Cum se vindecă sinuzita fără puncție acasă
Conținutul articolului:
-
Terapia medicamentoasă
- Agenți antibacterieni
- Mucolitic, vasoconstrictor, antiinflamator și antihistaminic
-
Metode instrumentale de tratare a sinuzitei fără puncție
- Spălarea cu cateter YAMIK
- Sinusoplastie cu balon
- Fizioterapie
- Cum se vindecă sinuzita fără să pună sinusurile acasă
- Video
Sinuzita, sau maxilita, este o inflamație a sinusului paranasal, care apare cel mai adesea ca o complicație a rinitei acute, a gripei, a rujeolei și a altor boli infecțioase.
Sinuzita este o boală inflamatorie care afectează sinusurile maxilare
Clasificarea sinuzitei după factorul cauzal:
- traumatic;
- viral;
- bacterian;
- fungice;
- alergic.
Tacticile de tratament depind de etiologia bolii. Principala cauză a maxilitei este infecția. Microorganismele patogene intră în sinusul maxilar în diferite moduri: prin sânge, turbinate sau din zonele periapicale ale dinților superiori. Ultima cale de infecție se numește odontogenă. Pacienții sunt îngrijorați de cefalee în proiecția sinusurilor, curgerea nasului, febră, slăbiciune și stare de rău. Mucusul cu impurități de puroi este secretat din cavitatea nazală.
Metodele moderne de tratare a sinuzitei includ terapia medicamentoasă și metodele instrumentale. Baza măsurilor terapeutice pentru sinuzita bacteriană este terapia antibiotică sistemică și locală. În același timp, se efectuează proceduri pentru restabilirea permeabilității anastomozei sinusului maxilar. În cazul evoluției ușoare și moderate a bolii, terapia se efectuează în ambulatoriu, în cazuri severe - într-un spital. Trimiterea în timp util la un medic otorinolaringolog crește probabilitatea unui tratament reușit al sinuzitei fără puncția sinusurilor.
Terapia medicamentoasă
Agenți antibacterieni
Sarcina principală a terapiei medicamentoase este eradicarea agentului patogen și igienizarea sinusurilor paranasale. Tratamentul sinuzitei purulente fără puncție începe cu antibiotice. Înainte de a prescrie medicamente antibacteriene, conținutul este semănat pe floră și sensibilitatea acesteia la medicamente. Cu toate acestea, durează 5-7 zile pentru a obține rezultatele însămânțării. De obicei, fără a aștepta un răspuns, se prescrie terapia cu antibiotice empirice. Alegerea unui medicament depinde de presupusul agent patogen și de evoluția bolii. Se acordă preferință antibioticelor cu un spectru larg de acțiune.
Conform cercetărilor, pneumococul și Haemophilus influenzae (agenți cauzali ai sinuzitei) rămân sensibili la peniciline și cefalosporine de generația II - III. Aceste microorganisme sunt rezistente la Biseptol. Nu este practic să-l folosiți pentru tratamentul sinuzitei.
Pentru cazurile ușoare, se prescrie cefuroximă orală, ampicilină sau amoxicilină. Cursul tratamentului este de 1-2 săptămâni. În cazul unei evoluții moderate, se utilizează medicamente din grupul β-lactamelor și cefalosporinelor din generația II-III. Dacă se suspectează o infecție gram-negativă, se prescriu fluorochinolonele.
Amoxicilina protejată de acid clavulanic (Augmentin) este extrem de eficientă și relativ sigură. În cursul studiilor clinice, s-a dovedit că acest medicament distruge microorganismele patogene și este, de asemenea, bine tolerat de copii și adulți. Ambele componente ale Augmentin sunt absorbite în tractul gastro-intestinal și sunt bine distribuite în țesuturile corpului. În plus, pătrund în sinusurile paranasale.
Este disponibil în trei forme de dozare: pulbere injectabilă, tablete (BD) și pulbere pentru suspensie orală (ES). Doza de medicament pentru copiii sub 2 ani depinde de vârstă (în luni) și greutate. În acest sens, este convenabil să folosiți suspensii. Un copil de 10 ani poate primi fonduri sub formă de tablete. La adulți, doza și frecvența administrării depind de gravitatea afecțiunii. Pentru infecțiile ORL, doza maximă de antibiotic este de obicei prescrisă.
Principalele efecte secundare ale utilizării β-lactamelor și cefalosporinelor includ: reacții alergice, infecții fungice incidentale (asociate), diverse reacții din sistemul digestiv și hematopoietic.
Fluorochinolonele nu sunt utilizate în practica pediatrică.
În tratamentul sinuzitei în curs sever, cefalosporinele sunt prescrise pentru administrare intravenoasă sau intramusculară
În cazurile severe de boală, medicamentele antibacteriene sunt administrate intravenos sau intramuscular. Conform ghidurilor clinice, sunt prescrise peniciline protejate cu inhibitori (Ceftazidime, Ceftriaxone). Fluorochinolonele și carbapenemele sunt utilizate atunci când există un risc ridicat de complicații septice și rezistență la alte grupuri de antibiotice.
Când este detectată infecția anaerobă (bacteroizi, clostridii), se folosește un grup de imidazoli (metronidazol).
În tratamentul sinuzitei fără puncție, este optim să se prescrie terapie în trepte: comutați ușor de la administrarea parenterală a medicamentelor la administrarea orală.
Mucolitic, vasoconstrictor, antiinflamator și antihistaminic
În paralel cu terapia antibacteriană, sunt prescrise mucolitice, vasoconstrictoare, antiinflamatoare și antihistaminice.
Mucolitice prescrise în tratamentul sinuzitei:
- Fluimucil. Ingredientul activ este acetilcisteina (ACC). Distruge mucopolizaharidele secreției intra-sinusale, contribuind la lichefierea acesteia. În plus, medicamentul este disponibil sub formă de spray Rinofluimucil. Acesta din urmă conține, de asemenea, pre-congestiv, care ajută la restabilirea respirației externe.
- Fluditek. Principalul ingredient activ este carbocisteina. Distruge glicoproteinele mucusului, facilitând scurgerea acestuia.
- Sinupret. Preparat natural care reglează clearance-ul mucociliar. Componentele active care alcătuiesc compoziția sa subțiază secretul și au, de asemenea, un efect antiinflamator.
Antihistaminicele sunt prescrise pentru a ameliora umflarea, inflamația și pentru a îmbunătăți aerarea în sinusuri. Sunt utilizate în principal pentru sinuzita alergică. În prezent, sunt utilizate medicamente din a doua și a treia generație.
Asigurați-vă că prescrieți picături vasoconstrictoare și spray-uri. Permit ameliorarea umflăturii mucoasei nazale, elimină congestia acesteia și restabilesc parțial permeabilitatea anastomozei sinusului maxilar. Mijloacele pe bază de fenilefrină (Nazol Baby), naphazoline (Naphtizin, Nazin) și tetrizoline (Tizin) se caracterizează printr-o durată scurtă de acțiune (până la 6 ore). Durata medie de acțiune (6-8 ore) este tipică pentru medicamentele pe bază de xilometazolină (Eucabal, Snoop, Multigrip Nazal, Rinazal, Nosolin), tramazolin (Lazolvan-Rino).
Cele mai eficiente sunt medicamentele cu oximetazolină (Nazivin, Knoxprey, Nazol). Acțiunea lor se dezvoltă rapid, durata sa este de până la 14 ore. Oximetazolina are și efecte antivirale. Decongestionantele nu pot fi utilizate pentru o lungă perioadă de timp. Cursul maxim este de 14 zile. Cu utilizarea necontrolată, mucoasa nazală se poate atrofia.
Se utilizează pe scară largă agenți antibacterieni și combinați pentru utilizare topică. Isofra (Framycetin) se referă la antibiotice cu spectru larg. Acest spray este prescris timp de 10-14 zile. Efectul terapeutic se observă după 3-4 zile de utilizare.
Polydexa este un medicament combinat, care conține o componentă antibacteriană și dexametazonă. Instrumentul nu numai că distruge în mod eficient bacteriile, ci și ameliorează bine inflamația.
Metode instrumentale de tratare a sinuzitei fără puncție
Evacuarea conținutului purulent din sinusurile maxilare este etapa principală a tratamentului. Până de curând, puncția era considerată cea mai eficientă tehnică. Cu toate acestea, implementarea sa este plină de o serie de complicații. Puncția a fost înlocuită cu metode neinvazive de tratare a sinuzitei.
Spălarea cu cateter YAMIK
Spălarea cu cateter YAMIK este o modalitate eficientă de a debrida sinusurile. Înainte de a începe procedura, mucoasa nazală este tratată cu picături vasoconstrictoare și un anestezic local. După aceea, un cateter elastic cu un balon la capăt este introdus prin nas în nazofaringe. Al doilea balon este adiacent nării. După plasare, se verifică inserția corectă și se injectează aer. Pacientului i se cere să înclină capul în lateral și apoi conținutul purulent este pompat. Pasul final este de a spăla sinusurile cu soluții antiseptice.
Una dintre metodele minim invazive eficiente și nedureroase de tratare a sinuzitei este spălarea cu un cateter YAMIK
Această metodă sa dovedit a fi eficientă și nedureroasă. Procedura este utilizată și în practica pediatrică. Spălarea cu YAMIK nu este contraindicată la femeile gravide.
Sinusoplastie cu balon
Sinusoplastia cu balon este, de asemenea, un tratament minim invaziv pentru sinuzită. Este o alternativă la tranzacțiile deschise. Cu ajutorul unui ghidaj elastic, balonul este introdus în joncțiunea sinusului maxilar. După plasare, este umplut cu lichid. După 5-7 secunde, lichidul se scurge. În acest timp, lumenul de la intrarea în sinus se extinde. Accesul este deschis pentru evacuarea puroiului și administrarea de droguri.
Înainte de a începe procedura, mucoasa nazală este amorțită cu anestezice locale. Intervenția este efectuată de un otolaringolog sub control vizual (endoscopic).
Fizioterapie
Terapia cu laser este utilizată ca metodă suplimentară pentru tratamentul maxilitei. Membrana mucoasă a sinusurilor este expusă la un fascicul laser de intensitate redusă, care ajută la ameliorarea umflăturii și inflamației. Fizioterapia este indicată pacienților cu sinuzită cronică. De asemenea, sub influența laserului, se restabilește microflora fiziologică a sinusurilor și a cavității nazale.
Fizioterapia este adesea prescrisă pentru a accelera recuperarea mucoasei nazale
Un efect terapeutic bun este observat atunci când se utilizează curenți UHF (ultra-înaltă frecvență) și curenți. Reactivitatea imunității locale crește, membrana mucoasă deteriorată a nasului este restabilită mai repede.
Magnetoterapia poate fi utilizată și pentru tratarea sinuzitei cronice. Curenții pătrund adânc în țesuturile moi, stimulând regenerarea lor.
Cum se vindecă sinuzita fără să pună sinusurile acasă
Tratamentul sinuzitei fără puncție a sinusurilor este o decizie responsabilă care poate fi luată doar de un otorinolaringolog. Puncția și sinusotomia se efectuează cu ineficiența terapiei conservatoare și cu un risc ridicat de complicații.
Acasă, în afara perioadei de exacerbare, se poate efectua încălzirea cu sare
Pe o bază ambulatorie, se poate trata sinuzita ușoară până la moderată. Pacienții cu o formă severă trebuie să fie internați la un spital specializat.
Cele mai frecvent utilizate metode includ:
- Inhalarea cu un nebulizator. Tubul aparatului pulverizează particule fine care ajung chiar în zone anatomice îndepărtate. Antiseptice ușoare sau clorură de sodiu (NaCI) sunt utilizate ca soluție de inhalare.
- Încălzirea cu sare. Poate fi utilizat pentru boli cronice. Încălzirea sinusurilor în faza acută, mai ales dacă există puroi, este plină de complicații. Pentru procedură, sarea grosieră este încălzită într-o tigaie, înfășurată în tifon și aplicată pe zonele afectate.
- Inhalarea cu abur. Decocții de plante medicinale (mușețel, eucalipt, salvie) sunt utilizate ca soluții.
Înainte de a începe terapia, este necesar să verificați cu medicul curant dacă aceste metode pot fi utilizate. Sinuzita este o boală periculoasă care prezintă un risc potențial pentru sănătatea și viața pacientului.
Video
Vă recomandăm să vizionați un videoclip pe tema articolului.
Julia Evtekhova Terapeut Despre autor
Studii: Academia Medicală de Stat din Dnepropetrovsk.
Experiență profesională: asistent medical al secției de reumatologie a spitalului orașului Dnepropetrovsk №11.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.