Tuse cu flegmă: tratament, cauze
Conținutul articolului:
- Caracteristicile tusei umede
- Cauzele unei tuse umedă
- Metode de diagnostic
- Tratamentul tusei sputei
- Video
O tuse cu flegmă însoțește adesea bolile tractului respirator la copii și adulți. De la sine, tusea este bună pentru organism, întrucât îndeplinește o funcție de protecție. Dar apariția acestui simptom indică prezența unei boli care trebuie tratată.
Cu o tuse umedă, flegma care conține substanțe nocive este îndepărtată din bronhii, deci nu poate fi suprimată
Caracteristicile tusei umede
Tusea este un reflex de protecție care ajută la curățarea căilor respiratorii. Mușchii abdominali, laringele și mucusul bronșic sunt implicați în actul de tuse.
Cu boli inflamatorii ale bronhiilor, secreția de mucus crește. Dacă o tuse este însoțită de producerea de spută, aceasta se numește umedă (umedă, productivă).
Sputa este un secret produs de glandele bronșice. În mod normal, flegma facilitează eliminarea prafului, bacteriilor, virușilor și a altor particule străine.
Sputa poate fi de altă natură:
- membrana mucoasă - alb abundent, transparent, fără incluziuni patologice;
- purulent - galben sau verde, cu miros neplăcut, conține un număr mare de leucocite;
- vitros - transparent, vâscos;
- hemoragic - conține un amestec de sânge.
Natura sputei se poate schimba odată cu evoluția bolii. Determinarea naturii sputei permite suspectarea unei boli primare, precum și determinarea tacticii tratamentului.
Cauzele unei tuse umedă
O tuse umedă indică leziuni ale tractului respirator inferior (bronhii, bronșiole, alveole). Cauzele frecvente ale tusei de flegmă:
- bronsita acuta;
- Bronșită cronică;
- astm bronsic;
- pneumonie;
- tuberculoză;
- bronșiectazii;
- cancer de plamani.
Bronsita acută este o boală inflamatorie a bronhiilor. Adesea cauza inflamației este infecțiile virale și bacteriene, care sunt transmise de picături aeropurtate. Bronșita acută se caracterizează prin tuse, care este însoțită de eliberarea sputei mucoase. În plus față de tuse, există o creștere a temperaturii până la numere subfebrile, mai rar - simptome de intoxicație. În bronșita acută, tusea nu durează mai mult de două săptămâni.
Inflamația bronșică cronică este, de asemenea, însoțită de o tuse umedă. Bronșita cronică este mai frecventă la adulți. Motivele pot fi diferite: infecție bacteriană, fumat, riscuri profesionale. Adesea în bronșita cronică, sputa este purulentă sau mucopurulentă. Tusea este prelungită, durează mai mult de 8 săptămâni. Temperatura crește numai în timpul unei exacerbări.
În astmul bronșic, sputa este vâscoasă, sticloasă. Alte simptome sunt, de asemenea, deranjante - dificultăți de respirație, senzație de stoarcere a pieptului. Tusea se agravează noaptea, are un caracter paroxistic.
Inflamația plămânilor (pneumonie) poate fi, de asemenea, însoțită de o tuse umedă severă. Simptomul apare la debutul bolii. Cu toate acestea, în prim-plan cu pneumonie, nu este o tuse, ci semne de intoxicație - febră mare, slăbiciune generală și oboseală crescută. Cu inflamația unui întreg segment sau lob al plămânului, pot apărea dificultăți de respirație și alte semne de insuficiență respiratorie.
O tuse prelungită poate indica tuberculoză. Alte simptome sunt caracteristice tuberculozei - febră slabă, transpirație excesivă, scădere în greutate, slăbiciune generală și letargie. Tusea tuberculoasă persistă mai mult de 2-4 săptămâni. Sputa este mucoasă, cu dungi de sânge. La adulți, tuberculoza pulmonară este mai frecventă, la copii - intoxicația tuberculoasă, tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracici.
Producția abundentă de spută este caracteristică bronșiectaziei. Este o boală cronică caracterizată prin expansiunea și deformarea bronhiilor. Mucusul bronșic nu este excretat, ci stagnează în bronhii. Se eliberează o spută purulentă cu miros neplăcut. Tusea este mai rea la culcare, noaptea și dimineața.
Excreția sputei cu dungi de sânge este caracteristică leziunilor tumorale ale plămânilor. În cazul cancerului pulmonar, se observă alte simptome - dificultăți de respirație, pierderea în greutate, simptome de intoxicație. O tuse productivă indică rareori o boală pulmonară malignă, dar dacă apar simptome suplimentare, este mai bine să fii testat.
Metode de diagnostic
Este necesară o examinare pentru a stabili cauza tusei. În prima etapă a diagnosticului, se utilizează metode clinice generale:
- hemoleucograma completă (CBC);
- radiografie toracică simplă.
Cu ajutorul KLA, pot fi detectate semne de inflamație. Un proces inflamator activ este indicat de o creștere a nivelului leucocitelor, viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH). Odată cu natura virală a bolii, nivelul limfocitelor crește, cu natura bacteriană - neutrofile. O accelerare semnificativă a VSH ar trebui să alerteze, deoarece poate indica un proces malign sau o infecție severă.
Cu ajutorul unei radiografii simple, este posibil să se suspecteze deteriorarea bronhiilor, a țesutului pulmonar. Întărirea tiparului pulmonar, expansiunea rădăcinilor plămânilor este caracteristică bronșitei. Prezența unei umbre focale indică pneumonie sau leziune tuberculoasă.
Evaluarea este necesară, deoarece tuse productivă poate fi cauzată de diverse motive
În 90% din cazuri, metodele clinice generale sunt suficiente pentru diagnostic. În alte cazuri, sunt atribuite studii mai înguste pentru a confirma etiologia tusei, inclusiv:
- examenul sputei (microscopic, bacteriologic);
- bronhografie;
- bronhoscopie;
- teste alergice;
- teste de tuberculină.
Examinarea microscopică a sputei relevă natura, consistența, prezența impurităților și compoziția celulară. Prezența spiralelor lui Kurshman, un număr mare de eozinofile, cristale Charcot-Leiden indică astm bronșic. Un număr mare de leucocite din spută poate indica bronșită cronică, bronșiectazie sau un abces. În cancerul pulmonar, celulele anormale se găsesc în spută.
Examinarea bacteriologică a sputei vă permite să confirmați natura bacteriană a bolii, precum și sensibilitatea agentului patogen la antibiotice. Sputa este semănată pe mijloace de comunicare dătătoare de viață.
Bronhografia este utilizată atunci când este suspectată bronșiectazia. Aceasta este o metodă de cercetare a contrastului care vă permite să identificați expansiunea și deformarea bronhiilor.
Dacă se suspectează bronșita cronică, se utilizează o metodă de cercetare endoscopică - bronhoscopia. Poate fi folosit pentru a determina starea mucoasei bronșice.
Testele alergice sunt prescrise pentru suspectul de astm bronșic. Cu ajutorul unui test, puteți identifica alergeni care duc la o exacerbare a bolii.
Pentru diagnosticarea tuberculozei, se utilizează testul Mantoux, reacția în lanț a polimerazei (PCR).
Tratamentul tusei sputei
Este contraindicată suprimarea tusei umede, deoarece aceasta poate duce la acumularea de flegme și infecția acesteia.
Direcția principală a terapiei este stimularea excreției sputei. În acest scop, se utilizează medicamente expectorante și inhalare.
Acțiunea medicamentelor expectorante are drept scop facilitarea excreției sputei. Există două tipuri principale de expectoranți:
- secretomotor;
- mucolitice.
Medicamentele secretomotorii ajută la eliminarea flegmei. Acestea activează activitatea cililor - excrescențe ale mucoasei bronșice, care elimină mucusul și particulele străine din bronhii. Unele preparate pe bază de plante au un efect secretomotor, de exemplu, plantă termopsis, rădăcină de marshmallow.
Mucoliticele ajută la subțierea flegmei. Sunt folosite pentru tuse umedă atunci când flegma este prea vâscoasă. Mucoliticele includ acetilcisteina, bromhexina, ambroxolul.
Pentru tratarea tusei unui copil, se utilizează medicamente expectorante sub formă de sirop, de exemplu, Lazolvan, Alteika.
Este contraindicat să combinați aportul de mucolitice și medicamente antitusive. Aceasta inhibă expectorarea, duce la acumularea de secreții bronșice și creează condiții favorabile pentru atașarea florei bacteriene.
Inhalarea este utilizată pentru hidratarea membranei mucoase și reducerea vâscozității sputei. Cea mai simplă, dar și mai puțin eficientă metodă este inhalarea cu abur (nu se folosește la copii); este mai bine să folosiți un nebulizator. Puteți folosi soluții alcaline, apă cu sodă, soluție salină etc.
Creșterea aportului de lichide ajută la facilitarea eliminării flegmei. Puteți bea apă plată, ceai verde, decocturi de ierburi și șolduri, lapte cald cu miere.
Tusea nu este o boală separată, prin urmare, tratamentul ar trebui să vizeze nu atât eliminarea tusei, cât și eliminarea bolii primare.
În bronșita virală acută, nu se efectuează tratament specific pentru tuse. Este suficient să luați medicamente expectorante, repaus la pat și aport crescut de lichide.
Consumul mai multor lichide pentru tuse mai bună
Tratamentul bronșitei cronice se efectuează luând în considerare factorul etiologic. Pe lângă medicamentele expectorante, se utilizează exerciții de drenaj toracic și respirație. Cu natura bacteriană a bronșitei, sunt prescrise agenți antibacterieni. La început, antibioticul este selectat empiric, cel mai adesea sunt utilizate medicamente din grupul penicilinei. De exemplu, Amoxicilina, Amoxiclav. După primirea rezultatelor examinării bacteriologice a sputei, terapia cu antibiotice este ajustată.
Tratamentul tusei în astmul bronșic are mai multe direcții. Sarcina principală este eliminarea influenței alergenilor. Tratamentul medical este selectat în funcție de stadiul bolii. În faza inițială, se utilizează medicamente inhalatoare care extind lumenul bronhiilor. De exemplu, Berotek, Salbutamol. Mai târziu, aportul lor este combinat cu antiinflamatoare - Ingakort, Nedokromil.
În cazul tuberculozei pulmonare, este prescrisă terapia antibiotică specifică. Tratamentul se efectuează într-un spital. Înainte de a prescrie medicamente, se examinează sensibilitatea bacilului micobacterian. Medicamentele de primă linie includ rifampicina, etambutolul, pirazinamida și izoniazida. Terapia anti-tuberculoză este selectată numai de un medic.
Pentru bronșiectazii, sunt prescrise mucolitice, antibiotice și bronhodilatatoare inhalatoare. Mucoliticele (Ambroxol, Acetilcisteina) facilitează excreția sputei, elimină stagnarea acesteia. Medicamentele antibacteriene reduc semnele inflamației. Se prescriu antibiotice din grupul cefalosporinelor - Cefazolin, Cefepim, Cefuroxime. Bronhodilatatoarele lărgesc lumenul bronșic și facilitează respirația. Pentru tratament se utilizează Salbutamol sau bromură de Ipratropium. De asemenea, se utilizează un masaj de drenaj toracic. Pentru curățarea bronhiilor, se utilizează metode instrumentale, de exemplu, spălarea bronhoalveolară în timpul bronhoscopiei. În cazul leziunilor masive, poate fi indicată o intervenție chirurgicală.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
