Adenoizi în nas la copii
Conținutul articolului:
- Ce cauzează adenoizi
- Gradele de creșteri adenoide
- Simptomele adenoidelor din nas la un copil
- Diagnostic
- Tratament
- Prevenirea
- Video
Adenoizii din nas la copii sunt o patologie obișnuită, a cărei dezvoltare este asociată cu imperfecțiunea imunității legată de vârstă și alte caracteristici ale corpului copilului. Copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 7 ani sunt cei mai vulnerabili la adenoizi. Mult mai rar această boală este diagnosticată la copiii mai mari și la adulți.
Părinții găsesc adesea hipertrofie a amigdalelor nazofaringiene la copii în stadii ulterioare, deoarece în stadiul inițial al bolii, simptomele pronunțate sunt de obicei absente, sau atât de rare încât nu se acordă atenție lor. Cu toate acestea, cel mai rapid și eficient tratament al adenoizilor se efectuează tocmai într-un stadiu incipient al dezvoltării lor, deci este important să știm cum să le identificăm la timp și ce să facem dacă copilul are semne ale bolii.
Ce cauzează adenoizi
Amigdalele nazofaringiene fac parte din sistemul imunitar, este alcătuit din țesut limfoid și sarcina sa este de a filtra aerul care intră în nazofaringe de la agenții infecțioși, prevenind răspândirea infecției în organism. La copii, imunitatea se află în stadiul de formare, este încă subdezvoltată, prin urmare, adesea atunci când este infectată, amigdala se inflamează. Inflamația provoacă hipertrofia acesteia, adică o creștere. În mod normal, după rezolvarea procesului inflamator, amigdala revine la dimensiunea normală. Cu toate acestea, dacă procesul inflamator se dezvoltă frecvent, atunci hipertrofia poate deveni ireversibilă. La copii, toate țesuturile corpului sunt predispuse la creșterea excesivă, inclusiv patologice, motiv pentru care creșterea adenoidelor nu este neobișnuită pentru ei.
Amigdalele nazofaringiene hipertrofiate pot bloca complet lumenul pasajelor nazale
Apariția vegetației adenoide este facilitată de răcelile frecvente, infecțiile copilăriei, factorii de mediu nefavorabili (rămânerea în camere prăfuite și înfundate, locuind în zone defavorabile din punct de vedere ecologic). Se remarcă și o tendință ereditară.
Gradele de creșteri adenoide
Cum arată adenoizii din nas și cum se manifestă depinde de gradul de creștere al acestora. Există trei astfel de grade în total:
- Vegetația adenoidă se suprapune mai puțin de 1/3 din înălțimea pasajelor nazale sau a vomerului.
- Amigdalele nazofaringiene hipertrofiate se suprapun peste vomer sau înălțimea pasajelor nazale cu mai mult de ½.
- Adenoizii se suprapun cu peste 2/3 înălțimea pasajelor nazale sau a vomerului.
În acest din urmă caz, în fotografia adenoizilor din nas la copii, puteți vedea că pasajele nazale de la nivelul amigdalelor nazofaringiene sunt aproape complet blocate.
Simptomele adenoidelor din nas la un copil
Principalul și primul semn al prezenței adenoizilor este o încălcare persistentă a respirației nazale. În stadiile inițiale ale bolii, aceasta poate fi subtilă, de obicei în această perioadă, respirația nazală este în general păstrată și doar într-o poziție orizontală (în timpul somnului de noapte sau de zi) se aud respirație zgomotoasă, pufăind și sforăit. La început, astfel de semne apar din când în când, dar pe măsură ce adenoizii cresc, devin permanente.
Pe măsură ce patologia se dezvoltă, congestia nazală și dificultatea respirației nazale încep să atragă atenția asupra lor în timpul stării de veghe. Adenoizii sunt adesea însoțiți de secreții nazale mucoase. Curgând în spatele faringelui, acestea provoacă o tuse reflexă, mai ales dimineața și după somnuri.
Chiar și mai târziu, alții observă că copilul practic nu respiră prin nas. Gura lui este permanent despărțită. Simțul mirosului este afectat, apetitul scade. Vocea devine nazală. Din cauza tulburărilor de somn, agravate de aportul insuficient de oxigen în organism, dureri de cap, oboseală rapidă, paloare a pielii, afectarea memoriei și atenției, performanțe scăzute, iritabilitate crescută și stare de spirit.
Datorită suprapunerii tubului auditiv de către adenoizi, acești pacienți dezvoltă adesea otită medie, eustachită și tulburări de auz.
Aerul, ocolind pasajele nazale, nu este curățat și nu este încălzit, motiv pentru care copiii care respiră constant prin gură devin susceptibili la infecții respiratorii acute, care, la rândul lor, cresc hipertrofia amigdalelor nazofaringiene.
Respirația constantă prin gură duce la formarea unei mușcături patologice (incisivii superiori ies în față) și o încălcare a structurii oaselor scheletului facial, a pieptului. O absență prelungită a respirației nazale se manifestă extern: la astfel de copii, o gură deschisă constant, o maxilară inferioară alungită și colțurile exterioare ale ochilor căzute în jos.
O concentrare constantă a infecției în organism poate provoca răspândirea procesului patologic către alte organe și sisteme. Pacienții cu adenoizi suferă adesea de laringită persistentă, faringită, sinuzită, bronșită, au tulburări ale sistemului cardiovascular, digestiv și se observă udarea la pat.
Diagnostic
Cum să înțelegeți că un copil are adenoizi și nu o răceală obișnuită? Adenoizii se caracterizează printr-un curs lung, de mai multe luni. Cu toate acestea, numai un medic poate diagnostica cu acuratețe, prin urmare, la prima suspiciune a prezenței adenoizilor, trebuie să consultați imediat un otorinolaringolog. Stadiile incipiente ale bolii, fără o imagine clinică evidentă, sunt de obicei detectate de un medic în timpul examinărilor preventive - din acest motiv, acestea nu trebuie neglijate.
Diagnosticul se face după rinoscopie
În timpul unei rinoscopii, medicul poate vedea cu ușurință vegetațiile adenoide și poate determina gradul acestora prin înălțimea suprapunerii deschizătorului. În majoritatea cazurilor, acest lucru este suficient pentru a stabili un diagnostic. Pentru a dezvolta tactici terapeutice, se efectuează o examinare bacteriologică a secrețiilor nazale, precum și o analiză generală a sângelui și urinei pacientului. În cazuri dificile de diagnostic, poate fi necesară o radiografie.
Tratament
Pentru tratamentul adenoizilor se folosesc metode conservatoare și chirurgicale. În prezent, majoritatea medicilor pediatri, inclusiv faimosul doctor Komarovsky, recomandă să se acorde preferință terapiei conservatoare și să recurgă la intervenția chirurgicală numai dacă există indicații stricte.
Tratamentul conservator al adenoizilor constă în clătirea regulată a nasului, instilarea medicamentelor cu un efect vasoconstrictor, antiinflamator, antiseptic în pasajele nazale. Dacă examenul bacteriologic a confirmat prezența unei infecții bacteriene, se prescriu antibiotice. Din medicamentele antimicrobiene locale se pot utiliza Sofradex, Tobradex etc.
Cum să vă clătiți nasul? Cel mai versatil, simplu și eficient remediu este soluția salină. Îl puteți cumpăra de la farmacie sau îl puteți pregăti acasă. Pentru a face acest lucru, dizolvați ½-1 linguriță de sare obișnuită de masă într-un pahar cu apă fiartă răcită la temperatura camerei. Pentru clătire, utilizați o seringă de unică folosință fără ac sau o seringă mică. La farmacie, puteți cumpăra soluție salină gata preparată (soluție salină), precum și spray-uri nazale pe bază de sare. Acestea din urmă se disting printr-un cost destul de ridicat, dar sunt cele mai convenabile de utilizat. Acestea includ Aqua Maris, Aqualor, Quicks, Physiomer, Marimer, Otrivin etc.
Decocții de plante medicinale cu efect antiinflamator și de uscare (mușețel, scoarță de stejar, coadă de câmp, sunătoare, șnur, calamus, eucalipt etc.) pot fi folosite și pentru spălarea nasului. În unele cazuri, picăturile de nas pe bază de ulei de tuja vă pot ajuta. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că, înainte de a utiliza orice remedii populare, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră, deoarece acestea au o alergenicitate relativ ridicată.
Vă puteți clăti nasul cu soluții saline sau decocturi din plante.
Pot să-mi încălzesc nasul dacă este înfundat? Tratamentele termice pot fi eficiente, dar trebuie utilizate cu mare grijă și numai în absența unei inflamații acute. Prin urmare, este mai bine să nu vă încălziți nasul acasă, cel puțin fără aprobarea medicului dumneavoastră. Dacă este necesar, copilului i se prescriu proceduri fizioterapeutice: inhalare cu un nebulizator, electroforeză a medicamentelor, terapie cu frecvență ultra-înaltă, terapie OZN.
Pentru a respira mai bine prin nas, sunt prescrise exerciții de respirație. Aceeași metodă este prezentată în perioada postoperatorie dacă se decide recurgerea la tratament chirurgical.
În absența efectului terapiei conservatoare prelungite și regulate, cu o absență prelungită a respirației nazale, tulburări de auz dezvoltate, modificări ale scheletului facial și un decalaj în dezvoltarea mentală și fizică, este indicat tratamentul chirurgical al adenoizilor la copii. Operația poate fi efectuată prin metoda clasică (excizie cu un adenotom), precum și prin metoda endoscopică, cu laser, precum și prin metoda de coblare.
Adenotomia nu are restricții de vârstă; dacă este indicat, poate fi efectuată la pacienți de orice vârstă. Contraindicațiile relative sunt bolile infecțioase (este necesar un tratament preliminar), bolile de sânge (este necesară pregătirea preliminară a medicamentului), la o lună după vaccinare, precum și neoplasmele maligne și alte patologii severe în stadiul decompensării (problema posibilității adenotomiei este decisă individual).
Îndepărtarea adenoizilor poate fi efectuată folosind metode clasice sau minim invazive
Trebuie avut în vedere faptul că, dacă pacientului i se îndepărtează adenoizii, indiferent de metodă, aceasta nu este o garanție a recăderii - acesta este unul dintre motivele pentru care medicii nu consideră adenotomia o soluție universală a problemei.
Prevenirea
Prevenirea adenoidelor constă în măsuri de întărire a imunității copilului: o dietă sănătoasă echilibrată, activitate fizică, o rutină zilnică rațională, întărire.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor
Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.