Adenoizi La Copii: Tratament, Simptome, Semne, Fotografii, Unde Se Află

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Adenoizi la copii: tratament conservator și chirurgical, cauze, semne

Conținutul articolului:

1. Cauzele apariției
2. Simptomele adenoidelor la copii
3. Gradele adenoidelor
4. Efecte
5. Diagnostic
6. Tratamentul conservator al adenoizilor la copii
7. Remedii populare pentru tratamentul adenoizilor
8. Tratamentul chirurgical al adenoizilor
9. Prevenirea
10. Video

Adenoizii la copii sunt una dintre cele mai frecvente patologii ORL. Hipertrofia amigdalelor nazofaringiene (cod ICD-10 - J35.2) poate apărea și la pacienții adulți, dar mult mai puțin frecvent decât în copilărie și, de obicei, debutul procesului în acest caz are loc și în copilărie. Cel mai adesea, boala este înregistrată în grupa de vârstă de la 3 ani la 7 ani.

Adenoizii sunt una dintre cele mai frecvente boli ale copilăriei

Cauzele apariției

Cauza hipertrofiei amigdalelor nazofaringiene este procesele inflamatorii frecvente ale tractului respirator superior de origine infecțioasă sau alergică.

Factori care contribuie: predispoziție genetică, scăderea imunității, malnutriție, boli infecțioase din copilărie, condiții de mediu nefavorabile.

În plus, imperfecțiunea sistemului imunitar al copilului, care se află tocmai în procesul de maturare, joacă un rol, precum și tendința celulelor corpului copilului de creștere crescută, ceea ce determină un tip hipertrofic de inflamație cronică.

Adenoizii eliminați la copii din fotografie arată ca niște bucăți de țesut destul de slăbit.

Simptomele adenoidelor la copii

Boala este adesea detectată într-un stadiu avansat, deoarece într-un stadiu incipient de dezvoltare există puține simptome și sunt nespecifice, adică sunt caracteristice multor boli respiratorii. Deoarece este dificil pentru părinți să recunoască adenoizii în timp util, este necesar să se efectueze examinări de rutină cu un otorinolaringolog cu copilul - în 90% din cazurile de diagnostic precoce al bolii, acestea sunt cele.

Adenoidele se manifestă de obicei prin dificultăți în respirația nazală, apariția descărcării mucopurulente din nas, care diferă de rinita obișnuită ca durată. La un stadiu incipient de dezvoltare, respirația nazală la un copil este dificilă doar într-o poziție orizontală a corpului, de obicei în timpul somnului de noapte. Acest lucru se manifestă prin respirație zgomotoasă, sforăit, pufăit. Pe măsură ce boala progresează, dificultatea respirației nazale devine vizibilă în timpul zilei. Unul dintre semnele adenoidelor la copii este tuse uscată care apare de obicei dimineața. O astfel de tuse este cauzată de scurgerea scurgerii din nas de-a lungul peretelui posterior al faringelui și iritarea acestuia, adică este de natură reflexă.

Adesea, astfel de copii dezvoltă deficiențe de auz, eustachită, otită medie - se dezvoltă procese patologice acolo unde se află amigdalele nazofaringiene. Cu toate acestea, deoarece adenoizii sunt o sursă constantă de infecție în organism, tulburările pot fi nu numai locale. Copiii cu adenoizi sunt susceptibili la orice infecție, iar scăderea imunității contribuie la dezvoltarea oricărei alte boli.

Gradele adenoidelor

În funcție de gradul de suprapunere a pasajelor nazale de către adenoizi, boala este împărțită în trei etape (grade):

1. Adenoidele mărite se suprapun aproximativ 1/3 din înălțimea pasajelor nazale.
2. Țesutul adenoid acoperă aproximativ jumătate din înălțimea pasajelor nazale.
3. Adenoizii acoperă aproape complet pasajul nazal.

Efecte

În absența respirației nazale (adenoide de gradul 3), se dezvoltă hipoxie cerebrală, deoarece corpul nu primește aproximativ 30% din oxigen. Pentru a înțelege ce este hipoxia cerebrală la un copil, ar trebui să știm că sistemul nervos al copiilor se află într-o fază activă de dezvoltare, iar creierul este unul dintre organele care necesită mai multe resurse. Lipsa prelungită de oxigen duce la formarea de întârziere fizică și mentală în dezvoltare, care poate fi ireversibilă. Hipoxia se manifestă prin slăbiciune, oboseală rapidă, dureri de cap frecvente, tulburări de somn, iritabilitate crescută și abilități cognitive scăzute.

Hipoxia cerebrală la copii poate duce, de asemenea, la anemie, udare la pat și, în cazuri severe, la convulsii epileptice (convulsive).

Când apar creșteri adenoide, devine dificil pentru copil să respire prin nas

Un copil care nu respiră prin nas este obligat să țină în permanență gura deschisă, ceea ce perturbă formarea oaselor scheletului facial - se formează un tip adenoid de față (maxilarul inferior alungit, mușcătura patologică deschisă, colțurile coborâte ale ochilor).

Diagnostic

Un medic cu experiență poate identifica prezența adenoidelor într-un stadiu târziu prin semne externe, cu toate acestea, pentru a dezvolta o strategie de tratament, este necesar să se determine gradul de creștere adenoidă. Se efectuează o examinare a pasajelor nazale (rinoscopie). Pentru a determina agentul infecțios, este prescris un examen bacteriologic al conținutului nasului. În cazurile dificile din punct de vedere diagnostic, poate fi necesară radiografia, imagistica computerizată sau prin rezonanță magnetică.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu curbura septului nazal, rinita vasomotorie și alergică, amigdalita și alte patologii.

Tratamentul conservator al adenoizilor la copii

Dezbaterea despre modul de tratare a adenoizilor - cu sau fără intervenție chirurgicală - se desfășoară în comunitatea medicală de mai bine de un deceniu. Anterior, se credea că cea mai fiabilă metodă este îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor hipertrofiate cât mai curând posibil. Cu toate acestea, recenziile medicilor cu o vastă experiență clinică arată că acest lucru nu este întotdeauna cazul. Îndepărtarea amigdalelor nazofaringiene hipertrofiate nu poate garanta absența reapariției bolii în viitor, deoarece nu afectează cauza patologiei și este complet imposibilă îndepărtarea țesutului limfoid al amigdalelor.

În prezent, majoritatea specialiștilor, inclusiv faimosul medic pediatru Komarovsky, consideră că tratamentul chirurgical trebuie efectuat numai conform indicațiilor stricte, cu alte cuvinte, atunci când nu se poate face fără el.

Cu adenoizi de 1-2 grade și absența tulburărilor pronunțate în respirația nazală, este indicată terapia conservatoare. Tratamentul principal este local, care constă în spălarea nazofaringelui cu soluții de antiseptice, antiinflamatoare și / sau soluții saline. De obicei, copiii peste 5 ani își pot clăti nasul singuri. După clătire, medicamentele antiedematoase și antiinflamatoare sunt instilate în nas.

Din mijloacele terapiei generale, pot fi prescrise antihistaminice, terapie restaurativă. Dacă, conform rezultatelor analizei bacteriologice, este detectat un agent patogen bacterian, se prescriu antibiotice, luând în considerare sensibilitatea microbiană.

În afara inflamației active, este indicată fizioterapia: electroforeză, terapie cu frecvență ultra-înaltă, iradiere ultravioletă endonasală, terapie cu laser.

Fizioterapia este o metodă eficientă de tratare a adenoizilor

Remedii populare pentru tratamentul adenoizilor

Remediile populare pot vindeca adenoizii numai în stadiul incipient al dezvoltării lor, sub rezerva utilizării lor regulate și în absența alergiilor. Fără excepție, toate medicamentele tradiționale trebuie convenite cu medicul curant, auto-medicarea copiilor este categoric inacceptabilă.

1. Un decoct de flori de galbenele, sunătoare, coada calului, erica, picior, care se amestecă în proporții egale: 15 g din amestec se toarnă în 250 ml de apă, se fierbe și se fierbe timp de 10 minute. După ce insistă timp de 2 ore, filtrați, utilizați pentru clătirea nasului și / sau insuflați 15-20 picături la fiecare 3-4 ore. În același mod, puteți pregăti un decoct din flori de mușețel, trandafir alb, trifoi, semințe de morcov, rizomii șarpelui alpinist, calamus, lemn dulce, frunze de fireweed, mesteacăn, căpșuni sălbatice, șarpe, sunătoare, pelin, șir, rață, coadă de cal.
2. O infuzie dintr-un amestec de frunze de mamă și mama vitregă, sunătoare, fireweed, rădăcină de marshmallow, șolduri, frunze de ceas pentru administrare orală. 6 g de amestec se toarnă cu 250 ml apă clocotită, insistat într-un termos timp de 4 ore. Luați infuzie într-o formă caldă de 50 ml de 4-5 ori pe zi. În același mod, se pregătesc și se iau o infuzie de flori de mușețel și de galbenele, frunze de mesteacăn și mure, iarbă de sfoară, rizomi elecampani, flori de șarpe, flori de viburn, trifoi, frunze de zmeură, măceșe, plantă de cimbru și dulce de pajiște.
3. Uleiul esențial de tuia (15%) este insuflat 1-5 picături în fiecare nară înainte de a merge la culcare timp de 14 zile, după care se face o pauză, apoi se repetă cursul.

Tratamentul chirurgical al adenoizilor

Chirurgia pentru îndepărtarea adenoizilor se numește adenotomie.

Indicații pentru adenotomie la copii:

• absența prelungită a respirației nazale (hipoxie formată);
• afectarea auzului;
• formarea necorespunzătoare a oaselor scheletului facial;
• lipsa efectului de la mai multe cursuri de tratament conservator în progresia hipertrofiei amigdalelor nazofaringiene.

În prezența indicațiilor stricte, adenotomia poate fi efectuată la orice vârstă, dar, dacă este posibil, încearcă să nu opereze copii sub 2 ani.

Contraindicațiile pentru îndepărtarea chirurgicală a adenoizilor pot fi boli hematologice, fisuri ale palatului dur, anomalii în dezvoltarea palatului moale și dur, prezența neoplasmelor maligne, boli infecțioase acute ale căilor respiratorii superioare; operația nu se efectuează timp de o lună după vaccinare.

Îndepărtarea adenoizilor poate fi efectuată atât în ambulatoriu, cât și într-un spital. De obicei, după operație, copilul pleacă acasă în aceeași zi, mai rar petrece câteva zile în spital. Adenotomia se efectuează în principal sub anestezie locală, dar în unele cazuri se poate aplica anestezie generală. Se recomandă utilizarea acestuia la copii cu vârsta mai mică de 4 ani.

Îndepărtarea creșterilor adenoide se efectuează cu un cuțit special (adenotom), care este un instrument cu o singură lamă cu o parte de lucru în formă de buclă.

Unul dintre dezavantajele chirurgiei tradiționale este lipsa controlului vizual al manipulării. Metode mai eficiente sunt adenotomia endoscopică, de aspirație și de ras.

Adenotomia endoscopică se efectuează sub control vizual, care se realizează grație unei camere cu fibră optică inserată în câmpul de operație, imaginea de la care este transmisă monitorului din sala de operație, datorită căreia precizia manipulărilor crește de multe ori.

În timpul adenotomiei endoscopice, imaginea câmpului de operare este afișată pe monitor

Adenotomia prin aspirație se efectuează folosind un instrument special - un adenotom de aspirație, care are un receptor pentru adenoizi și aspirație, care exclude deteriorarea structurilor anatomice din apropiere și inhalarea fragmentelor de țesut adenoid în timpul intervenției chirurgicale.

Adenotomia bărbieritului se realizează folosind un aparat de ras (microdebrider) - un instrument electromecanic cu atașamente de tăiere înlocuibile pentru operații rinologice. Vârful de lucru al instrumentului este introdus printr-o nară, îndepărtarea amigdalelor nazofaringiene se efectuează sub controlul unui endoscop, care se introduce prin a doua nară sau cavitatea bucală.

De asemenea, adenoizii pot fi îndepărtați prin electrocoagulare, coblare, unde radio și laser.

După operație, medicul oferă explicații cu privire la recomandările din perioada postoperatorie, care trebuie respectate cu strictețe pentru a evita complicațiile.

Timp de câteva zile, temperatura corpului copilului este verificată în mod regulat. În acest moment, pacientul are o durere în gât, care este ușurată cu medicamente analgezice. Se recomandă o dietă blândă, mâncarea trebuie să fie caldă și semilichidă, orice alimente iritante (calde, reci, acre, sărate, condimentate etc.) sunt excluse.

Timp de 10 zile după operație, este necesar să se limiteze activitatea fizică, să se evite șederea copilului în locuri aglomerate și în plin soare. Băile calde și orice alte proceduri termice sunt interzise.

Adesea, copiii după operație continuă să respire prin gură din cauza obiceiului format. În acest caz, sunt prescrise exerciții de respirație, care vizează întărirea mușchilor respiratori, formarea respirației nazale. Gimnastica respiratorie este prescrisă și monitorizată de un medic.

Prevenirea

Pentru a preveni adenoizii, se recomandă tratarea în timp util a bolilor căilor respiratorii superioare, o dietă echilibrată și un regim zilnic, o activitate fizică adecvată și întărirea.

Video

Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.

Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor

Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.