Afakia
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Simptome
- Diagnostic
-
Tratament
Tratamentul afakiei la copii
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
Afakia este o afecțiune patologică caracterizată prin absența unei lentile în globul ocular.
Atenţie! Fotografie cu conținut șocant.
Faceți clic pe link pentru a vizualiza.
Cauze și factori de risc
Afakia este congenitală și dobândită. Absența congenitală a cristalinului este extrem de rară. Mult mai des lentila este îndepărtată în timpul intervenției chirurgicale pentru dislocare sau cataractă. În cazul rănilor penetrante ale globului ocular, în unele cazuri, poate apărea pierderea spontană a cristalinului.
Simptome
După pierderea cristalinului, refracția ochiului se modifică cu aproximativ 9-12 dioptrii, ca urmare a cărei acuitate vizuală scade brusc (până la sutimi de dioptrii).
În primele săptămâni după îndepărtarea lentilei, se constată astigmatism invers pronunțat, în care meridianul cu cel mai puternic indice de refracție al razelor de lumină (principal) este situat în sectorul ± 30 ° de la orizontală sau orizontală de-a lungul axei 0-180 °. După 1,5-2 luni, severitatea astigmatismului este semnificativ redusă, devine stabilă. La unii pacienți, astigmatismul dispare complet.
Camera anterioară a ochiului afectat este profundă. Când globul ocular se mișcă, tremurarea irisului este vizibilă (iridodoneză). O cicatrice este vizibilă pe cornee, care a rămas după operație.
Diagnostic
Diagnosticul afakiei congenitale se efectuează prin semne clinice caracteristice și date de anamneză.
Tratament
Corecția afakiei se efectuează nu mai devreme de o lună după îndepărtarea lentilei. La început, ochelarii sunt selectați pentru pacient pentru distanță și numai după adaptarea completă la aceștia sunt prescrise ochelari pentru ca acesta să lucreze la distanță mică. În prezența astigmatismului, trebuie să se acorde o atenție deosebită pentru corectarea acestuia.
Absența unui obiectiv într-un singur glob ocular (afakia monoculară) este o contraindicație pentru corectarea ochelarilor, deoarece o lentilă de ochelari cu putere optică mare determină dezvoltarea aniseiconiei. În această stare, dimensiunea imaginii obiectului observat pe retina fiecărui ochi este diferită, în urma căreia vederea binoculară este afectată. Prin urmare, cu afakia monoculară, corectarea vederii se efectuează folosind lentile de contact.
Recent, corecția intraoculară a fost din ce în ce mai utilizată pentru tratarea afakiei. Esența metodei este înlocuirea lentilei pierdute cu o lentilă artificială cu puterea optică necesară, care este implantată chirurgical în globul ocular.
Corecția intraoculară a afakiei constă în implantarea unei lentile cu puterea optică necesară în globul ocular
Tratamentul afakiei la copii
Starea de afakie la copii necesită o corecție atentă pentru a asigura cea mai mare acuitate vizuală posibilă. Pe măsură ce copiii cresc, dimensiunea globului ocular se modifică, respectiv, puterea sa optică se schimbă. În legătură cu cele de mai sus, copiii trebuie examinați în mod regulat de către un oftalmolog; lentilele de contact sau ochelarii trebuie înlocuiți în timp util.
Majoritatea oftalmologilor sunt de acord că lentilele de contact din silicon moale sunt cel mai bine utilizate pentru a corecta afakia la copii.
Un copil cu afakie trebuie examinat în mod regulat de către un oftalmolog pentru a înlocui în timp util lentilele și ochelarii
În primii ani de viață a unui copil, corectarea vederii intraoculare este impracticabilă: pe măsură ce copilul crește, va fi necesar să înlocuiți lentila intraoculară în mod repetat. În plus, implantul poate avea un impact negativ asupra dezvoltării globului ocular, încetinind creșterea acestuia.
Posibile complicații și consecințe
În absența completă a cristalinului, corpul vitros este reținut numai de membrana limită anterioară. Acest lucru duce la faptul că, după un timp în zona pupilei, acesta bombează înainte, formând o hernie a corpului vitros. Progresia herniei determină ruperea membranei frontaliere anterioare și ieșirea fibrelor vitroase în camera anterioară a ochiului (hernie vitroasă complicată).
Alte complicații ale afakiei sunt edemul și opacitatea corneei.
Prognoza
Prognosticul (supus corecției optice și absenței modificărilor patologice în retină și nervul optic) este favorabil. De obicei, este posibil să se obțină o acuitate vizuală acceptabilă și astfel să se păstreze capacitatea pacientului de a lucra.
Prevenirea
Nu există măsuri preventive care pot preveni în mod fiabil dezvoltarea afakiei.
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
