Cum se verifică ficatul: ce teste trebuie să treacă, decodarea lor, norma și abaterile
Conținutul articolului:
- Cine are nevoie de un test hepatic
- Ce arată screeningul hepatic
- Biochimia sângelui
- Diagnosticul fibrozei hepatice
- Diagnosticul hepatitei virale și autoimune
Cum să verificați ficatul și ce teste să luați sunt departe de a fi întrebări inactive.
Ficatul este cea mai mare glandă exocrină din corpul uman. Acesta este situat în cadranul superior drept al cavității abdominale, direct sub diafragmă și îndeplinește multe funcții la om:
- neutralizarea xenobioticelor (substanțe toxice), în special otrăvuri, toxine, alergeni;
- neutralizarea și îndepărtarea din organism a excesului de vitamine, mediatori, hormoni, precum și o serie de produse metabolice toxice (corpuri cetonice și acetonă, etanol, fenol, amoniac);
- asigurarea necesităților de energie ale organismului prin transformarea diverselor surse de energie (acid lactic, glicerină, aminoacizi, acizi grași liberi) în glucoză;
- stocarea rezervelor de energie ale organismului sub formă de depozite de glicogen și reglarea metabolismului carbohidraților;
- depozitarea unor oligoelemente (cobalt, cupru, fier) și vitamine (A, B 12, D);
- participarea la metabolismul unui întreg grup de vitamine (A, grupa B, C, D, PP, K, E, acid folic);
- participarea la procesul de hematopoieză la făt;
- reglarea metabolismului lipidic;
- secreția și excreția bilei;
- depunere de sânge.
Având în vedere funcția ficatului, este adesea numit laboratorul biochimic al corpului. Orice încălcare a activităților acestui organism este plină de o amenințare gravă. Mai mult, în fiecare an bolile hepatice sunt diagnosticate mai des. Acest lucru este facilitat de malnutriție, abuzul de alcool și un stil de viață sedentar.
Ficatul joacă un rol esențial în organism, este numit laboratorul biochimic al corpului
Cine are nevoie de un test hepatic
O caracteristică a multor boli hepatice este că acestea sunt practic asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp și sunt diagnosticate numai atunci când mai puțin de 15% din toate celulele acestui organ rămân funcționale la pacient. Exemple de astfel de boli sunt hepatita cronică, ciroză, cancer la ficat.
Medicii recomandă ca toate persoanele să fie supuse unui examen medical anual, care să permită detectarea în timp util a disfuncțiilor hepatice. Dar există unele simptome, la apariția cărora examinarea pacientului ar trebui efectuată imediat. Acestea includ:
- disconfort în hipocondrul drept;
- o creștere a dimensiunii ficatului, detectată în timpul ultrasunetelor sau palparii abdomenului;
- un gust neplăcut în gură;
- greață frecventă;
- scădere inexplicabilă în greutate;
- iritabilitate crescută;
- somnolenţă;
- icter;
- miros dulce (ficat) din gură;
- vărsături amestecate cu sânge (sângerarea internă din venele dilatate ale esofagului este o complicație a cirozei hepatice).
Studiul funcției hepatice trebuie efectuat în timpul sarcinii (cel mai bine este să faceți acest lucru chiar și în etapa de planificare), înainte de a începe un curs de tratament cu medicamente puternice, precum și înainte de orice intervenție chirurgicală.
Ce arată screeningul hepatic
Screeningul, adică verificarea ficatului se efectuează în următoarele scopuri:
- diagnosticarea posibilelor boli hepatice (hepatoza grasă, hepatită autoimună sau virală);
- identificarea și evaluarea gradului de tulburări histologice în structura țesutului de organ (ciroză, fibroză).
Pacientul, în primul rând, trebuie să consulte un medic care va colecta o anamneză, va efectua o examinare inițială și va oferi o sesizare pentru analizele de sânge necesare și apoi va face o decodificare a rezultatelor obținute.
Biochimia sângelui
Testul de sânge biochimic este una dintre cele mai importante metode de diagnostic de laborator, care permite evaluarea funcționării aproape tuturor sistemelor și organelor pe baza informațiilor despre metabolismul glucidelor, grăsimilor, proteinelor. Orice stare patologică a ficatului se manifestă aproape imediat ca o modificare a parametrilor biochimici ai sângelui. În funcție de starea pacientului, medicul îi poate prescrie fie un test de sânge biochimic standard, fie unul extins, care include mai mult de 13 indicatori. Cel mai adesea, biochimia sângelui la verificarea funcțiilor hepatice include determinarea următorilor indicatori:
- Aspartat aminotransferaza (AST) și alanina aminotransferaza (ALT) sunt enzime hepatice care sunt direct implicate în metabolismul proteinelor. Rata de întreținere a acestora este de 40 U / l pentru bărbați, 30 U / l pentru femei. O creștere a enzimelor hepatice indică forme virale acute sau toxice de hepatită, icter obstructiv, cancer hepatic, ciroză. O scădere a conținutului de enzime indică necroză hepatică extinsă sau deficit sever de vitamina B 6.
- Fosfataza alcalină. Acesta este un întreg grup de enzime care reglează metabolismul acidului fosforic. Conținutul normal de fosfatază alcalină este cuprins între 40 și 150 U / L. O creștere a concentrației se observă în sindromul colestatic, hepatita toxică, cancerul, ciroza și necroza hepatică.
- Bilirubina. Este un pigment galben format în timpul descompunerii hemoglobinei. Rata bilirubinei totale în sânge este de 3,5-17,5 µmol / L. O creștere apare cu hepatita, boala biliară, cancerul la ficat.
- Albumină. Este principala proteină din sângele uman care se produce în ficat. În mod normal, concentrația sa în sânge este de 35–55 g / l. O scădere a indicatorului indică fie ciroza hepatică, fie moartea masivă a hepatocitelor.
- Colinesteraza este un grup de enzime produse în ficat. Orice patologie hepatică este însoțită de o scădere a concentrației de colinesterază în sânge (norma este de 5.000-12.500 U / L).
- Indicele de protrombină (PTI). Caracterizează capacitatea de coagulare a sângelui. Norma este de 75-142%. Deoarece sinteza protrombinei este efectuată în ficat, oricare dintre bolile sale duce la o scădere a nivelului PTI.
- Testul timolului. Un fel de probă sedimentară (de coagulare). Este utilizat pentru a evalua funcția proteică-sintetică a ficatului. Valoarea normală este între 0 și 4 unități. Se observă o creștere la pacienții cu hepatită A (inclusiv formă anicterică), hepatită toxică și ciroză hepatică.
Diagnosticul fibrozei hepatice
Fibroza ficatului este un proces patologic în care hepatocitele sunt distruse și înlocuite cu țesut conjunctiv grosier (fibros). Diagnosticul preliminar al acestei afecțiuni se efectuează în conformitate cu datele de scanare cu ultrasunete. Anterior, a fost necesară o biopsie hepatică pentru a confirma diagnosticul. În prezent, există sisteme speciale de testare pentru a evalua gradul de fibroză hepatică. Pregătirea pentru cercetare și prelevarea de probe de sânge sunt exact aceleași ca și pentru analiza biochimică.
Elastografia poate evalua și gradul de fibroză hepatică. Acest studiu este realizat cu un dispozitiv cu ultrasunete special „FibroScan”.
Elastografia este o metodă modernă de diagnostic cu ultrasunete a ficatului
Aceste metode de diagnostic fac posibilă diagnosticarea cancerului de ficat în stadiile incipiente, precum și evaluarea prognosticului acestei boli.
Diagnosticul hepatitei virale și autoimune
Tabloul clinic al hepatitei de diferite tipuri este aproape același. Pacienții dezvoltă simptome de intoxicație generală (slăbiciune, oboseală, tulburări de somn, greață, cefalee, dureri musculare și articulare, pierderea poftei de mâncare), colorare icterică a membranelor mucoase și a pielii, ficat mărit la palpare. Este posibil să se determine ce formă de hepatită este observată la un anumit pacient utilizând un număr de analize de sânge.
Dacă se suspectează hepatită infecțioasă, unui copil sau adult i se prescrie o analiză pentru a determina nivelul seric al imunoglobulinelor din clasa M și G la hepatita virală A, B, C, D, G, E. În plus, este necesar să se facă o determinare cantitativă și calitativă a ADN-ului și ARN-ului virusurilor hepatitei prin polimerază reacție în lanț (PCR).
Pentru a confirma sau a exclude diagnosticul de hepatită autoimună, este necesar să se efectueze un test de sânge pentru conținutul anticorpilor specifici țesutului hepatic.
Videoclip YouTube legat de articol:
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
