Unele aspecte ale terapiei posibile pentru negii genitali. Gakh D. V
În ultimii ani, a existat o creștere constantă a numărului de persoane care suferă de veruci genitale. [1] În ciuda faptului că această patologie apare la doar 1% din populația activă sexual. [2] Condiloamele sunt unul dintre tipurile de veruci virale care apar adesea în regiunea anogenitală, cu leziuni mecanice la care se pot dezvolta sângerări și infecții. De asemenea, această boală poate provoca dezvoltarea cancerului de col uterin și penian. [3]
Această patologie determină dispareunie, ceea ce duce la nemulțumire sexuală, scăderea poftei sexuale, lipsa actului sexual, depresie. În ciuda faptului că în stadiile inițiale ale bolii pacientul este îngrijorat doar de disconfortul subiectiv, nu trebuie uitat nici despre pericolul epidemiologic, cât și despre posibilitatea ca virusul să provoace cancer. [3]
Agentul cauzal este papilomavirusul uman, care se transmite în principal prin contact sexual vaginal, oral, anal cu o persoană infectată. În 90% din cazuri, tipurile de papilomavirus uman 6 și 11 sunt responsabile de apariția negi genitale din regiunea anogenitală. [4]
Există mai multe tipuri posibile de tratament și combinațiile lor, în funcție de situația specifică. Pentru eliminarea manifestărilor cutanate se folosesc metode distructive: chimice, fizice, chirurgicale. [5] Pentru terapia patogenetică și pentru a prelungi perioada fără recidive, se utilizează metode antiproliferative, antivirale și imunologice. Acestea din urmă, în prezent, au ocupat ferm o nișă în terapia complexă și sunt utilizate împreună cu metode distructive de tratament. Această combinație permite pacientului să scape de manifestările clinice cât mai repede posibil, iar utilizarea imunoterapiei poate reduce frecvența recidivelor bolii. [6]
O treime dintre pacienți se recuperează independent de verucile genitale, care se datorează activării imunității antivirale. Acțiunea medicamentelor din acest grup vizează anumite părți ale sistemului imunitar. O astfel de terapie este utilizată pentru condiloamele dificil de tratat, leziunile masive ale pielii și evoluția recurentă a bolii. [7]
Cel mai studiat agent imunomodulator este imiquimod (imiquimod). Activează apoptoza, stimulează sinteza interferon-alfa, factorul de necroză tumorală alfa și interleukina-6 și, de asemenea, normalizează imunitatea celulară.
În 2001, a fost efectuată o revizuire a rezultatelor a șase studii mari și sa ajuns la concluzia că utilizarea imiquimodului (imiquimod) pentru tratamentul negilor genitali este mai eficientă decât placebo. [8]
Un număr mare de opțiuni de tratament pentru verucile genitale, în principal îndepărtarea mecanică, nu afectează cauza apariției lor - virusul papilomului uman. Prezența medicamentelor care activează producerea de citokine pro-inflamatorii și suprimă replicarea virală face posibilă gândirea la o posibilă vindecare a pacientului din această patologie.
Literatură
- Thompson LH, Nugent Z., Blanchard JF, Ens C., Yu BN Incidența crescândă a verucilor anogenitale cu o diviziune urbană-rurală între bărbați în Manitoba, Canada, 1990–2011 // BMC Public Health. - 2016. - Vo.16. - P.219-227. DOI: 10.1186 / s12889-016-2885-4.
- Trottier H., Franco EL Epidemiologia infecției genitale cu papilomavirus uman. Vaccin. 2006. - Vo. 24. - Supliment. 1. - P.1-15.
- Cho C.-Y., Lo Y.-C., Hung M.-C., Lai C.-C., Chen C.-J., Wu K.-G. Riscul de cancer la pacienții cu negi genitale: un studiu la nivel național, de cohortă bazat pe populație, în Taiwan.
- Tchernev G. Infecții cu papilomavirus cu transmitere sexuală: epidemiologie, patogenie, clinică, morfologie, aspecte diagnostice diferențiale importante, opțiuni curente de diagnostic și tratament // An. Sutiene. Dermatol. - 2009. - Vol. 84. - Nr. 4. - P.377-389.
- Karnes JB, Usatine RP Managementul verucilor genitale externe // Medic de familie american. - 2014. - Vol. 90. - Nr. 5. - 313-318.
- Jardine D., Lu J., Pang J., Palmer C., Tu Q., Chuah J., Frazer IH. - 2012. - Vol. 8. - Nr. 5. - P. 623-629. DOI: 10.4161 / hv. 19319.
- Smirnov V. S., Kudryavtseva T. A. Vartocid (imichimod). - SPb: Hipocrate, 2017. - 144 p.
- Moore RA, Edwards JE, Hopwood J., Hicks D. Imiquimod pentru tratamentul negi genitale: o analiză sistematică cantitativă // BMC Infectious Diseases - 2001. - 1: 3 doi: 10.1186 / 1471-2334-1-3
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
