Terapie manuală pentru osteocondroza coloanei cervicale
Conținutul articolului:
- Obiective
- Metode de bază ale terapiei manuale
- Metodologie
- Mecanismul de acțiune al procedurilor
- Indicații
- Contraindicații
- Complicații
- Video
Terapia manuală pentru osteocondroza coloanei cervicale este una dintre componentele tratamentului conservator și include în principal tehnici manuale care vizează reducerea simptomelor bolii. Efectul este asupra sistemului musculo-ligamentar și al aparatului locomotor.
Feedback pozitiv de la pacienți în medie în 30-40% din cazuri (mai adesea apare un efect pozitiv în formele mai ușoare ale bolii).
Terapia manuală pentru osteocondroză poate fi eficientă ca parte a tratamentului complex
Obiective
- Reducerea manifestărilor sindromului radicular, adică reducerea sau oprirea durerii.
- Eliminarea spasmului reflex al mușchilor care sunt tensionați din cauza impulsurilor patologice de la o rădăcină nervoasă comprimată. De fapt, aceasta este o reacție fiziologică naturală a corpului pentru a crea un corset muscular protector în jurul zonei afectate.
- Eliminarea punctelor de declanșare miofasciale. Acestea sunt zonele în care, datorită stresului prelungit, apare deformarea reglării nervoase proprioceptoare. Ca urmare, apar focare din care sunt trimise semnale incorecte de durere către sistemul nervos. Se formează un cerc patologic: comprimarea fasciculului neurovascular de către discul afectat (sindrom radicular) - spasm muscular reflex - timp - formarea zonelor patologice de inervație (declanșatoare) - impulsuri patologice de la declanșatoarele formate în măduva spinării - intensificarea manifestărilor sindromului radicular.
- Restabilirea parțială a funcției părții deformate a coloanei vertebrale (regenerarea discului intervertebral). Efectul asupra mobilității vertebrelor nu se datorează acțiunii mecanice directe, ci indirect datorită îmbunătățirii circulației sanguine locale, restabilirii tonusului muscular și stimulării proceselor metabolice din țesuturi.
- Eliminarea parțială a tulburărilor hemodinamice și trofice (tinitus, amețeli, cefalee, afectarea sensibilității).
Metode de bază ale terapiei manuale
- masaj (nu clasic, ci o versiune mai blândă a frământării și întinderii mușchilor);
- relaxare postizometrică;
- relaxare postizotonică;
- relaxare reciprocă și întindere;
- presiunea locală a punctelor de declanșare miofasciale;
- mobilizarea ritmică și pozițională (vizează în principal eliminarea blocajelor articulare și este utilizată relativ rar pentru coloana vertebrală).
Numărul specific de ședințe, metoda de expunere și timpul de desfășurare sunt prescrise de medic (chiropractor) după o examinare amănunțită.
Metodologie
Există mai multe modalități de a efectua un set de măsuri pentru terapia manuală (secvența acțiunilor este prezentată în tabel).
| Metoda de expunere | Concentrare principala | Metodologie |
| Masaj (etapa inițială) | Ton crescut, microcirculație îmbunătățită. |
Deși este unul dintre tipurile de terapie manuală, se distinge de obicei într-o categorie separată de terapia manuală. Tipul impactului: Frământare; Frecare; · Stretching; Răsucire. |
| Mobilizare și automatizare (etapă intermediară) | Întinderea ligamentelor, o creștere a decalajului interarticular, o creștere a fluxului venos și limfatic. | Efecte pregătitoare moi asupra articulațiilor. |
| Manipulare (etapa finală) | Îndepărtarea sindromului durerii, eliminarea spasmului muscular, refacerea mișcărilor. | Este necesar să se facă mișcări forțate ascuțite în articulații. Pacientul poate auzi un sunet de scârțâit în articulații în timp ce efectuează. Regula generală este amplitudinea redusă și viteza mare. |
Opțiuni de tratament:
| Nume | Descriere |
| Kinesiologie aplicată | Pe baza presupunerii că există o relație între structurile musculare și organele interne. În prezent, este considerat unul dintre tipurile de terapie alternativă și nu are studii clinice convingătoare. Este prescris în cazuri rare. |
| Acupunctura (acupunctura) | Tehnica este asociată cu un efect reflex asupra plexurilor nervoase folosind ace speciale. Este necesară cunoașterea anatomiei topografice (proiecția rădăcinilor nervoase pe piele). Are o serie de dezavantaje și cel mai semnificativ este individualitatea așternutului plexurilor nervoase (nu este întotdeauna posibil, chiar și cu cunoștințe adecvate, să intri în zona potrivită). |
| Presopunctura | O altă opțiune pentru reflexoterapie, dar, spre deosebire de opțiunea anterioară, impactul asupra punctelor de acupunctură are loc cu ajutorul degetelor. |
| Eliberare miofascială | O tehnică specială care combină relaxarea și întinderea țesutului muscular în același timp. |
| Terapia craniosacrală | Este asociat cu efectul simultan asupra oaselor craniului (la bază) și a sacrului. Se folosește mai des pentru localizarea lombară a bolii, pentru osteocondroza cervicală este utilizată relativ rar. |
| Masaj de drenaj limfatic | Destinat creșterii fluxului limfatic și reducerii stazei venoase. Elimină simptomele hemodinamice ale osteocondrozei. Este un bun complement la tratament dacă este făcut corect. Sesiunea durează în medie 30-60 de minute. Un curs de tratament constă în 5-10 ședințe. |
Terapia poate dura până la 2-3 luni cu întreruperi și include o varietate de tratamente.
Mecanismul de acțiune al procedurilor
- Impact mecanic asupra zonei afectate (metode manuale și hardware). Efect direct asupra normalizării tonusului muscular în gât (zona gulerului)
- Acțiunea reflexă este asociată cu un efect eficient asupra proprioceptorilor mușchilor, ligamentelor și capsulelor articulare (inhibarea semnalelor patologice la nivelul coarnelor posterioare ale măduvei spinării).
Masajul este una dintre tehnicile terapiei manuale
Indicații
Există o serie de indicații pentru terapia manuală:
- Înfrângerea unuia sau mai multor discuri intervertebrale.
- Etapa de formare a herniilor intervertebrale.
- Blocare funcțională 2-3 grade.
- Etapa remisiunii sau compensării. În faza acută, metoda provoacă durere suplimentară.
Poate fi utilizat pentru leziunile polisegmentare ale coloanei vertebrale (regiuni cervicale și toracice sau regiuni cervicale și lombare).
Contraindicații
- Neoplasme maligne în stadiul terminal. Această contraindicație este deosebit de importantă în osteosarcoame.
- Boli infecțioase și inflamatorii de diferite origini în stadiul acut.
- Boli ale aparatului locomotor cu deformare severă, inflamație sau procese distrofice. Cele mai tipice boli ale acestui grup: poliartrită, artroză, hernii intervertebrale în etapa de sechestrare.
- Leziuni traumatice proaspete ale coloanei vertebrale.
- Anomalii ale dezvoltării coloanei vertebrale.
- Hipertensiune arterială în stadiul decompensării.
- Sarcina și perioada postpartum timpurie.
- Perioada postoperatorie timpurie.
Lista de mai sus poate fi completată în funcție de tabloul clinic individual al osteocondrozei cervicale (predominanța unui sindrom specific, stadiul bolii).
Complicații
Orice efect asupra corpului poate avea complicații, cu terapia manuală șansa apariției acestora este de 5-7%. Complicații hepatice aproximative:
- Fracturi de coaste, vertebre sau alte structuri. Apare extrem de rar (nu mai mult de 0,1%).
- Deplasarea suprafețelor articulare sub o presiune mecanică semnificativă. Apare adesea atunci când se încearcă repoziționarea vertebrelor în raport cu suprafețele articulare, încălcând tehnica și regulile terapiei manuale (prin urmare, este permisă doar întinderea țesutului muscular fără încercări de repoziționare a structurilor osoase).
- Încălcarea unei hernii intervertebrale. Apare în cazul unui diagnostic incorect (stadiul herniei este important) și numirea unui curs de terapie manuală pentru sechestrarea herniei.
- Se arată că se efectuează numai sub supravegherea unui specialist pentru a evita chiar și un risc minim de complicații.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
