Adenoizi de gradul 2 la copii: tratament, cauze, simptome
Conținutul articolului:
- De ce apar adenoizii?
- Simptomele adenoidelor
- Diagnosticul adenoizilor de gradul II
- Cum se tratează adenoizii de gradul 2 la un copil
- Când este necesară intervenția chirurgicală
- Video
Adenoidele de gradul 2 la copii au simptome pronunțate. Deoarece prima etapă a bolii nu are practic manifestări externe (poate fi detectată de un otorinolaringolog în timpul examinării), boala este de obicei detectată atunci când creșterile adenoide au atins etapa următoare.
Adenoizii la copii prezintă susceptibilitate la infecții respiratorii
Vegetațiile adenoide apar de obicei la copii la aproximativ 2 ani, iar riscul crescut de apariție a acestora persistă până la 8 ani. Aceasta este o boală cronică, care practic nu se manifestă în stadiul inițial de dezvoltare, dar într-un stadiu ulterior provoacă un disconfort considerabil și poate provoca complicații grave, inclusiv ireversibile. Prin urmare, cel mai adesea părinții copiilor cu adenoizi de gradul doi caută ajutor medical.
De ce apar adenoizii?
Adenoidele sunt amigdale semnificativ mărite în nazofaringe. Amigdalele sunt noduri mari de țesut limfoid, un organ periferic al sistemului imunitar, în care apare creșterea și proliferarea celulelor care asigură imunitate, adică apărarea corpului. Amigdalele nazofaringiene sunt prima barieră în calea infecției aeriene. Imunitatea slăbită, inflamațiile frecvente, alergiile și hipersensibilitatea duc la o proliferare semnificativă a țesutului limfoid. Apoi vorbesc despre hipertrofia compensatorie a amigdalelor.
Un alt motiv pentru mărirea amigdalelor este inflamația lor - adenoidita. Această afecțiune diferă de adenoidele obișnuite în prezența unui răspuns sistemic al corpului, o creștere a temperaturii, o scădere a rezistenței și implicarea membranei mucoase a pasajelor nazale și a gâtului în procesul inflamator. Această patologie necesită tratament cu antiinflamatoare, dar terapia însăși, cu o abordare adecvată, necesită mult mai puțin timp decât tratamentul hipertrofiei persistente.
Când adenoizii se măresc atât de mult încât blochează mai mult de jumătate din lumenul căilor respiratorii, apar primele manifestări clinice. În fotografie, adenoizii de gradul 2 la copii umplu de la 1/3 la 2/3 din lumenul pasajelor nazale.
Simptomele adenoidelor
Tabloul clinic depinde de gradul de adenoizi, există trei dintre ele:
- Vegetația acoperă aproximativ 1/3 din deschizător (os nepereche al părților posterioare ale nasului). Manifestările clinice în acest stadiu al bolii sunt rare sau absente cu totul. Caracterizat de boli frecvente ale căilor respiratorii superioare, sforăit noaptea, este posibilă respirație zgomotoasă. Simptomele sunt observate în cea mai mare parte când stați culcat. Permeabilitatea căilor respiratorii este păstrată.
- Adenoizii acoperă mai mult de jumătate din deschizător, aproximativ 2/3. Sforaitul rar noaptea este înlocuit de sforăitul constant, cu efort fizic, respirația devine zgomotoasă, apare puful. Copilul suferă adesea de infecții respiratorii acute, de curgerea nasului. Descărcarea din nas poate deveni aproape permanentă. Curgerea lor în spatele faringelui provoacă o tuse reflexă.
- Adenoizii blochează aproape complet lumenul căilor respiratorii, respirația nazală este absentă, pacientul este obligat să respire prin gură aproape tot timpul. Timbrul vocii se schimbă - apare nazalitatea. Lipsa respirației nazale duce la hipoxie cronică a creierului, care afectează comportamentul copilului și poate provoca întârzieri mentale și fizice. Pacientul este susceptibil la infecții ale tractului respirator, precum și la eustachite și otite medii, auzul se poate deteriora.
Hipoxia prelungită este extrem de periculoasă la o vârstă fragedă. Sistemul nervos al copilului se dezvoltă activ și devine mai complex, necesitând în același timp o cantitate mare de oxigen. Când creierul nu îl primește, dezvoltarea încetinește - copilul învață mai rău, suferă de deficit de atenție, se concentrează slab și își amintește prost. Hipoxia cronică la 3 ani și mai puțin este plină de consecințe ireversibile.
Atunci când un copil este obligat să țină gura deschisă tot timpul (adulții spun că „nasul este înfundat”), se formează așa-numitul tip de față adenoidă, care se caracterizează printr-o gură deschisă în mod constant, modificări ale structurilor și nasului cartilaginoase, alungirea maxilarului inferior și mușcătura patologică.
După cum puteți vedea, al doilea grad de adenoizi este intermediar. Aceasta este perioada în care tratamentul trebuie să fie cât mai activ posibil.
Diagnosticul adenoizilor de gradul II
Prezența creșterilor adenoide este determinată de metoda rinoscopiei. De regulă, acest lucru este suficient pentru a determina gradul de creștere. Cu toate acestea, în unele cazuri, este necesar un diagnostic clarificator, în acest scop se efectuează următoarele:
- examenul endoscopic este o metodă care vă permite să vizualizați adenoizii și țesuturile înconjurătoare cât mai exact posibil. Endoscopul pătrunde cu ușurință în orice cavitate, ceea ce vă permite, de asemenea, să identificați patologia tuburilor auditive, dacă există;
- radiografia - utilizată rar, poate oferi informații suplimentare despre gradul de obstrucție a căilor respiratorii.
În cazuri diagnostice dificile, se utilizează endoscopia pasajelor nazale.
Cum se tratează adenoizii de gradul 2 la un copil
Ce trebuie făcut dacă un copil are adenoizi de gradul doi? Ai nevoie de o intervenție chirurgicală? Majoritatea experților, inclusiv faimosul doctor Komarovsky, sunt de acord că îndepărtarea chirurgicală a creșterilor adenoide este necesară numai atunci când tratamentul conservator nu mai funcționează. Între timp, în stadiile 1 și 2, terapia conservatoare, potrivit experților, oferă un efect bun, ceea ce face posibil să se facă fără o intervenție chirurgicală.
Tratamentul trebuie să fie cuprinzător, adică să includă atât terapia patogenetică (menită să elimine cauza patologiei), cât și simptomatică (menită să elimine manifestările clinice).
În afara adenoiditei, adică se folosește un proces inflamator activ, în principal tratament local. Excepția este atunci când adenoidele sunt cauzate de alergii, atunci antihistaminicele trebuie administrate pe cale orală.
În regimul de tratament pentru adenoizi de gradul 2 la copii, locul principal este acordat spălărilor cu sare. Acest lucru vă permite să evacuați conținutul nasului, are un efect antimicrobian de uscare. Soluțiile saline farmaceutice (soluție salină), spray-urile cu apă de mare sunt potrivite pentru spălare, soluția salină de casă, care se prepară prin dizolvarea ½ linguriței de sare într-un pahar de apă fiartă răcită la temperatura camerei, nu este mai puțin eficientă.
Soluția salină pentru clătirea nasului este ușor de făcut acasă
Pentru spălare, puteți utiliza și remedii populare sub formă de decocturi de plante medicinale cu efect antiseptic (scoarță de stejar, sunătoare, anason, frunze de zmeură etc.). Cu toate acestea, utilizarea lor trebuie abordată cu prudență, deoarece, spre deosebire de serul salin, pot provoca o reacție alergică.
În plus față de înroșirea obișnuită, pot fi prescrise vasoconstrictoare sau antiinflamatoare picături nazale. Uneori este recomandat să insuflați în nas un preparat de ulei de tuja.
O componentă importantă a tratamentului adenoizilor este fizioterapia - iradierea ultravioletă, terapia UHF, electroforeza terapeutică, vizitarea camerei de sare, inhalarea cu medicamente.
Exercițiile respiratorii oferă un bun efect terapeutic. Ajută la reducerea edemului, restabilește respirația nazală și, dacă este efectuat în mod regulat (câteva luni), mai ales în combinație cu spălarea cu sare, poate duce la involutia vegetațiilor adenoide. Avantajul acestei metode este absența contraindicațiilor și a oricărei încărcături de medicamente pe corp.
Anti-inflamatorii sistemice și antibacteriene sunt prescrise pentru adenoidită. Trebuie înțeles că aceste medicamente nu vindecă adenoidele de gradul 2-3, ci elimină doar procesul inflamator și nu pot înlocui terapia locală.
Când este necesară intervenția chirurgicală
Adenotomie - îndepărtarea chirurgicală a adenoizilor, efectuată conform indicațiilor medicale și ineficienței excepționale a tratamentului conservator. În aproximativ jumătate din cazuri, adenoidele de gradul 2 rămân netratate în acest stadiu și progresează treptat până la gradul 3, când intervenția chirurgicală devine necesară. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt apneea în somn (încetarea temporară a respirației în timpul somnului), hipoxia prelungită a creierului, obstrucția completă a căilor nazale, bolile infecțioase persistente ale tractului respirator, formarea unui tip de față adenoidă.
Îndepărtarea adenoizilor este o operație simplă și rapidă care nu durează mai mult de 15 minute. Se efectuează de obicei sub anestezie locală (poate fi utilizată anestezie generală dacă este indicat). Perioada de reabilitare este scurtă, durează aproximativ o săptămână. În versiunea modernă, această intervenție se desfășoară sub supraveghere endoscopică, ceea ce crește semnificativ eficacitatea acesteia (mai puțin risc de recurență) și reduce probabilitatea de complicații postoperatorii.
O metodă nouă, mai eficientă și mai sigură este îndepărtarea adenoizilor cu un laser. Procedura nedureroasă garantează îndepărtarea completă a amigdalelor, pierderi minime de sânge și sterilitate absolută.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Nikita Gaidukov Despre autor
Studii: student în anul IV al Facultății de Medicină nr. 1, specializarea Medicină Generală, Universitatea Națională de Medicină Vinnitsa N. I. Pirogov.
Experiență profesională: asistentă medicală a departamentului de cardiologie al Spitalului Regional Tyachiv nr. 1, genetician / biolog molecular în Laboratorul de reacție în lanț al polimerazelor la VNMU numit după N. I. Pirogov.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
