Ameloblastom
Conținutul articolului:
- Cauze
- Formele bolii
- Simptome
- Diagnostic
- Tratament
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
Ameloblastomul este o tumoare benignă a regiunii maxilo-faciale, însoțită de distrugerea țesutului osos. Aceasta este una dintre cele mai frecvente tumori în chirurgia dentară. În mai mult de 80% din cazuri, ameloblastomul este localizat în maxilarul inferior.
Boala afectează atât bărbații, cât și femeile cu vârste cuprinse între 20 și 60 de ani cu aceeași frecvență, apare rar la copii și adolescenți.
Ameloblastomul este una dintre cele mai frecvente tumori în chirurgia dentară
Cauze
Cauzele exacte ale apariției ameloblastomului nu au fost încă stabilite. Mulți experți cred că apariția sa este asociată cu o încălcare a dezvoltării germenilor dentari.
Formele bolii
În funcție de caracteristicile cursului clinic, se disting două forme ale bolii:
- Ameloblastom chistic. Este diagnosticat cel mai des. Caracterizat prin formațiuni chistice parțial conectate între ele sau complet izolate unele de altele, căptușite cu țesut epitelial din interior.
- Ameloblastom masiv (solid). Particularitatea acestui soi este structura spongioasă a țesutului.
Simptome
Ameloblastomul se dezvoltă lent. Pe măsură ce tumora crește, maxilarul se deformează, care se manifestă prin umflarea feței pe partea leziunii, o încălcare progresivă a simetriei.
Modificările vizuale în localizarea maxilară a ameloblastomului sunt greu de observat, deoarece tumora nu crește în exterior, ci în interiorul sinusului maxilar. În acest caz, se observă deformarea palatului dur și a procesului alveolar. Tumora se poate răspândi pe orbită și / sau cavitatea nazală.
Crescând în țesutul osos, ameloblastomul îl deteriorează și comprimă terminațiile nervoase, ceea ce duce la apariția durerii. Pacienții asociază în mod greșit durerea cu bolile dentare (cariile, pulpita). Distrugerea țesutului osos determină slăbirea și apoi deplasarea dinților, deformarea maxilarului în zona afectată.
Pielea care acoperă ameloblastomul rămâne mobilă mult timp și nu are modificări vizibile și se pliază ușor.
Diagnostic
Diagnosticul ameloblastomului este efectuat de către un dentist pe baza manifestărilor clinice caracteristice, precum și a datelor de la examinarea instrumentală și de laborator. Următoarele metode sunt utilizate pentru diagnostic:
- Scanare CT;
- radiografie;
- analiza citologică a materialului obținut în timpul puncției diagnostice a formațiunii (biopsie).
Ameloblastom cu raze X
Ameloblastomul necesită diagnostic diferențial cu carcinom cu celule scuamoase din regiunea maxilo-facială, carcinom cistadenoid al glandei salivare, chisturi dentare cauzate de procesul inflamator.
Tratament
Tratamentul chirurgical al ameloblastomului. În timpul operației, zona maxilarului afectată de tumoră este rezecată. Cu diagnosticul precoce, volumul intervenției chirurgicale este minim, după operație, funcțiile maxilarului sunt păstrate și nu există nici o desfigurare a feței. Dacă tumora a atins o dimensiune semnificativă, atunci rezultatele clinice și estetice ale tratamentului chirurgical sunt reduse.
Ameloblastomul este predispus la recidive. Pentru a preveni creșterea tumorală după îndepărtarea acesteia, cavitatea de operare este tratată temeinic cu o soluție concentrată de fenol, ceea ce face posibilă moartea elementelor epiteliale ale ameloblastomului, care pot rămâne după rezecție.
Odată cu rezecția semnificativă a maxilarului și desfigurarea feței, devine necesară în viitor pentru altoirea oaselor sau purtarea constantă a structurilor ortopedice.
Posibile complicații și consecințe
Ameloblastomul este adesea complicat de un proces inflamator care duce la formarea de fistule cu descărcare sero-purulentă, care se deschide în cavitatea bucală.
Ameloblastomul poate degenera într-o tumoare malignă. Malignitatea apare în 4-5% din cazuri și apare de obicei la pacienții netratați.
Prognoza
Cu un diagnostic precoce și un tratament chirurgical în timp util, prognosticul este în general favorabil.
La îndepărtarea ameloblastoamelor de volum semnificativ, mulți pacienți din perioada postoperatorie experimentează șoc psihologic din aspectul lor modificat și au nevoie de ajutor psihoterapeutic.
Prevenirea
Nu există profilaxie specifică pentru ameloblastoame. Pentru a depista devreme o tumoare, este necesar să vizitați medicul dentist la fiecare șase luni pentru o examinare preventivă.
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
