Câtă Pneumonie Este Tratată La Adulți: Acasă și într-un Spital

Câtă pneumonie este tratată la adulți acasă și în spital

Conținutul articolului:

1. Cum se tratează pneumonia la adulți?

   Evaluarea eficacității tratamentului

2. Câte zile este tratată pneumonia la adulți acasă și într-un spital

   Îngrijirea după pneumonie

3. Ce simptome pot persista după terminarea tratamentului cu antibiotice

4. De ce tratamentul poate dura mai mult decât media

   1. Răspuns inadecvat la tratament
   2. Diagnosticat greșit
   3. Caracteristicile terapiei pentru pacienții vârstnici și senili
5. Ce este important de știut pentru a scurta momentul tratamentului cu pneumonie
6. Video

Cât timp este tratată pneumonia și ce determină timpul necesar recuperării complete? Aceasta este o întrebare importantă, deoarece pentru perioada bolii este necesar să se acorde un concediu medical, iar boala însăși, pentru a evita dezvoltarea complicațiilor, trebuie vindecată complet.

Timpul necesar pentru tratarea pneumoniei este determinat de medic după evaluarea multor factori.

Pneumonia este un proces inflamator acut de etiologie infecțioasă care se dezvoltă în tractul respirator inferior. Se manifestă cu simptome caracteristice - febră, tuse, spută (posibil purulentă), dureri în piept, dificultăți de respirație, precum și semne radiologice ale modificărilor infiltrative focale proaspete în țesutul pulmonar.

Cel mai adesea, se constată dezvoltarea pneumoniei dobândite în comunitate, adică care a apărut în afara spitalului, fie în primele 48 de ore de la momentul spitalizării, fie mai târziu de patru săptămâni după externare.

Cum se tratează pneumonia la adulți?

Pentru tratamentul patologiei, sunt prescrise antibiotice. În mod prompt, este foarte important să începeți terapia rapid, de preferință nu mai târziu de 4 ore după diagnostic.

Pilonul principal al tratamentului pentru procesul inflamator din plămâni sunt medicamentele antibacteriene.

În cazul dezvoltării sepsisului, stării septice / șocului, se consideră adecvată reducerea acestei perioade la 1 oră. În același timp, niciun studiu necesar pentru a clarifica diagnosticul nu ar trebui să provoace o întârziere în inițierea terapiei etiologice.

Pacienții care sunt spitalizați din cauza unui curs sever de pneumonie sunt sfătuiți să prescrie antibiotice parenterale. În viitor, este posibil să se treacă la administrarea orală a aceluiași medicament sau antibiotic cu un mecanism de acțiune similar și spectru de activitate (antibioterapie în trepte).

Evaluarea eficacității tratamentului

După începerea tratamentului, eficacitatea acestuia este evaluată în termen de 2-3 zile. Principalele criterii pentru adecvarea terapiei cu antibiotice sunt:

• temperatura corpului <37,5 ° C;
• numărul de leucocite din sânge este <10 x 10 ⁹ / l;
• absența sputei purulente, intoxicație, insuficiență respiratorie, dinamică negativă pe roentgenogramă.

Dacă terapia inițială este evaluată ca fiind ineficientă, sunt prescrise teste instrumentale și de laborator suplimentare. Scopul lor este:

• clarificarea severității disfuncției organelor;
• identificarea complicațiilor și decompensarea bolilor concomitente;
• revizuirea regimului de terapie cu antibiotice, luând în considerare rezultatele microbiologice. cercetare;
• o evaluare a necesității de a intensifica suportul respirator și de a efectua farmacoterapie adjuvantă.

Câte zile este tratată pneumonia la adulți la domiciliu și la spital

cât timp se vindecă pneumonia adultă depinde de mulți factori. Conform protocolului pentru tratarea bolii, durata medie a terapiei este determinată de severitatea patologiei:

Nevoia de spitalizare a pacienților cu pneumonie severă datorită unui risc ridicat de complicații, inclusiv următoarele boli:

• insuficiență pulmonară acută;
• sindrom de detresă respiratorie acută;
• pleurezie;
• insuficiență multiplă a organelor;
• șoc septic;
• septicemie;
• formarea abcesului țesutului pulmonar.

Îngrijirea după pneumonie < / h3>

După ce suferiți de pneumonie ușoară și moderată, este indicată observarea dispensarului cu durata de la 1 la 6 luni în ambulatoriu. După o pneumonie severă, este necesar un tratament de urmărire într-o zi sau într-un spital non-stop timp de 8-10 zile.

După încheierea terapiei cu antibiotice, se efectuează măsuri terapeutice și profilactice, inclusiv exerciții de fizioterapie

În această perioadă, este prezentat un complex de măsuri terapeutice și preventive:

• exerciții de respirație, gimnastică de remediere;
• masaj;
• fizioterapie;
• tratamentul bolilor concomitente (dacă este necesar);
• terapie simptomatică.

În termen de 12 luni după boală, se poate prescrie un tratament spa.

Ce simptome pot persista după terminarea tratamentului cu antibiotice

După sfârșitul cursului de tratament, pot persista semne clinice, radiologice sau de laborator individuale ale bolii, cu toate acestea, prezența lor pentru continuarea terapiei cu antibiotice nu este o indicație absolută.

Afecțiuni și semne clinice care nu sunt motive pentru continuarea tratamentului:

De ce tratamentul poate dura mai mult decât media

În unele cazuri, boala durează mai mult decât media, ceea ce se poate datora din mai multe motive.

Unii pacienți răspund inadecvat la tratament, ceea ce crește durata bolii

Răspuns inadecvat la tratament

Factorii de risc pentru răspunsul tardiv (inadecvat) la tratament sunt:

• vârsta avansată (> 65 de ani);
• tratament irațional antibacterian empiric;
• prezența bolilor cronice concomitente, cum ar fi insuficiența cardiacă cronică, boala pulmonară obstructivă cronică, insuficiența hepatică / renală, neoplasmele maligne, diabetul zaharat etc.;
• focare extrapulmonare de infecție;
• identificarea agenților patogeni extrem de virulenți (enterobacterii, L. pneumophila), în special la pacienții cu factori de risc de infecție cu tulpini rezistente la antibiotice;
• prezența cavităților de distrugere, infiltrarea multilobară, pleurezie exudativă sau empiem pleural, bacteremie, leucopenie.

Diagnosticat greșit

Un alt motiv pentru evoluția prelungită a pneumoniei este un diagnostic incorect. În cazul unui răspuns inadecvat la tratament, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial, care necesită cercetări suplimentare:

• metastaze pulmonare: examinarea celulelor atipice ale exsudatului pleural, biopsie a ganglionilor limfatici periferici, ultrasunete hepatice, tomografie cu emisie de pozitroni;
• cancer pulmonar: examinarea sputei atipice și a celulelor exudate pleurale, ultrasunete ale organelor interne, biopsie a ganglionilor limfatici periferici, biopsie pulmonară deschisă;
• boli pulmonare diseminate: studiu al funcțiilor de ventilație și difuzie a plămânilor, tomografie cu emisie de pozitroni, căutare diagnostic pentru localizarea primară a cancerului, inclusiv ultrasunete ale organelor interne, fecale oculte din sânge, sigmoidoscopie, consultare cu un urolog, ginecolog;
• tuberculoza pulmonară: examinarea sputei pentru rezistența la acid a micobacteriilor conform Ziehl-Nielsen, biopsie pulmonară deschisă;
• leziuni fungice ale plămânilor: spută și hemocultură pentru ciuperci, detectarea IgA secretoare la antigene fungice și micotoxine în salivă, determinarea antigenului A. fumigatus galactomannan în serul sanguin, lichidul cefalorahidian, urină, determinarea anticorpilor specifici în serul sanguin.

Caracteristicile terapiei pentru pacienții vârstnici și senili

Tratamentul pacienților vârstnici și senili este o problemă medicală și socială importantă a practicii geriatrice. La acest grup de pacienți, pneumonia este de obicei tratată mai mult și mai greu și se înregistrează, de asemenea, o rată ridicată a mortalității.

La pacienții mai în vârstă, pneumonia este dificil de diagnosticat și tratat

Acest lucru se datorează în primul rând dificultății diagnosticului în timp util și numirii unui tratament adecvat, deoarece pneumonia este adesea asociată cu diferite boli concomitente. La o persoană în vârstă apare adesea decompensarea lor, ceea ce complică foarte mult diagnosticul, complică terapia și, în general, înrăutățește prognosticul.

Ce este important de știut pentru a scurta momentul tratamentului cu pneumonie

Se crede că pneumonia poate fi tratată cu un curs scurt de antibiotice. Cu toate acestea, nu se recomandă automedicația. Trebuie avut în vedere faptul că unii agenți patogeni sunt rezistenți la acțiunea multor agenți antibacterieni, prin urmare, o astfel de terapie va fi ineficientă și va afecta în mod semnificativ durata bolii.

Trebuie avut în vedere faptul că pneumonia este o boală obișnuită, prin urmare, atunci când apar simptome caracteristice, este important să solicitați ajutor medical în timp util.

Video

Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.