Dezinserția retinei
Desprinderea de retină este cea mai redutabilă boală a ochilor care poate duce la pierderea completă a vederii într-un timp destul de scurt. Conform statisticilor, 72% din toate cazurile de orbire apar din cauza detașării retinei.
Retina este membrana care aliniază ochiul din interior și este formată din mai multe straturi de celule sensibile la lumină, care sunt veriga principală a mecanismului de percepție și transmitere a imaginii către creier. Această membrană este strâns legată de coroida ochiului și este presată de corpul vitros.
În unele cazuri, are loc un proces patologic, în urma căruia într-una sau mai multe zone retina este detașată de coroidă. Lichidul vitros intră în locul de rupere, care exfoliază retina. Retina, desprinsă de coroidă, încetează să mai primească aport de sânge, în urma căreia se atrofiază și moare. Dacă nu se iau măsuri urgente în acest stadiu, atunci lichidul, pătrunzând tot mai mult, poate duce la detașarea totală a retinei, ceea ce va duce la pierderea vederii în ochiul afectat.
Cauze de detașare a retinei
Cauza imediată a detașării retinei este formarea de micro-lacrimi în ea și lichefierea corpului vitros, datorită căreia lichidul liber pătrunde în lacrimi. Această afecțiune poate apărea ca rezultat al unei vătămări corporale și nu neapărat o vătămare directă a ochiului, ci o lovitură la cap sau chiar pur și simplu efort fizic excesiv sau stres. De asemenea, cauza detașării retinei poate fi afecțiunile generale ale corpului, cum ar fi diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, afecțiunile renale, sistemice (sclerodermie, artrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic etc.) și infecțioase (în special infecții virale), precum și boli ale glandelor endocrine (glandele tiroide, suprarenale, paratiroide).
Factorul de vârstă este, de asemenea, important, deoarece dezlipirea de retină apare cel mai adesea la oameni după șaizeci de ani, deși poate apărea la orice vârstă.
Tipuri de detașare a retinei
Desprinderea de retină poate fi primară sau secundară.
- Primar. Apare atunci când fluidul din vitrosul lichefiat intră în lacrima retinei.
- Secundar. Apare atunci când apare o neoplasmă între retină și coroidă. Acestea pot fi tumori, hemoragii, retinopatie diabetică sau infiltrare inflamatorie.
În funcție de gradul de mobilitate, detașarea retinei poate fi mobilă sau rigidă. Diagnosticul detașării retinei pentru a determina mobilitatea acestuia arată astfel: pacientului i se prescrie o odihnă de pat de două zile, după care se verifică poziția retinei. Dacă retina este complet aderentă, se spune că este mobilă, dacă nu, atunci se determină diferite grade de mobilitate sau rigiditate completă dacă nu există aderență pe tot parcursul.
Desprinderea retinei poate fi ridicată dacă fluidul acumulat sub ea s-a colectat într-o vezică urinară sau plat, în care retina este colectată în pliuri.
Clasificarea dezlipirii de retină după prevalență este, de asemenea, acceptată:
- Local - în cadrul unui cadran
- Comun - ocupă două cadrane
- Subtotal - în cadrul a trei cadrane
- Desprinderea totală a retinei - retina este detașată peste tot
Simptome de detașare a retinei
Simptomele detașării retinei se manifestă ca tulburări vizuale. Simptomele timpurii ale detașării retinei includ apariția unor pete întunecate mici, neregulate în fața ochilor, sub formă de fulgi de funingine, precum și apariția unei „perdele întunecate” sau umbrire gri în câmpul vizual.
Într-un stadiu incipient, un simptom caracteristic al detașării retinei este îmbunătățirea dimineții, când, după somn, perdeaua din fața ochilor dispare aproape complet și vederea este restabilită. Dar, în timpul zilei, vălul reapare și până seara simptomele detașării retinei ating apogeul - „cortina” devine atât de densă, încât practic nu se vede nimic prin el.
Un alt simptom al detașării retinei îl reprezintă sclipirile de lumină de la periferia vederii și pot apărea pete mari în mișcare în fața ochilor. Durerea nu este frecventă în detașarea retinei, deoarece retina nu are receptori ai durerii, dar uneori durerea este prezentă în timpul formării lacrimilor primare.
Pe măsură ce boala progresează, simptomele detașării retinei se înrăutățesc și vederea la ochiul afectat se deteriorează.
Diagnosticarea detașării retinei
Desprinderea retiniană este diagnosticată de un oftalmolog folosind următoarele studii:
- Oftalmoscopie (examinare fundus), directă și indirectă. Vă permite să identificați localizarea exactă a pauzelor, starea retinei detașate.
- Studiu electrofiziologic, care oferă o idee despre gradul de tulburări care au apărut în zonele detașate ale retinei și ale nervului optic.
- Determinarea acuității vizuale, care oferă o idee despre partea centrală a retinei
- Perimetrie computerizată care arată starea retinei periferice.
- Examinarea cu ultrasunete a ochiului pentru a evalua gradul de detașare a retinei.
- Tonometria este măsurarea presiunii intraoculare.
Tratamentul de detașare a retinei
Desprinderea de retină poate fi tratată numai chirurgical. Operația de detașare a retinei este singura metodă fiabilă de eliminare a patologiei; metodele terapeutice pot fi utilizate doar ca metode suplimentare.
În cazul în care acesta este un detașament mic de retină, operația poate fi efectuată utilizând metode de expunere cu laser sau crio (criopexie). Atunci când este expusă unui laser sau crioinflamării, se formează inflamație aseptică (neinfecțioasă) la locul de rupere, care ulterior determină apariția țesutului cicatricial, lipind strâns retina cu coroida. Lichidul care a pătruns sub retină este absorbit treptat.
Dacă dezlipirea de retină are loc pe o suprafață mare, se utilizează intervenții chirurgicale extrasclerale sau endovitreale.
- Chirurgie de detașare a retinei extrasclerale. Intervenția chirurgicală se efectuează pe suprafața sclerei. Acestea includ balonarea extrasclerală sau umplerea extrasclerală, datorită căreia se realizează o potrivire strânsă a retinei la coroidă, după care se efectuează „sudarea” cu un laser.
- Operația de detașare a retinei endovitreale. În acest caz, retina este afectată după vitrectomie (extragerea umorului vitros).
Principalul lucru în tratamentul detașării retinei este debutul său cât mai curând posibil, deoarece retina, care nu a mai fost în contact cu coroida de mult timp, se atrofiază și încetează să-și mai îndeplinească funcțiile. În acest caz, dezlipirea de retină nu este tratată.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
