Îngrijirea bolnavului de AVC: îngrijirea unui pacient la pat acasă și într-un spital
Conținutul articolului:
-
Cum să aveți grijă de un pacient după un accident vascular cerebral acasă
- Prevenirea escarelor
- Poziția corectă a membrelor
- Exercițiul este o parte importantă a îngrijirii accidentului vascular cerebral
- Prevenirea complicațiilor post-AVC
- Igiena la pacienții cu AVC
- Organizarea meselor pentru pacient după un accident vascular cerebral
- Reabilitare post-AVC într-un spital
- Video
Îngrijirea pacienților după un accident vascular cerebral este cheia îmbunătățirii calității vieții lor și a unei recuperări rapide. Un pacient cu AVC necesită îngrijire constantă. Cele mai simple manipulări devin o problemă pentru el - igiena personală, consumul de alimente, mișcările nu sunt ușoare. Acest scurt ghid vă va ajuta să vă simțiți confortabil cu îngrijirea pacientului.
Îngrijirea de calitate după un accident vascular cerebral contribuie la reabilitarea timpurie a pacientului
Cum să aveți grijă de un pacient după un accident vascular cerebral acasă
Șederea pacientului în spital este obligatorie în primele zile după accidentul vascular cerebral, unde este îngrijit de personalul medical. După stabilizare, pacientul poate fi externat acasă, dar tratamentul continuă. Îngrijirea unui astfel de pacient trebuie abordată extrem de responsabil - trebuie să vă aflați aproape de el aproape toată ziua, să sprijiniți toate funcțiile corpului său, să oferiți îngrijire igienică și să oferiți tot sprijinul psihologic posibil.
Pacientul își petrece majoritatea timpului în pat, în decubit dorsal. Staticitatea este plină de apariția escarelor, atrofie musculară (se efectuează exerciții speciale pentru a le menține în formă bună) și disfuncții ale articulațiilor.
Prevenirea escarelor
Ulcerele de presiune sunt o problemă majoră în îngrijirea pacientului. Acestea sunt cauzate de afectarea circulației sângelui în țesuturile superficiale, sunt tratate mult timp, deoarece nu răspund bine la terapie. Pentru a preveni escarile, la fiecare oră și jumătate până la două ore trebuie întoarsă o persoană, trebuie schimbată poziția corpului și trebuie folosite saltele speciale de aer sau vibro-saltele pentru a preveni apariția acestora.
Poziția corectă a membrelor
După un accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic, pacientul poate fi paralizat, fie complet, fie parțial. Membrele paralizate ar trebui să fie în poziția lor fiziologică, adică în poziția naturală. Acest lucru este necesar pentru a păstra circulația sângelui și inervația în ele, altfel pot apărea contracturi și, ulterior, va fi dificil să se acorde o poziție fiziologică, precum și să se păstreze complet funcțiile membrului, deoarece poate trece mult timp înainte ca funcțiile să fie complet restaurate. Trebuie reamintit faptul că membrele nu sunt deteriorate, accentul bolii fiind în creier.
Este necesar să schimbați poziția corpului pacientului, asigurându-vă că membrele sunt localizate corect
Principalele tehnici care ajută la menținerea mobilității articulațiilor și a grupurilor musculare în poziție culcat:
- Mâinile trebuie să fie în poziție îndoită la 45 °, să se întindă pe perne moi pe ambele părți ale corpului pacientului. Mâna, cotul și umărul pacientului trebuie să fie la același nivel în plan orizontal.
- Poziția corectă a mâinii este palma în sus, cu degetele întinse. O puteți repara cu o atelă.
- Piciorul ar trebui să fie îndoit cu 20 °, se recomandă să puneți o rolă din material moale sub genunchi. În același timp, piciorul poate fi într-o poziție liberă, principalul lucru fiind evitarea flexiei și extinderii excesive.
- Evitați să strângeți extremitățile pacientului în decubit dorsal cu obiecte și alte părți ale corpului.
Pacienții cu paralizie unilaterală pot, de asemenea, să se întindă pe partea lor sănătoasă și, dacă este posibil, să se ajute să se miște sau să se răstoarne. Pozițiile membrelor sunt după cum urmează: brațul este îndoit la articulația cotului, iar piciorul la genunchi, în timp ce pernele sunt așezate sub membre.
Dacă pacientul este paralizat, membrele ar trebui să se așeze după cum urmează:
- brațul paralizat este perpendicular pe corp, extins anterior către corp;
- o mână sănătoasă poate fi localizată de-a lungul corpului, se poate întinde deasupra sau poate fi pusă în spate, dar nu strângeți membrul paralizat în față;
- piciorul paralizat ar trebui să fie ușor îndoit la articulația genunchiului, menținând în același timp poziția originală, dreaptă în articulația șoldului;
- un picior sănătos se poate îndoi, trebuie doar să puneți o pernă sub el.
Exercițiul este o parte importantă a îngrijirii accidentului vascular cerebral
Îngrijirea adecvată a unui pacient la pat după un accident vascular cerebral la domiciliu include în mod necesar gimnastică cuprinzătoare, care este necesară pentru a păstra funcțiile motorii. Include două tipuri de mișcări: pasivă, când întregul biomecanism al mișcării este realizat de asistent, și activă, când pacientul se mișcă și se întinde.
Atunci când efectuați exerciții pasive, este necesar să vă asigurați că mișcările nu provoacă durere și disconfort pacientului, în timp ce acestea ar trebui să fie cât mai aproape de mișcările reale. Exercițiile încep de la capătul corpului și coboară treptat la picioare. Capul pacientului poate fi întors dintr-o parte în alta, în timp ce persoana respectivă ar trebui să încerce să-și mute activ ochii, să-și tragă bărbia spre piept, adică să efectueze acele acțiuni pe care le poate face.
Brațele pacientului trebuie să fie îndoite și neîndoite în fiecare dintre articulații de mai multe ori, pentru a îndrepta și îndoi degetele pacientului. Mișcările de rotație pot fi efectuate și în articulațiile umărului și ale încheieturii mâinii. Cursurile sunt însoțite de un masaj ușor pe tot membrul.
Piciorul poate fi antrenat într-un mod similar, având în vedere, totuși, că membrul inferior este mai mare și mai greu decât membrul superior. Prin urmare, pentru a efectua exercițiile, vă puteți lega piciorul cu o țesătură elastică sau puteți apela la ajutorul străinilor. Mișcările de rotație, extensie și flexie se efectuează cu un picior. Genunchiul este dezvoltat prin îndoirea piciorului și îndreptarea acestuia. Pentru antrenarea articulațiilor șoldului, se folosește următoarea poziție: pacientul se întinde pe spate, picioarele sunt divorțate la articulațiile șoldului și îndoite la genunchi (așa-numita poză de broască). Pacientul este ajutat să aducă picioarele împreună și să le despartă.
Gimnastica pasivă trebuie efectuată la pacienții cu pat
Exercițiile active încep cu încercările pacientului de a tensiona un grup muscular, de obicei zone cu o inervație bună, cum ar fi mușchii feței sau bicepsul membrului superior. Promovează formarea conexiunilor dintre corp și structurile creierului. Continuarea gimnasticii este îndeplinirea independentă a complexului exercițiilor pasive de mai sus.
Programul este completat de exerciții de respirație.
Este necesar să se efectueze cursuri la fiecare 3-4 ore, în timp ce după terminarea antrenamentului, poziția pacientului în pat se schimbă.
Pacientul se va obișnui mai repede cu sarcina statică dacă încercați să mențineți echilibrul, să vă mențineți capul drept și să stați. De-a lungul timpului, el va fi capabil să-și coboare picioarele de pe pat, să-și fluture membrele separat și să efectueze mișcări cu o precizie sporită.
Prevenirea complicațiilor post-AVC
Accidentul vascular cerebral este periculos, cu complicații pe termen lung care devin ireversibile și reduc semnificativ calitatea vieții și, prin urmare, au nevoie de prevenire regulată.
Prevenirea escarelor este o schimbare regulată a poziției corpului, masaj, utilizarea unor dispozitive și mijloace speciale anti-escare - saltele, tencuieli, unguente, comprese.
Pentru a preveni stagnarea sângelui în venele extremităților inferioare și, ca urmare, tromboza venelor safene, se utilizează ciorapi de compresie. Comprimând membrul, acestea cresc fluxul de sânge colateral prin venele profunde.
Pentru a evita congestia plămânilor, este necesar să lăsați pacientul să umfle un balon sau să sufle bule printr-un tub într-un pahar cu apă. Efortul care trebuie făcut pentru a mișca aerul va preveni stagnarea și dezvoltarea ulterioară a pneumoniei.
Apatia și afectarea cognitivă sunt prevenite de o abundență de informații - trebuie să vorbiți cu pacientul, să porniți radioul sau televizorul, să citiți cu voce tare și să-l lăsați să asculte muzică. Acest lucru accelerează procesele reparatorii din creier.
Igiena la pacienții cu AVC
Se recomandă efectuarea procedurilor de igienă de două ori pe zi pentru a evita iritarea pielii odată cu dezvoltarea ulterioară a procesului inflamator. Pacientul este spălat cu apă caldă și săpun, după ce a pus o pânză de ulei sau un vas sub el. Dacă pacientul este incontinent, se folosesc scutece sau scutece absorbante de apă.
Pacientul trebuie să aibă grijă igienică
Fața este spălată cu un burete moale. Igiena orală constă în spălarea dinților și, dacă nu este posibil, clătirea gurii.
Organizarea meselor pentru pacient după un accident vascular cerebral
Posibilitatea hrănirii pacientului acasă fără utilizarea instrumentelor suplimentare este determinată de medic, pe baza stării mușchilor de mestecat responsabili de înghițire și a peristaltismului grupelor musculare. Dacă nutriția nu este posibilă în mod obișnuit, se administrează printr-un cateter nazogastric sau parenteral (intravenos).
Dacă pacientul este capabil să mestece și să înghită, este încă necesară prelucrarea mecanică a alimentelor, deoarece este dificil să mestecați bucăți mari, alimente solide și uscate. La începutul perioadei post-accident vascular cerebral, mâncarea este preparată cu o consistență lichidă și moale.
Uneori pacienții au o salivație abundentă. Este necesar să păstrați fața pacientului uscată și curată, pentru a șterge excesul de salivă și alimente. Pentru a preveni aspirația, mâncarea este hrănită din lateral, astfel încât să curgă pe obraz în gât. Când faceți acest lucru, ar trebui să încercați să puneți mâncarea pe partea sănătoasă a gurii. La sfârșitul hrănirii pacientului, asigurați-vă că nu există resturi alimentare în gură.
Dieta este făcută de medicul curant, dar principiile de bază ale nutriției sunt următoarele:
- O mulțime de lichid (aproximativ 50% din dietă).
- Tratament termic și tocare maximă a alimentelor.
- O compoziție delicată - un minim de sare, fără condimente, condimente fierbinți, alimente grase.
- Supe, tocănițe, cereale mono-componente, adică constând dintr-un singur produs (o legumă, cereale etc.), deoarece astfel de feluri de mâncare sunt ușor de digerat.
- Includerea obligatorie în dieta legumelor și fructelor, adică a alimentelor care conțin fibre. Este necesar pentru peristaltismul intestinal în timpul poziției statice prelungite.
Reabilitare post-AVC într-un spital
Îngrijirea unui pacient după un accident vascular cerebral la domiciliu este imposibilă dacă pacientul prezintă semne de complicații (de exemplu, febră, contracție ascuțită a mușchilor intercostali, respirație intermitentă, care poate indica dezvoltarea pneumoniei), edem, escare, boli secundare. În acest caz, ar trebui să solicitați imediat asistență medicală. În spital, pacientul va primi medicamentele și îngrijirile necesare.
În spital, asistenții medicali sunt implicați în îngrijirea pacienților după un accident vascular cerebral sub supravegherea unui medic. Procesul de asistență medicală - algoritmi științifici pentru îngrijirea pacientului - asigură o eficiență ridicată a reabilitării. Paturile multifuncționale și sistemele de blocare sunt utilizate pentru a dezvolta principalele grupe musculare. În spital, un fizioterapeut, un terapeut de masaj, un logoped pot lucra cu pacientul.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Nikita Gaidukov Despre autor
Studii: student în anul IV al Facultății de Medicină nr. 1, specializarea Medicină Generală, Universitatea Națională de Medicină Vinnitsa N. I. Pirogov.
Experiență profesională: asistentă medicală a departamentului de cardiologie al Spitalului Regional Tyachiv nr. 1, genetician / biolog molecular în Laboratorul de reacție în lanț al polimerazelor la VNMU numit după N. I. Pirogov.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
