Tratamentul rinitei medicamentoase
Conținutul articolului:
- Cauzele și mecanismul de dezvoltare a patologiei
- Simptomele rinitei medicamentoase
- Diagnosticul și tratamentul rinitei medicamentoase
- Complicații
- Prevenirea
- Video
Ce este rinita medicamentoasă? Care sunt principalele motive pentru dezvoltarea sa? Cum se caracterizează boala? Care sunt cele mai eficiente tratamente pentru tratamentul rinitei?
Dezvoltarea rinitei medicamentoase este asociată cu utilizarea prelungită a picăturilor nazale vasoconstrictoare
Medicația pentru rinită este un tip de rinită care apare ca urmare a utilizării prelungite sau frecvente a vasoconstrictorilor (decongestionanți), care duce la deteriorarea chimică a mucoasei nazale. Din acest motiv, boala se poate dezvolta atât la adulți, cât și la copii.
Cod ICD-10: J30 - rinită vasomotorie și alergică.
Cauzele și mecanismul de dezvoltare a patologiei
Cavitatea nazală este acoperită cu un strat de țesut cavernos, care poate crește rapid în dimensiune cu umplere semnificativă cu sânge. În acest caz, rata de încălzire a aerului inhalat crește. După ce o persoană intră într-o cameră caldă, încălzirea nu mai este necesară, astfel încât țesuturile revin la starea lor normală.
Acțiunea decongestionantelor vizează îngustarea forțată a capilarelor cavității nazale
Picăturile vasoconstrictoare acționează asupra capilarelor cavității nazale, strângându-le cu forța, indiferent de temperatura aerului. Sistemul nervos nu recunoaște comanda și determină dilatarea vaselor, provocând umflături și congestie nazală.
Hiperemia reactivă, care se dezvoltă la câteva ore după administrarea topică a agoniștilor α-adrenergici, obligă pacientul să utilizeze aceste medicamente din ce în ce mai des. Acest lucru duce la apariția hiperplaziei reactive a membranei mucoase și a funcției vasomotorii afectate.
Cu cât sunt utilizați mai des agenți vasoconstrictori, cu atât umflarea mucoasei nazale este mai puternică. În unele cazuri, un pacient dependent de picături folosește o sticlă de medicament pe zi.
În cazuri rare, cauza dezvoltării unei rinite induse de medicamente la adulți poate fi utilizarea medicamentelor din următoarele grupuri:
- simpatolitice (Adelfan);
- α-blocante (Doxazosin, Prazosin);
- agoniști adrenergici (Metildopa, Clofelin).
Aceste medicamente sunt utilizate pentru tratarea hipertensiunii sau a tumorilor suprarenale. Medicamentele acționează asupra mucoasei nazale și determină umflarea epiteliului cavernos.
În 2-3 luni de la începerea administrării acestor medicamente, apar aceleași efecte secundare ca și în cazul tratamentului cu vasoconstrictoare.
Simptomele rinitei medicamentoase
Rinita medicamentoasă se caracterizează prin următoarele simptome:
- o senzație constantă de congestie nazală, care dispare numai după utilizarea vasoconstrictorilor;
- încălcarea sau absența completă a mirosului;
- mâncărime și arsură în nas;
- apariția sforăitului de noapte;
- tulburari de somn;
- scurgere nazală severă (în unele cazuri).
Diagnosticul și tratamentul rinitei medicamentoase
Dacă sunt detectate simptome ale bolii, este necesar să solicitați sfatul unui medic otorinolaringolog. Medicul examinează mucoasa nazală folosind un endoscop sau rinoscop. Procedând astfel, el poate dezvălui următoarele defecte ale mucoasei nazale:
- umflături severe rezultate din încălcarea permeabilității capilare;
- absența multor cilii ciliați pe suprafața țesutului epitelial;
- o creștere a volumului glandelor rezultată din producția excesivă de secreții mucoase;
- transformarea țesuturilor epiteliale.
Pentru a diagnostica boala și a prescrie tratamentul, trebuie să contactați ORL
Pentru o evaluare obiectivă a profunzimii leziunii, pot fi prescrise metode suplimentare de cercetare.
Tratamentul rinitei medicinale este cea mai dificilă sarcină, deoarece autoregenerarea membranei mucoase durează o perioadă lungă de timp, încercările de a opri utilizarea decongestionanților nu conduc de obicei la rezultatul dorit.
Cum se tratează rinita medicamentoasă cu agenți farmacologici? Corticosteroizii sunt prescriși cel mai frecvent. Acestea sunt medicamente hormonale care pot ajuta la ameliorarea simptomelor de sevraj, la reducerea inflamației și la reducerea umflăturilor. Nu au efect sistemic, componentele active se depun pe suprafața mucoasei nazale și practic nu sunt absorbite în fluxul sanguin.
Cele mai eficiente medicamente în acest caz sunt medicamentele pe bază de mometazonă (Avamis, Nasonex). În medie, li se prescrie un curs de 30 de zile. Acest lucru evită utilizarea decongestionanților. În unele cazuri, se utilizează medicamente pe bază de fluticazonă (Flixonase), dar sunt considerate mai puțin eficiente.
În combinație cu aceste medicamente, pot fi prescrise antihistaminice (medicamente antialergice). Ele pot ajuta la reducerea umflăturilor și a scurgerilor nazale.
Dacă într-o lună starea pacientului nu se îmbunătățește și respirația nazală nu este restabilită, atunci tratamentul trebuie oprit. În acest caz, este indicată o operație chirurgicală. Se pot atribui următoarele metode:
- cauterizare cu laser. Radiația se aplică pe mucoasa nazală, în urma căreia vasele sunt comprimate și edemul este eliminat. Procedura se efectuează sub anestezie locală. Perioada de recuperare este în medie de 3 săptămâni. Efectul tratamentului durează câțiva ani și, în unele cazuri, pe viață;
- dezintegrarea cu ultrasunete. Cu ajutorul ultrasunetelor, capilarele care și-au pierdut capacitatea de contractare sunt distruse. Ulterior, apare formarea de noi vase, funcționând normal. Procedura se efectuează sub anestezie locală. A doua zi, zona afectată este tratată cu medicamente care accelerează regenerarea și elimină procesul inflamator. Respirația nazală se restabilește după câteva zile.
În etapele inițiale, puteți scăpa singur de rinita medicamentoasă. Acest lucru va necesita voință și perseverență, deoarece procesul de retragere este destul de dificil. Doctorul Komarovsky sfătuiește să trateze boala refuzând brusc să utilizeze medicamente vasoconstrictoare. După aceea, în termen de patru zile, vasele își vor restabili parțial funcțiile.
Dacă nu este posibilă abandonarea completă a utilizării decongestionanților, poate fi utilizată o metodă blândă, folosind medicamente cu o concentrație mai mică de substanță activă (forme pentru copii). De asemenea, instrumentul poate fi pre-diluat cu soluție salină sau soluția poate fi instilată într-o singură nară. Intervalul dintre picături trebuie să fie cât mai lung posibil.
Sucul de aloe poate fi folosit pentru a spori eficacitatea tratamentului
Puteți scăpa complet de dependență acasă la 2-3 săptămâni după renunțarea la decongestionante. Următoarele remedii populare pot fi utilizate pentru a crește eficacitatea:
- suc de aloe. Pentru a pregăti un remediu pe baza acestei plante, frunzele trebuie mai întâi tăiate și puse la frigider timp de o săptămână. Apoi sunt zdrobite, iar sucul rezultat este amestecat cu apă. Se picură 2-3 picături în fiecare pasaj nazal de 3-4 ori pe zi;
- suc de ceapa. O ceapă de mărime medie este zdrobită și stoarsă din suc, care este amestecat cu aceeași cantitate de ulei de porumb fierbinte. După ce produsul s-a răcit, este plasat într-un recipient din sticlă și depozitat la frigider. Aplicați câte o picătură pe fiecare nară dimineața și seara;
- infuzie de musetel. Un vârf de flori uscate se prepară cu apă clocotită și se filtrează după răcire. Îngropat în nas de până la cinci ori pe zi.
Complicații
Dacă ignorați simptomele bolii și nu începeți tratamentul la timp, pot apărea următoarele complicații:
- lipsa respirației nazale;
- dureri de cap cronice severe asociate cu lipsa de oxigen;
- încălcarea simțului mirosului;
- tulburări de memorie rezultate din hipoxie;
- hipertensiune arteriala;
- tulburări de imunitate;
- probleme de somn;
- răceli frecvente.
Cu utilizarea prelungită a agenților vasoconstrictoare, pacientul dezvoltă sforăit și stop respirator în timpul somnului (apnee). Adesea, pacienții cu dependență dezvoltă aritmie, tahicardie și funcționarea sistemelor nervoase și endocrine.
Odată cu începerea la timp a tratamentului, prognosticul bolii este favorabil. Puteți scăpa complet de dependență în decurs de 1-2 luni.
Prevenirea
Pentru a evita dezvoltarea rinitei medicinale, înainte de a utiliza picături cu o componentă vasoconstrictoare, trebuie să studiați cu atenție instrucțiunile. Este important să urmați doza recomandată și să nu depășiți durata de utilizare indicată.
Înainte de a utiliza decongestionante, ar trebui să încercați să vindecați curgerea nasului cu ajutorul altor medicamente, prin inhalare sau clătirea nasului cu decocturi de ierburi și soluții saline.
În viitor, după ce scapi de dependență, ar trebui să renunți la utilizarea picăturilor vasoconstrictoare pentru a evita din nou dezvoltarea patologiei.
Pentru a preveni rinita, trebuie să ventilați camera mai des și să curățați umed în mod regulat. De asemenea, este recomandat să duci un stil de viață sănătos, să întărești sistemul imunitar.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
