Cum se tratează sinuzita acasă la copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 3 și 16 ani
Conținutul articolului:
- Manifestari clinice
- Diagnostic
-
Tratament
Tratamentul sinuzitei la copii acasă
- Video
Sinuzita sau inflamația sinusului maxilar ocupă un loc mare printre bolile infecțioase și inflamatorii ale organelor ORL la copii. În funcție de evoluția procesului, se distinge o evoluție acută și cronică a bolii.
Terapia sinuzitei la domiciliu la copii trebuie efectuată în consultare cu medicul curant
Factorul etiologic determină nu numai simptomele, ci și selecția suplimentară a terapiei. Cea mai frecventă cauză a inflamației atât la bebeluși, cât și la adolescenți sunt virusurile sau bacteriile care au pătruns prin căile respiratorii superioare, în special pe fondul ARVI (infecție virală respiratorie acută) sau infecții din copilărie, cum ar fi rujeola, rubeola, scarlatina și altele.
Trăsăturile anatomice și funcționale ale corpului copilului, precum și factorii predispozanți, sunt de o mare importanță.
Sinusurile paranasale la copii sub 3 ani sunt subdezvoltate și se formează în timpul dezvoltării și creșterii copilului. La naștere, sinusul maxilar este un diverticul sau proeminență a membranei mucoase a cavității nazale sub forma unei fante înguste situate la colțul interior al orbitei în grosimea osului spongios al maxilarului superior. Până la 6-8 ani, sinusurile cresc lent. După 6 ani, dezvoltarea lor accelerată se observă până la 12-16 ani.
Deschiderea de ieșire a sinusului maxilar la copiii mici este relativ mai îngustă și mai lungă decât la adulți.
Întregul sistem dentar al unui copil de la naștere este alimentat abundent cu sânge datorită creșterii active, care contribuie la fluxul rapid și la răspândirea proceselor inflamatorii în maxilarul superior și sinusul maxilar.
Sinusurile paranazale la copii se formează până la 12-16 ani
În grupul de vârstă mai tânăr și până la 11-12 ani, sinuzita apare adesea pe fondul infecțiilor din copilărie.
Ingustimea congenitala a pasajelor nazale, deformarea septului nazal, structura anormala sau afectarea traumatica a maxilarului superior sau a sinusurilor paranasale predispun la procese stagnante si adaugarea unei infectii bacteriene in cavitatea sinusala.
Vegetația adenoidă, pe fondul căreia este perturbată aerarea sinusurilor și apare adesea inflamații, ating o dezvoltare maximă la 4-6 ani.
Complicațiile purulente-septice și intracraniene se dezvoltă rapid datorită imaturității funcționale a organelor și sistemelor, în special în condiții de imunitate redusă.
Complicații precum abcesul faringian sau otita medie sunt mai frecvente la copiii cu vârsta de 3 ani și mai mici.
Manifestari clinice
Simptomele sinuzitei includ:
- o creștere a temperaturii corpului peste 38 ° C;
- slăbiciune generală, letargie, apatie;
- apariția nazalității;
- dureri de cap persistente sau recurente;
- durere crescută la atingerea nasului, podul nasului, obraji peste zona afectată;
- deversarea din nas a unui exudat seros sau purulent strâns;
- miros neplăcut putrid din gură sau nas;
- scăderea sau pierderea poftei de mâncare.
Diagnostic
Pentru ca tratamentul sinuzitei la domiciliu la copii să dea rapid un efect pozitiv, este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare.
Pentru a diagnostica boala, este necesară o examinare cuprinzătoare
Datele privind plângerile și anamneza la copiii din grupa de vârstă mai mică sunt adesea minime, ceea ce creează dificultăți deosebite în diagnosticul inițial. Evaluarea durerii depinde de răbdarea copilului. Trebuie avut în vedere faptul că copiii tind să-și ascundă sentimentele pentru a evita examinarea. Deci, examinarea unui copil de 5 ani și 10 ani poate diferi semnificativ.
Un test clinic de sânge cu determinarea VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor) relevă semne de inflamație: leucocitoză cu deplasarea formulei leucocitelor spre stânga în infecția bacteriană sau limfocitoză în leziunea virală; VSH crescut.
Imaturitatea corpului copilului contribuie la o imagine clinică mai vie a inflamației. În timpul rinoscopiei - se determină examinarea cavității nazale și a zonei de ieșire a sinusurilor, umflarea, hiperemia mucoasei concha nazală, descărcarea mucoasă, seroasă sau purulentă.
Razele X ale sinusurilor paranasale se pot face la copii încă de la naștere. Vă permite să stabiliți gradul de dezvoltare a sinusurilor maxilare, localizarea, prevalența și natura procesului patologic. La copiii cu vârsta de 15 ani și peste, sinusurile maxilare sunt dezvoltate aproape la fel ca la adulți.
Radiografia este una dintre cele mai informative metode de diagnostic
În sinuzita acută, sunt detectate modificări radiologice:
- întunecarea omogenă intensă sau scăderea incompletă a transparenței sinusului afectat;
- îngroșarea membranei mucoase a sinusului și a cavității nazale;
- nivelul lichidului din sinusul afectat, detectat în poziție verticală cu acumularea de exsudat în cavități.
Posibila puncție terapeutică și diagnostică a sinusului maxilar prin deschideri naturale. Cu ajutorul acestuia, puteți izola conținutul patologic și puteți efectua un studiu bacteriologic, citologic sau biochimic. Examinarea bacteriologică a microflorei deversării din sinusuri se efectuează cu determinarea sensibilității la antibiotice.
Pentru numirea unei terapii corective concomitente, se efectuează suplimentar un test clinic de sânge, o analiză generală a urinei și un studiu biochimic. În cazurile clinice complexe, este indicată consultarea specialiștilor înrudiți: un neuropatolog, un oftalmolog, un imunolog.
Tratament
Atunci când alegeți agenți antibacterieni, este necesar să se țină seama de severitatea stării copilului, severitatea manifestărilor bolii, tipul de agent patogen, intoleranță individuală sau reacții alergice la medicamentele alese, prezența complicațiilor.
Medicamentele antipiretice sunt prescrise la temperatura corpului ridicată
Agenții patogeni identificați în studiu sunt cel mai adesea streptococi, stafilococi, pneumococi, hemofili și E. coli.
Tratamentul conservator include utilizarea mai multor grupuri de medicamente:
- antibiotice cu spectru larg într-o doză specifică vârstei: peniciline protejate (Amoxiclav), macrolide (azitromicină) sau cefalosporine (Cefixime);
- picături vasoconstrictoare (Nazivin, Vibrocil) pentru a reduce edemul și hiperemia mucoasei nazale și a sinusurilor;
- medicamente mucolitice (Ambroxol, Bromhexin) pentru subțierea și descărcarea mai bună a mucusului sau puroiului acumulat în sinus și cavitatea nazală;
- antihistaminice (Loratadin, Suprastin) pentru ameliorarea umflăturii membranei mucoase a sinusurilor maxilare și a nasului;
- antipiretice (Paracetamol sau Ibuprofen) la temperatura corpului crescută.
De asemenea, este indicată întărirea generală (terapia cu vitamine) și terapia locală, inclusiv spălarea cavității nazale și a sinusurilor cu soluții antiseptice (clorhexidină).
Cea mai eficientă metodă de igienizare a sinusurilor maxilare cu o formă purulentă de leziune este o puncție medicală și diagnostică. Conform indicațiilor, poate fi produs pentru toți copiii, începând cu vârsta de zece luni. Pentru procesele catarale și seroase, procedura nu este recomandată. Puncția se efectuează cu un ac Kulikovsky sub anestezie locală prin pasajul nazal inferior.
O puncție pentru un copil cu vârsta peste 6 ani se efectuează fără dificultate, deoarece fundul sinusului maxilar este egal cu fundul cavității nazale. La copii mici se folosesc ace speciale pentru puncția copiilor de E. D. Lisitsyn sau ace Vira pentru puncția coloanei vertebrale.
Spre deosebire de tratamentul sinuzitei cronice, în procesul acut, se recomandă să ne abținem de la spălarea activă a sinusului și să ne limităm la aspirația ușoară a conținutului cu o seringă pentru a studia microflora, urmată de introducerea unei soluții antibiotice, a unei enzime proteolitice, a unui stimulent biogen (aloe) sau a unui medicament imunostimulator în cavitate.
Tratamentul sinuzitei la copii acasă
Pentru tratamentul sinuzitei la copii acasă, împreună cu principalele prescripții medicale, se arată spălarea cavității nazale cu soluții de antiseptice și remedii populare:
- Soluție de miramistină;
- soluție slabă de permanganat de potasiu (permanganat de potasiu);
- Soluție de furacilină;
- soluții de sare;
- infuzie / decoct de mușețel, sfoară, sunătoare, calendula;
- ceai verde.
Clătirea cu metoda Cucului poate fi efectuată atât în ambulatoriu, cât și acasă
Pentru această procedură, puteți utiliza o seringă pentru a injecta soluția și un bec de cauciuc pentru a aspira evacuarea. Copiii mai mari sunt încurajați să pronunțe cuvintele „cuc” sau „cuc” în timpul aspirației pentru a preveni pătrunderea medicamentului în căile respiratorii. Această metodă este foarte eficientă la copii, ușor de realizat, accesibilă și atraumatică. La spălare, medicamentul pătrunde rapid direct în epiteliul respirator afectat de inflamație.
La domiciliu, inhalarea este eficientă. Pentru aceasta, sunt potrivite decocturile de plante medicinale de tei, mușețel, sunătoare, salvie, șir. Ele ajută la ameliorarea umflăturii, subțierea și îndepărtarea conținutului din sinusuri. Nasul trebuie curățat în prealabil. Inhalarea poate fi efectuată atât utilizând proceduri de abur, cât și utilizând un nebulizator.
Un nebulizator poate fi folosit pentru inhalare
Instilarea nazală cu ulei de arbore de ceai sau ulei de mentol este extrem de eficientă. Pentru ameliorarea durerilor de cap, acești agenți pot fi folosiți pentru a lubrifia fruntea și tâmplele. De asemenea, sucurile proaspete de morcovi și sfeclă sunt folosite ca picături nazale.
Adesea pentru tratamentul la domiciliu se utilizează turundele (tampoane) înmuiate în propolis în ulei vegetal (în proporție de 1: 3). Această procedură accelerează îndepărtarea edemului și are un efect dezinfectant.
Este important să se completeze terapia cu îngrijirea adecvată a copilului. Trebuie să fie prevăzută cu băutură caldă abundentă, camera trebuie să fie aerisită în mod regulat, umiditatea trebuie menținută în intervalul 40-70%.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Alina Ervasova Obstetrician-ginecolog, consultant Despre autor
Studii: Prima Universitate de Stat din Moscova. LOR. Sechenov.
Experiență profesională: 4 ani de muncă în cabinetul privat.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
