Hemoptizie
Hemoptizia este descărcarea sputei amestecată cu sânge sau cu un volum semnificativ de sânge la tusea din căile respiratorii. Sângele poate pata uniform sputa maro, roșu sau roz, în funcție de boală. În acest caz, flegma poate avea un aspect spumos sau jeleu. Uneori, un amestec de sânge în salivă este confundat cu hemoptizie. Deși sursele de impurități ale sângelui din salivă pot fi sângerări nazale sau sângerări ale gingiilor.
Cauzele hemoptizei
Cel mai adesea, sindromul de hemoptizie se observă cu bronșiectazii, tuberculoză, bronșită, pneumonie, abces. Cauzele hemoptizei pot fi adenomul bronșic, carcinomul pulmonar, tromboembolismul arterei pulmonare, stenoza valvei mitrale. Hemoptizia este unul dintre principalele simptome ale hipertensiunii pulmonare, angiitei pulmonare, indurației pulmonare progresive idiopatice, distrofiei amiloide și hemostasiopatiei hemoragice.
Sindromul hemoptizei și al hemoragiei pulmonare se poate dezvolta atunci când anevrismul aortic se rupe cu intrarea sa ulterioară în bronhie.
Odată cu tuberculoza pulmonară, se dezvoltă adesea și sindromul de hemoptizie și hemoragie pulmonară. În acest caz, sângerarea este însoțită de senzații dureroase în piept asociate cu inflamația pleurei, tuse uscată prelungită de intensitate variabilă și o creștere a temperaturii corpului.
Hemoptizia regulată și prelungită la fumători poate indica prezența unei neoplasme în plămâni.
Diagnosticul hemoptizei
Hemoptizia regulată la pacienții cu vârsta sub treizeci de ani fără semne de altă boală indică un adenom bronșic. Cu bronșiectazii, hemoptizia recurentă este însoțită de descărcarea regulată a sputei purulente. Durerea pleurală severă cu hemoptizie indică un posibil infarct miocardic. Un examen fizic ajută la stabilirea adevăratei cauze a hemoptizei: un zgomot de frecare al membranei seroase a plămânilor indică prezența oricărei patologii asociate cu afectarea membranei pulmonare (pneumonie de abces, coccidioidoză, angiită); respirația șuierătoare localizată indică un posibil carcinom pulmonar. Examinarea primară include în mod necesar radiografia toracică. Dar chiar și cu rezultate normale cu raze X, rămâne probabilitatea de bronșiectazie sau neoplasm ca factor de sângerare. O radiografie toracică poate fi utilizată pentru a monitoriza nivelurile de lichide care indică acumularea de puroi sau o tumoare distală care blochează bronhia. Unora dintre pacienți li se prescrie tomografie computerizată a pieptului și traheobronhoscopie. Examinarea cu un endoscop rigid este necesară în special în caz de hemoptizie abundentă. Examinarea cu un endoscop rigid este necesară în special în caz de hemoptizie abundentă. Examinarea cu un endoscop rigid este necesară în special pentru hemoptizie abundentă.
Ajută la hemoptizie și hemoragie pulmonară
Hemoptizia pulmonară este secreția unor cantități mari de sânge prin căile respiratorii, fără sau în timpul tusei. Fără tuse, sângele curge în gură din căile respiratorii într-un flux. Cele mai frecvente cauze ale hemoptizei pulmonare sunt cancerul pulmonar și tuberculoza.
Sângele secretat în timpul hemoptizei pulmonare are culoarea stacojie, spumează și nu coagulează. Cu hemoptizia pulmonară, este indicată o spitalizare de urgență.
Primul ajutor pentru hemoptizie este că este necesar să se acorde persoanei o poziție pe jumătate așezată, o poziție ridicată, să se calmeze, să se interzică vorbirea și mișcarea. Este strict interzis să puneți cutii pe piept, să aplicați tencuieli de muștar, tampoane de încălzire și comprese fierbinți. Un pachet de gheață trebuie așezat pe zona afectată a pieptului, iar pacientul trebuie lăsat să înghită bucăți mici de gheață. Spasmul reflex atunci când este înghițit va reduce circulația sângelui în vasele de sânge ale plămânilor.
Tratamentul hemoptizei
Scopul principal al tratamentului cu hemoptizie este de a asigura funcționarea normală a plămânilor și a inimii și de a preveni asfixia. Tratamentul hemoptizei constă în repaus la pat și administrarea de medicamente care suprimă tusea - opiaceele (dihidroxicodeinonă 5 mg de patru până la șase ori pe zi, codeină 10-30 mg).
La începutul tratamentului, un bronhoscop rigid este utilizat pentru a identifica sursa sângerării, iar apoi plămânul neafectat este izolat și ventilat. În caz de insuficiență respiratorie și hemoptizie masivă (eliberarea a aproximativ 0,6 litri de sânge în decurs de două zile), care rezultă din intrarea sângelui în căile respiratorii, este necesară aspirarea. Pentru a izola zona afectată a plămânului, se introduce un tub special cu un balon gonflabil pentru a efectua procedura de incubare a plămânilor. Luând în considerare localizarea sursei de sângerare și starea funcției respiratorii a pacientului, se alege o metodă clasică sau chirurgicală de tratare a hemoptizei. Rezecția zonei pulmonare afectate nu trebuie efectuată în caz de cancer inoperabil și afectarea severă a funcției respiratorii externe. În caz de afectare semnificativă a funcției pulmonare, se efectuează cateterizarea și embolizarea arterei bronșice. În acest caz, înainte de procedură, zona de sângerare este tamponată cu un cateter cu balon, spălarea se efectuează cu soluție de fibrinogen sau soluție salină, iar vasopresina este injectată intravenos.
Pentru hemoptizia masivă și submasivă se folosește metoda angiografică, care include embolizarea selectivă a arterei bronșice. Metoda angiografică vă permite să salvați o cantitate semnificativă de țesut pulmonar. Această metodă este utilizată pentru bolile cronice pulmonare la pacienți.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
