Stomatita aftoasă la copii
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Formulare
- Simptome
- Diagnostic
- Tratamentul stomatitei aftoase la copii
- Consecințe potențiale și complicații
- Prognoza
- Prevenirea
Stomatita aftoasă la copii este un proces inflamator care afectează membrana mucoasă a cavității bucale a copilului și este însoțită de formarea de defecte erozive (la pupa) pe aceasta.
Stomatita aftoasă - inflamația cavității bucale cu formarea de popa
Cauze și factori de risc
Nu se cunoaște cauza exactă a stomatitei aftoase la copii. Astăzi, majoritatea experților asociază dezvoltarea bolii cu particularitățile funcționării sistemului imunitar în copilărie, și anume cu identificarea incorectă a moleculelor de proteine care alcătuiesc saliva. Prin recunoașterea greșită a unei molecule proteice ca fiind străină corpului, sistemul imunitar încearcă să o distrugă prin activarea limfocitelor. Acest proces duce la formarea de ulcere aftoase pe mucoasa bucală. Teoria autoimună a dezvoltării stomatitei aftoase la copii explică, de asemenea, de ce boala capătă adesea un caracter lung și lent.
Incidența stomatitei aftoase este mai mare la copiii care folosesc paste de dinți care conțin laurilsulfat de sodiu (componenta este adăugată pentru a face proprietățile spumoase ale pastei) pentru îngrijirea cavității bucale. Laurilsulfatul de sodiu are un puternic efect de uscare, ca urmare a utilizării prelungite a pastei de dinți care conține acest compus chimic, stratul superior al mucoasei bucale al copilului este deteriorat, iar straturile inferioare devin mai vulnerabile la iritanții chimici și fizici.
Relația dintre dezvoltarea stomatitei aftoase și utilizarea produselor igienice de îngrijire orală care conțin laurilsulfat de sodiu este susținută de rezultatele multor studii științifice. În special, s-a confirmat faptul că atunci când copiii care sufereau de stomatită aftoasă cronică au încetat să mai folosească pastă de dinți cu laurilsulfat de sodiu, în 81% din cazuri simptomele bolii s-au diminuat și a intrat într-un stadiu de remisie stabilă.
Un alt factor de risc care poate provoca dezvoltarea de stomatită aftoasă la copii este leziunile mucoasei bucale (mușcături, leziuni din alimentele solide sau o margine ascuțită a dintelui). La aproximativ 40% dintre copii, dezvoltarea bolii a fost precedată de o încălcare a integrității mucoasei bucale.
Alergiile alimentare pot provoca stomatită aftoasă la un copil
O reacție alergică la alimente poate provoca apariția stomatitei aftoase la copii. Cei mai comuni alergeni alimentari sunt:
- fructe de mare;
- ciocolată;
- căpșuni, smochine, ananas, citrice;
- roșii;
- cereale cu un conținut ridicat de gluten (grâu, ovăz, secară, orz).
Microflora patogenă are, de asemenea, un impact asupra dezvoltării stomatitei aftoase la copii. Acest fapt este confirmat de detectarea agenților virali și bacterieni în conținutul de la pupa. Terapia pe termen lung a copiilor cu antiinflamatoare antihipertensive, antiaritmice sau nesteroidiene poate fi, de asemenea, complicată de stomatita aftoasă.
În dezvoltarea stomatitei aftoase cronice (HRAS) la copii, o predispoziție ereditară joacă un anumit rol. Deci, la 30% dintre copiii care suferă de stomatită aftoasă cronică, unul sau ambii părinți sunt susceptibili la această boală. La gemenii fraterni, HRAS este observat în 57% din cazuri și la gemenii identici în 91%, ceea ce servește ca o confirmare suplimentară a predispoziției genetice.
Factorii care cresc riscul de a dezvolta stomatită aftoasă la copii sunt:
- stres psihologic sever;
- erori de alimentare;
- lipsa vitaminelor din grupa B, acid ascorbic și / sau acid folic în organism;
- lipsa oligoelementelor (seleniu, zinc, fier).
Factorii de mai sus contribuie la o scădere a imunității locale și, prin urmare, afectează negativ starea mucoasei bucale, care, la rândul său, contribuie la formarea de la pupa.
La efectuarea unui examen medical complet al copiilor cu stomatită aftoasă, sunt adesea relevate stări de imunodeficiență, boli ale tractului gastro-intestinal și boli sistemice ale sângelui. Corectarea bolii de bază duce fie la recuperarea completă, fie la remisiunea prelungită a stomatitei aftoase la copii.
Formulare
Stomatita aftoasă la copii este acută și cronică. Forma cronică a bolii este rezultatul unui proces acut și se dezvoltă pe fondul unui sistem imunitar slăbit sau a unor boli severe concomitente, dar poate apărea ca o patologie primară.
În funcție de particularitățile evoluției clinice a bolii, se disting următoarele forme de stomatită aftoasă la copii:
- fibros;
- necrozat;
- grandular;
- cicatrici;
- deformant.
Simptome
Tabloul clinic al stomatitei aftoase la copii este determinat de forma bolii.
Cu stomatita aftoasă fibroasă, apar eroziuni izolate pe membrana mucoasă a cavității bucale, a cărei suprafață este acoperită cu placă fibroasă. Epitelializarea eroziunii are loc în 10-14 zile. Cel mai adesea, aftele sunt localizate în zona pliurilor de tranziție, pe suprafețele laterale ale limbii, membrana mucoasă a buzelor. Când boala se transformă într-o formă cronică, inițial recidivele apar de 1-2 ori pe an. În viitor, perioadele de remisie devin mai scurte și, în timp, boala poate avea un curs permanent.
Forma necrotică a stomatitei aftoase la copii se dezvoltă de obicei pe fondul bolilor somatice cronice severe sau al bolilor de sânge. Aftele formate pe membrana mucoasă sunt nedureroase. După un timp, se transformă în ulcere, a căror epitelizare are loc în decurs de 15-30 de zile.
Odată cu înfrângerea conductelor glandelor salivare, se dezvoltă forma grandulară a stomatitei aftoase. În acest caz, aftele sunt localizate în zona glandelor salivare. Sunt destul de dureroase, vindecarea are loc în 7-21 de zile. În viitor, exacerbarea bolii poate fi declanșată de exacerbarea unei infecții cronice, boli respiratorii acute, hipotermie.
Soiuri de stomatită și manifestările lor
Odată cu dezvoltarea stomatitei aftoase cicatriciale la copii, nu numai membrana mucoasă este atrasă în procesul patologic, ci și straturi mai profunde, reprezentate de fibre de țesut conjunctiv. Erupțiile sunt localizate la locul de ieșire al canalelor glandelor salivare, arcurilor palatine anterioare, faringelui. Apar eroziuni, care se transformă în continuare în ulcere dureroase mari, ajungând la 1,5 cm în diametru. Ulcerele se vindecă în decurs de 2-3 luni cu formarea unei cicatrici bine vizibile.
Cea mai severă formă este stomatita aftoasă deformantă, în care apare deteriorarea profundă a țesutului conjunctiv. Boala este persistentă. Epitelializarea ulcerelor are loc lent, în procesul de vindecare, buzele, arcurile palatine anterioare și palatul moale sunt deformate. În cazurile în care ulcerele sunt localizate în zona buzelor, boala poate fi complicată prin dezvoltarea unei microstomii (îngustarea deschiderii gurii).
Diagnostic
Diagnosticul stomatitei aftoase la copii se bazează pe semnele clinice caracteristice ale bolii. În unele cazuri, este nevoie de un diagnostic diferențial cu ulcere decubitale, leziuni specifice mucoasei bucale, necrotizante ulcerative și stomatite herpetice.
Tratamentul stomatitei aftoase la copii
Scopul tratamentului stomatitei aftoase la copii este de a realiza recuperarea completă sau remisiunea stabilă în formele cronice ale bolii.
Terapia locală constă în tratarea cavității bucale cu soluții antiseptice (clorhexidină, peroxid de hidrogen). Cu dureri severe, aftele sunt tratate cu o suspensie de anestezice locale în glicerină. Pentru stomatita de origine alergică, pe afte se aplică un amestec, care include hidrocortizon, novocaină și heparină.
Pentru curățarea suprafeței de eroziuni aftoase și ulcere, se utilizează preparate enzimatice (chimotripsină, tripsină). Pentru a accelera procesul de epitelizare, este prezentată utilizarea preparatelor de propolis, suc de Kalanchoe, vitamine (rutină și acid ascorbic).
Conform indicațiilor din tratamentul complex al stomatitei aftoase la copii, se utilizează intern antihistaminice, antivirale, multivitamine, sedative, tranchilizante, imunoprotectori și imunomodulatori.
Clorhexidina și peroxidul de hidrogen sunt utilizate ca tratament local pentru stomatita aftoasă la copii.
În tratamentul formelor cronice de stomatită aftoasă, fizioterapia (terapia cu laser, electroforeza, fonoforeza) este eficientă.
În stomatita aftoasă acută sau în exacerbarea stomatitei cronice, copiilor li se prescrie o dietă hipoalergenică, cu excluderea produselor din dietă care au un efect iritant și pot răni mucoasa bucală.
Consecințe potențiale și complicații
În forma acută de stomatită aftoasă la copii, nu se observă complicații. Unele tipuri de stomatită cronică aftoasă pot duce la deformări ale gurii și buzelor, care pot necesita corecție chirurgicală.
Prognoza
Tratamentul în timp util al stomatitei aftoase la copii permite, în majoritatea cazurilor, recuperarea completă. Cu un sistem imunitar slăbit, boala poate deveni cronică. Dar, în acest caz, tratamentul persistent vă permite să obțineți remisie pe termen lung și, uneori, recuperarea completă.
Prevenirea
Prevenirea stomatitei aftoase la copii ar trebui să vizeze întărirea sistemului imunitar și creșterea apărării organismului. Include:
- dieta echilibrata;
- sport, jocuri în aer liber;
- sejur regulat la aer curat;
- întărire;
- respectarea regulilor de igienă orală, selectarea rațională a produselor de igienă;
- terapie imunocorectivă dacă este indicată.
În plus, copiii trebuie examinați de un dentist cel puțin de două ori pe an, deoarece tratamentul în timp util al bolilor dinților și gingiilor reduce semnificativ riscul de a dezvolta stomatită aftoasă.
Videoclip YouTube legat de articol:
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
