Parkopan
Parkopan: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Parkopan
Cod ATX: N04AA01
Ingredient activ: trihexifenidil (Trihexifenidil)
Producător: SA "Tatkhimfarmpreparaty" (Rusia)
Descriere și actualizare foto: 13.11.2019
Parkopan este un medicament antiparkinsonian care inhibă transmiterea colinergică în sistemul nervos central (SNC).
Eliberați forma și compoziția
Medicamentul este disponibil sub formă de tablete: albe, rotunde, plate-cilindrice, cu șanț și linie de separare (în blistere: 10 buc., În cutie de carton 5 pachete; 25 buc., În cutie de carton 2 pachete și instrucțiuni de utilizare a Parkopan).
1 comprimat conține:
- substanță activă: trihexifenidil (clorhidrat de trihexifenidil) - 2 mg;
- componente auxiliare: amidon de cartofi, zaharoză, stearat de calciu.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Parkopan este un puternic medicament antiparkinsonian. Mecanismul de acțiune al medicamentului se datorează proprietăților substanței sale active, trihexifenidil, de a avea un efect de blocare asupra receptorilor m- și n-colinergici. Acțiunea centrală n-anticolinergică vizează reducerea sau eliminarea tulburărilor de mișcare care sunt asociate cu tulburări extrapiramidale. În parkinsonism, reduce tremurul, afectează rigiditatea și bradikinezia. Stimularea sistemului nervos central este însoțită de depresie. Acțiunea m-anticolinergică periferică vizează mai mult reducerea secreției glandelor salivare și bronșice. Reducând salivația, afectează ușor transpirația și grăsimea pielii.
Având activitate antispastică, trihexifenidilul are un efect inhibitor direct asupra sistemului nervos parasimpatic și efect relaxant muscular asupra mușchilor netezi. Afectează ușor secreția pancreasului și a bilei.
Farmacocinetica
După administrarea orală, trihexifenidilul este absorbit rapid din tractul gastro-intestinal (tractul gastro-intestinal), efectul clinic apare după 1 oră.
Trece cu ușurință bariera hematoencefalică, nu există informații despre penetrarea prin placentă și în laptele matern.
Timpul de înjumătățire este de 6 până la 10 ore.
Este rapid excretat din corp, în principal neschimbat.
Cu utilizare prelungită, nu se cumulează.
Indicații de utilizare
- tratamentul parkinsonismului;
- prevenirea și controlul simptomelor extrapiramidale induse de medicamente (cu excepția diskineziei tardive).
Contraindicații
Absolut:
- stenoza mecanică a tractului gastro-intestinal;
- megacolon;
- retenția de urină;
- hiperplazia prostatei (cu urină reziduală);
- glaucom cu unghi închis;
- tahiaritmie;
- diskinezie tardivă;
- otrăvire acută cu medicamente psihotrope (inclusiv opioide), alcool sau droguri;
- intoleranță la fructoză, deficit de zaharază sau izomaltază, malabsorbție de glucoză-galactoză;
- perioada sarcinii;
- alăptarea;
- copilărie;
- hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Cu precauție, comprimatele Parkopan trebuie utilizate pentru tratamentul pacienților cu hipertensiune arterială, boli de inimă, tahicardie, infarct miocardic acut, hiperplazie de prostată, tulburări psihotice și maniacale, sindrom de demență, glaucom, miastenie gravis, boli gastro-intestinale obstructive, patologii renale sau hepatice necompensate, obstrucție tractul urinar, pacienții la bătrânețe.
Parkopan, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Medicamentul este destinat utilizării exclusiv la pacienții adulți!
Comprimatele Parkopan se administrează pe cale orală, indiferent de alimente, cu o cantitate suficientă de lichid (150-200 ml).
Pentru tratament, este necesar să se utilizeze doza minimă eficientă, începând cu cea mai mică doză, apoi este selectată individual.
Dacă pacientul a avut hipersalivație înainte de a începe tratamentul, atunci comprimatele trebuie luate după mese. Dacă în timpul tratamentului apare uscarea mucoasei bucale, medicamentul este prescris înainte de a mânca, cu condiția ca pacientul să nu dezvolte greață.
Dozajul recomandat:
- Sindromul Parkinson: doza inițială este de 1 mg o dată pe zi. Cu un interval de 3-5 zile, doza este crescută cu 1-2 mg, în funcție de răspunsul pacientului. În majoritatea cazurilor, doza de întreținere pentru un beneficiu clinic optim este de 6 până la 10 mg pe zi. Pentru unii pacienți, inclusiv pacienții rezistenți la Parkopan cu parkinsonism post-encefalic, poate fi necesară o doză zilnică de 12-15 mg sau mai mult;
- tulburări extrapiramidale induse de medicamente: în funcție de severitatea simptomelor - 5-10 mg pe zi, pentru unii pacienți este suficient să luați 1 mg de trihexifenidil pe zi.
Doza unică maximă este de 10 mg, doza zilnică de 20 mg. Medicul determină durata tratamentului în mod individual. Dacă încetați brusc să luați Parkopan, există riscul unei agravări bruște a simptomelor bolii și agravării stării pacientului. În acest sens, anularea terapiei trebuie efectuată prin reducerea treptată a dozei zilnice timp de 7-14 zile.
Tratamentul pacienților cu vârsta peste 65 de ani trebuie efectuat cu utilizarea dozelor minime de trihexifenidil - 1-2 mg, însoțite de controlul stării mentale și a funcțiilor cognitive.
Dacă Parkopan face parte dintr-o terapie combinată care include alte medicamente pentru tratamentul parkinsonismului, este necesară o reducere a dozei de trihexifenidil.
Atunci când este combinat cu levodopa, este necesar să se reducă doza ambelor medicamente, doza zilnică de trihexifenidil este de obicei de 3-6 mg, împărțită în două doze.
Efecte secundare
- din partea sistemului nervos central: iritabilitate, oboseală crescută, cefalee, amețeli, iritabilitate nervoasă crescută, agitație psihomotorie, euforie, agitație, halucinații, delir, capacitate scăzută de concentrare, psihoză; la doze mari sau hipersensibilitate, apariția tulburărilor conștiinței și memoriei, anxietate, insomnie, deteriorarea parametrilor clinici ai miasteniei gravis, mișcări involuntare sub formă de diskinezii (mai des atunci când sunt utilizate simultan cu levodopa);
- din sistemul digestiv: greață, vărsături;
- tulburări cauzate de activitatea anticolinergică: uscăciunea mucoasei bucale, pareza acomodării, tahicardie, bradicardie, presiune intraoculară crescută, insuficiență vizuală, midriază, transpirație scăzută, dificultăți la urinare, retenție urinară, constipație;
- reacții alergice: erupții cutanate, fotofobie;
- altele: înroșirea pielii, scăderea tonusului muscular, oreion purulent, dependență de droguri.
Supradozaj
Primele manifestări ale intoxicației includ următoarele simptome: înroșirea feței, roșeață și uscăciune a pielii, uscăciunea membranelor mucoase (inclusiv cavitatea bucală), erupție cutanată (față și corpul superior), greață, vărsături, febră, respirație rapidă, înghițire afectată, tahicardie, hipertensiune arterială (TA), pupile dilatate. Simptomele unei supradoze de Parkopan din sistemul nervos central sunt euforie nerezonabilă, mers atactic, halucinații vizuale pronunțate pe fondul unei stări delirante. Supradozajul sever provoacă insuficiență cardiovasculară și respiratorie, comă, deces.
Tratament: nu există un antidot specific, prin urmare, utilizarea tuturor metodelor posibile este demonstrată pentru a reduce absorbția medicamentului (inclusiv spălarea gastrică imediată, vărsături artificiale), utilizarea comprese reci și consumul de multe lichide. Pentru tratamentul complicațiilor din inimă, este prescris lactat de sodiu sau bicarbonat de sodiu, pentru ameliorarea convulsiilor - diazepam, simptome de delir - fizostigmină.
Utilizarea hemodializei și a hemoperfuziei este eficientă numai în primele ore după otrăvire.
Instrucțiuni Speciale
Cu utilizarea pe termen lung a Parkopan, precum și tratamentul pacienților cu hipertensiune arterială, afectarea funcției cardiace, hepatice sau renale, este necesară o monitorizare atentă și regulată a stării lor.
Datorită faptului că administrarea de trihexifenidil poate potența dezvoltarea glaucomului precoce, se recomandă însoțirea tratamentului cu monitorizarea periodică a presiunii intraoculare.
Utilizarea trihexifenidilului este asociată cu o agravare clinică a miasteniei grave, de aceea, dacă este posibil, Parkopan trebuie evitat la pacienții cu această patologie.
Cu precauție extremă, medicamentul trebuie utilizat la pacienții vârstnici; în cazuri rare, pot apărea manifestări psihiatrice, cum ar fi confuzie, delir, halucinații și afectarea memoriei și a gândirii.
Este necesară întreruperea tratamentului cu Parkopan dacă pacientul prezintă apariția de greață sau vărsături cauzate de administrarea medicamentului, tulburări mentale sub formă de modificări ale dispoziției, agitație sau iritabilitate crescută. Riscul de apariție a acestor evenimente adverse este crescut odată cu utilizarea dozelor mari de trihexifenidil la pacienții vârstnici sau cu antecedente de ateroscleroză sau idiosincrasie la alte medicamente.
Medicamentul nu trebuie abuzat pentru a obține un efect euforic sau halucinogen.
Dacă, în timp ce ia Parkopan, pacientul simte gura uscată, este recomandabil să luați comprimatele înainte de mese.
Cu tratamentul pe termen lung, severitatea efectelor secundare datorate acțiunii anticolinergice scade.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
În timpul tratamentului cu Parkopan, pacienții trebuie să fie deosebit de atenți atunci când se angajează în activități potențial periculoase, a căror implementare necesită o concentrare crescută de atenție și o viteză mare a reacțiilor psihomotorii, inclusiv mecanisme de conducere și complexe.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Utilizarea Parkopan este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării.
Dacă este necesar, numirea medicamentului în timpul alăptării, alăptării trebuie întreruptă.
Utilizare pediatrică
Numirea Parkopan este contraindicată pentru tratamentul pacienților în copilărie.
Cu funcție renală afectată
Numirea Parkopan este contraindicată în caz de retenție urinară, hiperplazie prostatică (cu prezența urinei reziduale).
Se recomandă utilizarea medicamentului cu precauție pentru tratamentul pacienților cu patologii renale necompensate, obstrucție a tractului urinar și hiperplazie prostatică.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Se recomandă utilizarea Parkopan cu precauție pentru a trata pacienții cu patologii hepatice necompensate.
Utilizare la vârstnici
Se recomandă utilizarea Parkopan cu precauție pentru tratamentul pacienților vârstnici.
Pacienților cu vârsta peste 65 de ani trebuie să li se prescrie doza minimă de trihexifenidil - 1-2 mg și să însoțească tratamentul cu controlul stării mentale și a funcțiilor cognitive.
Interacțiuni medicamentoase
- medicamente care au un efect deprimant asupra sistemului nervos central: combinația de trihexifenidil cu acești agenți crește efectele inhibitoare asupra sistemului nervos central;
- parasimpatomimetice (pilocarpină, neostigmină, carbachol): medicamentele enumerate sunt antagoniști ai trihexifenidilului și contribuie la o creștere a efectelor secundare antimuscarinice, prin urmare, nu ar trebui permisă combinarea lor;
- inhibitori ai monoaminooxidazei (MAO), anticolinergice sau agenți cu activitate anticolinergică: pe fondul terapiei concomitente cu aceste medicamente, crește efectul anticolinergic al trihexifenidilului și există riscul de a dezvolta tulburări gastro-intestinale, febră, hipertermie sau insolatie;
- metoclopramidă, domperidonă: trihexifenidil slăbește efectul clinic al domperidonă și metoclopramidă;
- antihistaminice: o combinație cu aceste medicamente poate provoca reacții nedorite datorită creșterii efectului anticolinergic;
- chinidină: recepția combinată cu Parkopan îmbunătățește efectul anticolinergic asupra activității cardiace și inhibarea conducerii atrioventriculare;
- preparate cu nitrați pentru utilizare sublinguală: datorită uscăciunii gurii cauzate de administrarea de trihexifenidil, efectul acestor medicamente este redus;
- nefopam, medicamente antimuscarinice: este posibilă o creștere a frecvenței și severității efectelor secundare anticolinergice (inclusiv gură uscată, somnolență, constipație);
- antidepresive triciclice (imipramină, amitriptilină, trimipramină), blocanți ai receptorilor H 1 -histaminici (difenhidramină, prometazină, clemastină), amantadină, derivați fenotiazinici (clorpromazină, alimemazină): aceste medicamente pot spori acțiunea trihexifenului;
- clorpromazină: atunci când este combinată cu trihexifenidil, metabolismul clorpromazinei crește, ceea ce poate determina scăderea concentrației sale în plasmă;
- ketoconazol: absorbția unui medicament administrat oral poate scădea;
- reserpina: combinația cu reserpina ajută la reducerea efectului antiparkinsonian al trihexifenidilului și la îmbunătățirea parkinsonismului;
- alte medicamente antiparkinsoniene (de exemplu, levodopa): atunci când este combinată, diskinezia poate crește (mai ales la începutul terapiei), prin urmare, este necesară o reducere semnificativă a dozei de trihexifenidil; atunci când este luat împreună cu levodopa, acesta din urmă reduce absorbția și C max (concentrația maximă) în plasma sanguină;
- tranchilizante: în combinație cu trihexifenidil, cresc dischinezia;
- barbiturice, opiacee, canabinoizi, etanol: acești agenți pot avea efecte aditive cu trihexifenidil.
Analogi
Analogii Parkopan sunt Trihexyphenidil, Trihexyphenidyl Organic, Trihexyphenidyl-Pharmstandard, Cyclodol etc.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lasa la indemana copiilor.
A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C într-un loc întunecat, respectând regulile prevăzute pentru conservarea substanțelor puternice.
Perioada de valabilitate este de 5 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Parkopan
Momentan nu există recenzii despre Parkopan.
Preț pentru Parkopan în farmacii
Din cauza lipsei medicamentului în lanțul de farmacii, prețul pentru Parkopan nu a fost stabilit.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
