Hormonul estradiol: funcții, determinarea nivelului sanguin și corectare
Conținutul articolului:
- Normă
- Rolul biologic
- Cauze ale nivelurilor hormonale ridicate și scăzute
- Test pentru estradiol
- Corectarea nivelului hormonilor din sânge
Estradiolul este principalul hormon sexual feminin care aparține grupului de estrogeni. El este responsabil nu numai pentru starea de reproducere, ci și pentru sănătatea generală a femeii. Este produs în principal de aparatul folicular al ovarelor, precum și într-o cantitate mică de cortexul suprarenal, în timpul sarcinii este secretat de placentă.
Estradiolul este principalul hormon al grupului de estrogeni, hormonii sexuali feminini
Hormonul feminin este prezent și la bărbați, dar concentrația sa este mult mai mică decât la femei. În corpul masculin, secreția hormonului apare în testicule și cortexul suprarenal. În plus, se formează în țesuturile periferice din androgeni (androstendionă, testosteron) sub influența enzimei P450-aromatază.
Normă
Nivelurile normale de estradiol la bărbați variază de la 40 la 161 pmol / L. La femei, indicatorii normei diferă în diferite zile ale ciclului menstrual și acest lucru ar trebui luat în considerare atunci când se analizează sângele pentru estradiol:
- zile de sângerare menstruală (faza foliculară) - de la 68 la 1.269 pmol / l;
- faza ovulatorie - de la 131 la 1.655 pmol / l;
- faza galbenă (luteală) - de la 91 la 861 pmol / l;
- postmenopauză - mai puțin de 73 pmol / l.
Ratele hormonale în timpul sarcinii diferă în funcție de vârsta gestațională:
- 9-12 săptămâni - de la 1.030 la 2.210 pmol / l;
- 13-16 săptămâni - de la 2.000 la 4.400 pmol / l;
- 17–20 săptămâni - de la 3 300 la 7 700 pmol / l;
- 21-24 săptămâni - de la 5.100 la 11.300 pmol / l;
- 25-28 săptămâni - de la 7.100 la 14.900 pmol / l;
- 29–32 săptămâni - de la 7.900 la 14.900 pmol / l;
- 33–36 săptămâni - de la 9 400 la 22 600 pmol / l;
- 37–38 săptămâni - de la 12 300 la 23 700 pmol / l;
- 39-40 săptămâni - de la 8 300 la 26 600 pmol / l.
Rolul biologic
Estradiolul, ca toți estrogenii, are un efect feminizant asupra corpului unei femei. Stimulează:
- dezvoltarea organelor genitale (vagin, uter și trompele uterine);
- dezvoltarea canalelor și stromelor glandelor mamare;
- pigmentarea organelor genitale și a mameloanelor;
- formarea caracteristicilor sexuale feminine secundare;
- procese de creștere și închidere a epifizelor (zonelor de creștere) ale oaselor tubulare lungi;
- respingerea endometrului și apariția sângerărilor menstruale;
- sinteza factorilor de coagulare a sângelui dependenți de vitamina K în ficat (II, VII, IX, X).
În plus, hormonul afectează schimbul de cupru și fier. Are un efect anti-sclerotic, reducând conținutul de lipoproteine cu densitate scăzută din sânge și crescând conținutul de lipoproteine cu densitate mare.
Semnificația biologică a hormonului estradiol în organism la bărbați rămâne neclară. Se presupune participarea sa la spermatogeneza, metabolismul mineralelor și gazelor.
Cauze ale nivelurilor hormonale ridicate și scăzute
O creștere a nivelului hormonului din sânge la femei poate fi observată în următoarele cazuri:
- chistul ovarian folicular;
- persistenta foliculului;
- tumorile producătoare de estrogen ale uterului sau ovarelor;
- endometrioză genitală;
- obezitate;
- boală tiroidiană;
- ciroza ficatului.
Luarea unor medicamente poate duce, de asemenea, la un exces de hormon:
- contraceptive orale;
- steroizi anabolizanți;
- acid valproic;
- carbamazepină;
- nafarelin;
- fenitoină;
- troleandomicină;
- mifepristonă;
- cimetidină;
- clomifen.
Un nivel hormonal redus indică prezența posibilă a următoarelor patologii:
- boli inflamatorii ale organelor genitale;
- amenințarea cu întreruperea sarcinii;
- dezvoltarea sexuală întârziată;
- disfuncție a glandei pituitare;
- prolactină crescută;
- dependenta de alcool.
Dacă o femeie fumează mult sau este implicată activ în sport, nu mănâncă bine (vegetarianism, predominanța carbohidraților în dietă și restricționarea grăsimilor animale), acest lucru poate provoca, de asemenea, niveluri scăzute ale hormonului. În plus, terapia cu anumite medicamente (octreotidă, pravastatină, epostan, ciproteronă, nandrolonă, moclobemidă, megestrol, buserelină, dexametazonă) duce la o concentrație redusă de hormon.
Test pentru estradiol
Determinarea conținutului de hormon din sânge trebuie atribuită în următoarele situații:
- amenințarea avortului spontan;
- patologia placentei;
- pubertate întârziată sau prematură;
- suspiciune de tumori ale uterului sau ovarului;
- sângerări uterine disfuncționale;
- sindromul premenstrual;
- osteoporoză;
- sindromul climacteric;
- nereguli menstruale.
În unele cazuri, devine necesar să se afle care este nivelul hormonului la bărbați, de exemplu, cu dezvoltarea ginecomastiei - o afecțiune patologică caracterizată printr-o creștere a glandelor mamare.
Concentrația hormonului din sânge este influențată de diverși factori (activitate fizică, fumat, consumul de alcool, inexactități în dietă etc.). Aceasta înseamnă că, pentru a obține un rezultat corect, influența lor ar trebui exclusă. În acest scop, cu două zile înainte de analiză, este necesar să renunțați la fumat, să beți băuturi alcoolice și alimente grase, să faceți sex și să excludeți activitatea fizică grea.
Abaterile în conținutul de estradiol la femei pot indica tumori
Determinarea nivelului hormonal se efectuează de obicei în 3-5 zile ale ciclului menstrual. Dacă este necesar, studiul poate fi programat pentru 21 de zile ale ciclului. Prelevarea de sânge se efectuează dimineața, pe stomacul gol.
Corectarea nivelului hormonilor din sânge
O abatere a conținutului hormonului din sângele unei femei este supusă tratamentului unui ginecolog-endocrinolog.
Având în vedere că concentrația hormonului crește pe fondul bolilor oncologice ale zonei genitale, se arată o examinare amănunțită menită să identifice o posibilă tumoare, care include următoarele metode:
- Ecografia organelor pelvine;
- imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată;
- sânge pentru markeri tumorali.
Pacienților în perioada climacterică timp de 2-3 luni li se prescriu mijloace contraceptive care conțin estradiol (Ovestin, Estriol).
Cu menopauza artificială cauzată de îndepărtarea ovarelor, precum și de sindromul premenstrual sever, sunt prezentate contraceptive orale combinate, care includ estrogeni și progestativi.
Cu sarcina post-termen, travaliul este stimulat (Estrofem, Proginova).
Tratamentul pubertății întârziate asociate cu deficiența de estrogen include numirea preparatelor de estradiol timp de trei săptămâni. Aceasta este urmată de o săptămână de pauză, iar cursul se repetă. Terapia hormonală în acest caz trebuie efectuată timp de cel puțin șase luni.
Videoclip YouTube legat de articol:
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
