Adenoizi: fotografie, simptome, diagnostic, tratament
Conținutul articolului:
- Ce sunt vegetațiile adenoide și de ce apar?
-
Clasificare
- Gradul 1
- Gradul 2
- Gradul 3
- Simptomele adenoidelor
- Diagnostic
- Tratament
- Video
Adenoizii sau vegetațiile adenoide pot apărea atât la copii (acest lucru se întâmplă în majoritatea cazurilor din cauza imunității slabe a copilului), cât și la adulți. Aceasta este o boală cronică lentă, care se caracterizează prin proliferarea țesutului limfoid atât de mult încât, în timp, amigdalele nazofaringiene (și anume din care se formează adenoizi) închid căile nazale. În ciuda faptului că boala poate dura mulți ani și nu prezintă semne pronunțate, consecințele unui proces patologic neglijat pot fi destul de grave.
Creșterile adenoide sunt mai frecvente în copilărie
În tactica modernă pentru tratamentul vegetațiilor adenoide, se acordă prioritate terapiei conservatoare, care este precedată de un diagnostic exhaustiv. După clarificarea diagnosticului, el prescrie un complex de agenți farmacologici care rup legăturile mecanismului patologic al bolii. Rareori se recurge la intervenția chirurgicală în forma clasică, deși această metodă este destul de eficientă. Se efectuează conform indicațiilor stricte.
Ce sunt vegetațiile adenoide și de ce apar?
Imunitatea este un sistem coerent care are multe componente. Una dintre aceste componente este imunitatea celulară - celulele speciale sunt produse în țesutul limfoid. Cele mai mari acumulări ale acestui țesut sunt amigdalele - noduri care sunt situate la granița dintre corp și mediul extern. Acestea protejează căile respiratorii superioare de infecțiile care pot pătrunde odată cu aerul inhalat. Dar dacă sistemul imunitar eșuează, poate începe inflamația acestui țesut.
Există două cauze principale ale bolii: hipertrofia compensatorie a țesutului limfoid și adenoidita (inflamația amigdalelor nazofaringiene hipertrofiate, adică adenoide). Dacă apariția unei afecțiuni dureroase este asociată cu boli infecțioase cronice sau reacții alergice, care stimulează în mod constant creșterea dimensiunii țesutului amigdalelor, compensând răspunsul imun la orice agent patogen, se vorbește despre hipertrofie compensatorie. În mod normal, acumularea de țesut limfoid se diminuează imediat după oprirea răspunsului imun. Dar dacă dimensiunea sa nu scade, iar țesutul limfoid, fiind epuizat, este acoperit cu țesut conjunctiv, aceasta indică apariția adenoizilor. Acesta este motivul principal.
Dacă boala este acută și se dezvoltă rapid, pe fondul unei reacții inflamatorii sistemice la infecție (febră, frisoane, roșeață a membranei mucoase în nas și nazofaringe, durere, senzație de căldură locală), atunci există inflamația amigdalelor - adenoidită. Trece mai repede, este mai ușor de tratat hipertrofia, de obicei este suficient un curs de agenți antiinflamatori și antibacterieni. Calitatea vieții unei persoane cu această formă nu se deteriorează pe termen lung, ceea ce nu se poate spune despre creșterea cronică.
Condițiile prealabile pentru boală sunt infecțiile virale sau bacteriene anterioare, în special bolile copilariei - rujeolă, rubeolă, varicelă. Un proces alergic prelungit duce, de asemenea, la hipertrofia amigdalelor nazofaringiene.
Cum arată adenoizii? În fotografia adenoizilor, se poate observa că acestea sunt bulgări de țesut mucos, cu o consistență destul de moale, de aproximativ un centimetru în mărime, slăbită. Membrana mucoasă este plină de sânge în timpul inflamației, iar modelul vascular de la suprafață este pronunțat. Cu hipertrofie semnificativă, se pot găsi noduri ale țesutului conjunctiv, o suprafață neuniformă și accidentată a formațiunilor.
Adenoizii din fotografie arată ca noduri de țesut liber
Deoarece amigdalele sunt situate în nas, unde există septuri subțiri care formează pasajele nazale (turbinate), mărirea lor devine cauza principalei probleme - suprapunerea completă sau parțială a căilor respiratorii. Principalele simptome ale bolii sunt asociate cu aceasta.
Clasificare
Boala are un cod conform ICD 10 (Clasificarea internațională a bolilor a 10-a revizuire) în categoria Boli amigdalice cronice - J35. Patologia este considerată potențial periculoasă și necesită tratament obligatoriu.
Manifestările clinice și tactica terapeutică depind de ce parte a lumenului pasajelor nazale este închisă de amigdalele mărite. În funcție de hipertrofie, există trei grade de creștere adenoidă:
Gradul 1
Amigdala mărită acoperă 1/3 din deschizător și înălțimea pasajelor nazale. Din punct de vedere clinic, acest lucru nu este mult diferit de normă, în general, respirația nazală este păstrată, cu toate acestea, în timpul somnului de o noapte, copilul poate sforăi, pufăi sau respira cu gura deschisă.
Gradul 2
Amigdalele faringiene ocupă 2/3 din pasajele nazale și vomer. În acest stadiu, apar primele simptome pronunțate. În acest stadiu se pune cel mai adesea diagnosticul. Tratamentul activ conservator al adenoizilor de gradul II poate oferi regresia hipertrofiei.
Gradul 3
Amigdala mărită acoperă aproape întregul deschizător, blochează complet pasajele nazale și face imposibilă respirația nazală. Semnele bolii sunt evidente, pe lângă respirația continuă a gurii, pacientul suferă de hipoxie prelungită, care este deosebit de periculoasă pentru copii (în special, pentru sistemul lor nervos). În acest stadiu, tratamentul conservator poate fi ineficient, caz în care recurg la îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor.
Fiecare grad are propriile sale manifestări clinice.
Simptomele adenoidelor
La un stadiu incipient, boala este asimptomatică sau complet asimptomatică. Primele semne de boală la copii sunt sforăitul nocturn, susceptibilitatea la infecții respiratorii. La pacienții adulți, boala se poate manifesta și ca sforăit nocturn, totuși, de regulă, acest lucru nu ridică nicio suspiciune.
Simptomele celei de-a doua etape sunt agravarea respirației nazale, răceli frecvente și o scădere generală a rezistenței la agenți patogeni, o modificare a timbrului vocii, sforăit distinct, somn agitat, amețeli, este posibilă tuse, cu efort fizic, pacientul respiră prin gură. Pot apărea slăbiciune neclare, somnolență, scăderea poftei de mâncare, scăderea activității motorii.
La adulți, adenoizii se manifestă prin sforăit, dureri de cap
În a treia etapă, respirația nazală este absentă, iar pacientul respiră în mod constant prin gură - acesta este principalul simptom. Acest tip de respirație nu poate asigura corpului oxigen în totalitate, lipsa este de aproximativ 20%. Se dezvoltă hipoxie sau foamete de oxigen. Hipoxia prelungită se manifestă la adulți printr-o scădere a abilităților cognitive, o deteriorare a bunăstării generale, dureri de cap și tulburări de somn. Pentru copii, această afecțiune este extrem de periculoasă și poate avea consecințe de anvergură, deoarece sistemul nervos nu are nutriție în perioada dezvoltării sale active.
Acest lucru se manifestă printr-un decalaj în dezvoltarea mentală și fizică, deteriorarea atenției și a memoriei. Dacă tratamentul nu este prescris la timp, afectarea cognitivă poate deveni ireversibilă. Vegetația progresivă duce la afectarea auzului.
Datorită respirației constante prin gură, la copii se formează un tip adenoid de față (deoarece craniul nu a fost încă complet osificat) - gura este ușor deschisă, mușcătura este schimbată, dinții sunt curbați, împinși înainte, maxilarul superior este alungit, înclinat, iar cerul este înalt „gotic”.
A treia etapă necesită apelarea imediată la un specialist, deoarece tulburările structurale și funcționale ale multor sisteme pot deveni ireversibile, pot provoca anomalii ale dezvoltării și boli grave.
Diagnostic
La copii, tabloul clinic este de obicei mai pronunțat, în timp ce adenoizii la adulți pot să nu apară mult timp. În orice caz, diagnosticul necesită examinarea de către un medic ORL.
Ei recurg la astfel de studii:
- Examinarea degetelor. Medicul sondează amigdalele cu o mână sterilă înmănușată, evaluând mărimea și consistența acesteia. O procedură neplăcută, prin urmare, este rar utilizată în practică și numai la adulți.
- Examinarea cu un specul nazofaringian. O suprafață specială a oglinzii din metal steril este introdusă în cavitatea bucală, în care sunt reflectate amigdalele.
- Examen endoscopic (rinoscopie). O sondă subțire cu cameră poate pătrunde în cele mai înguste spații, poate evalua starea țesuturilor înconjurătoare și a tuburilor auditive. În plus, vă permite să luați material pentru examinarea histologică.
- Diagnosticul cu raze X - este utilizat mai des înainte de operație.
În cazuri dificile, recurg la tomografie computerizată.
Diagnosticul diferențial al adenoizilor se efectuează cu alte tulburări ale permeabilității căilor respiratorii - curbura septului nazal, rinosclerom.
Tratament
Cum se reduce dimensiunea creșterilor? Pentru aceasta, se utilizează terapia medicamentoasă. Tratamentul este întotdeauna precedat de spălarea cavității nazale, adică igienizarea acesteia. În acest scop, se utilizează soluții saline de farmacie, spray-uri nazale cu efect dezinfectant. Dr. Komarovsky recomandă să vă clătiți nasul cu soluție salină, o soluție salină ieftină, izotonică.
Este necesar să clătiți nasul înainte de a insufla medicamente în el
În procesul inflamator, se utilizează agenți antiseptici locali antiinflamatori. Pentru ameliorarea simptomelor bolii, se utilizează picături nazale vasoconstrictoare, antihistaminice generale. Se indică inhalarea medicamentelor folosind un nebulizator. Dacă se detectează o infecție bacteriană, este prescris un curs de terapie cu antibiotice.
Hipertrofia amigdalelor nazofaringiene de 1-2 grade este tratată destul de eficient fără intervenție chirurgicală. Vegetațiile adenoide de gradul 3 necesită, de asemenea, un tratament conservator activ (medicamente, fizioterapie), dar poate fi ineficient. Dacă mai multe cursuri de terapie antiinflamatorie nu au condus la un rezultat, iar hipertrofia continuă să progreseze, dacă sunt detectate pierderi de auz, manifestări ale foametei de oxigen, se ridică problema îndepărtării chirurgicale a adenoizilor.
Operația se numește adenotomie. Constă în faptul că, sub anestezie locală sau generală, amigdalele hipertrofiate sunt tăiate cu un instrument special - un adenotom semicircular. Este optim să se efectueze manipularea sub supraveghere endoscopică, astfel încât în timpul îndepărtării să nu existe particule de țesut limfoid care pot contribui la recidivă.
O metodă avansată de tratament este îndepărtarea vegetațiilor adenoide cu un laser, ceea ce vă permite să scăpați eficient de boală, evitând riscurile operației clasice.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Nikita Gaidukov Despre autor
Studii: student în anul IV al Facultății de Medicină nr. 1, specializarea Medicină Generală, Universitatea Națională de Medicină Vinnitsa N. I. Pirogov.
Experiență profesională: asistentă medicală a departamentului de cardiologie al Spitalului Regional Tyachiv nr. 1, genetician / biolog molecular în Laboratorul de reacție în lanț al polimerazelor la VNMU numit după N. I. Pirogov.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
