
- oboseală crescută;
- agitație excesivă;
- lipsa poftei de mâncare;
- paloarea pielii.
În viitor, la simptomele numite se adaugă fenomene de parestezie și polinevrită. Reflexele tendinoase sunt reduse. Umflarea și intensitatea simptomelor insuficienței cardiace cresc. Principala caracteristică distinctivă a beriberi la copii este paralizia nervilor cranieni. Clinic, acest lucru se manifestă prin hiporeflexie, afonie și ptoză a pleoapelor.
Diagnostic
Diagnosticul beriberi se efectuează pe baza unui tablou clinic caracteristic al bolii și a datelor de anamneză referitoare la natura dietei, patologii metabolice și abuzul de alcool.
Pentru a confirma diagnosticul, se determină conținutul de tiamină în urina zilnică. Dacă nu este posibil să se efectueze acest studiu de laborator, pacientului i se prescrie o terapie de probă cu tiamină. Dacă, pe fondul său, starea se îmbunătățește, diagnosticul de beriberi este considerat confirmat.
Analiza urinei pentru nivelurile de tiamină ajută la confirmarea beriberi
Tratament
Terapia Beriberi începe cu injecția intramusculară de vitamina B1. După îmbunătățirea stării pacientului, pacientul este transferat la aportul oral de vitamine. Dacă cauza beriberi este alcoolismul cronic, cursurile de întreținere a injecțiilor cu tiamină sunt prescrise pe viață.
De asemenea, se efectuează tratamentul simptomatic al tulburărilor neurologice și cardiovasculare.
Pentru tratamentul bolii beriberi este indicată administrarea intramusculară de vitamina B1
Fizioterapia (exerciții de fizioterapie, masaj, băi de pin, lumină ultravioletă, curenți Bernard) joacă un rol semnificativ în eliminarea simptomelor neurologice ale beriberilor.
Posibile complicații și consecințe
Cele mai frecvente complicații ale beriberi:
- insuficienta cardiaca;
- tulburări de memorie;
- dificultate la mers, instabilitate a mersului;
- paralizie.
Prognoza
Cu un tratament în timp util, prognosticul este favorabil. Afectarea severă a nervilor periferici și a mușchilor inimii o înrăutățește semnificativ.
Prevenirea
Pentru prevenirea preluării, este necesară o alimentație bună. Dieta ar trebui să fie echilibrată în termeni de proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine și microelemente. Trebuie să includă alimente bogate în tiamină: pâine integrală sau de secară, ouă (gălbenușuri), carne și pește, fasole, morcovi, roșii etc.
Persoanele predispuse la alcoolism trebuie să nu mai bea alcool.
Videoclip YouTube legat de articol:
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
