Creșterea prolactinei la bărbați: simptome, cauze, consecințe
Conținutul articolului:
- Acțiunea prolactinei în corpul unui om
- Cauze ale prolactinei crescute la bărbați și factori de risc
- Simptome ale prolactinei crescute la bărbați
- Diagnosticul hiperprolactinemiei
- Tratamentul prolactinei crescute la bărbați
Prolactina (hormon lactogenic, lactotrop sau mamotrop, mamotropină, LTH) este un hormon peptidic secretat de celulele acidofile ale glandei pituitare anterioare. Are un nivel pronunțat de secreție zilnică. Funcția sa principală este de a asigura lactația la femei, dar hormonul este produs și de corpul masculin. În mod normal, conținutul de prolactină în sânge la bărbați este de 53-360 mU / l (2,5-17 ng / ml).
Creșterea prolactinei la bărbați duce la suprimarea producției de testosteron
Un nivel excesiv de ridicat de LTG în sânge se numește hiperprolactinemie. Hiperprolactinemia la bărbați duce la dezvoltarea ginecomastiei, scăderea activității sexuale, infertilitate și alterarea metabolismului carbohidraților.
Acțiunea prolactinei în corpul unui om
Receptorii prolactinei sunt localizați în glandele mamare, plămânii, inima, ficatul, timusul, splina, rinichii, pancreasul, glandele suprarenale, testiculele, mușchii scheletici, pielea și, de asemenea, în sistemul nervos central. Acțiunea hormonului în corpul unui bărbat este diversă:
- Reduce nivelul de testosteron. Există o relație inversă între acești doi hormoni, ceea ce înseamnă că cu cât este mai mare conținutul de prolactină, cu atât este mai scăzut testosteronul.
- Are un efect analgezic. În experimentele pe animale, s-a constatat că o scădere a nivelului de LTH cu ajutorul medicamentelor duce la o creștere a sensibilității la durere și, dimpotrivă, creșterea acesteia contribuie la o scădere a pragului de durere. Poate că unul dintre mecanismele efectului analgezic al analgezicelor narcotice (morfină, Promedol, Omnopon) este capacitatea lor de a crește secreția de prolactină de către glanda pituitară.
- Reglează actul sexual. Prolactina reduce acțiunea dopaminei, care este responsabilă de excitare sexuală. Cel mai probabil, el este responsabil pentru perioada refractară (perioada imediat după sfârșitul actului sexual, timp în care excitarea sexuală nu poate fi cauzată).
- Participarea la procesele imune. Receptorii prolactinei se găsesc pe membranele celulelor care oferă răspunsuri imune.
- Stimularea dezvoltării oligodendrocitelor primare. Aceste celule, în timp ce se dezvoltă, se transformă în oligodendrocite, care sunt responsabile pentru formarea mielinei, o substanță care stă la baza învelișului de mielină care acoperă fibrele nervoase.
Cauze ale prolactinei crescute la bărbați și factori de risc
Secreția maximă de prolactină de către celulele glandei pituitare anterioare are loc dimineața devreme sau somnul REM. O creștere pe termen scurt a producției de hormoni are loc sub influența consumului de alimente, a activității fizice, a stresului, iar una pe termen lung este cauzată de boli. Cea mai frecventă cauză a prolactinei crescute la bărbați este o tumoare hipofizară.
Un nivel ridicat de LTH este caracteristic următoarelor boli și afecțiuni:
- hipotiroidism (secreție insuficientă de hormoni tiroidieni);
- insuficiență renală cronică;
- ciroză hepatică cu insuficiență hepatică cronică;
- deficit de vitamina B 6;
- boli autoimune (lupus eritematos sistemic, gușă toxică difuză, poliartrită reumatoidă etc.);
- dependență de droguri (cocainism, morfinism);
- utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente (medicamente antihipertensive, antidepresive, blocante ale dopaminei).
O creștere pe termen scurt a nivelului de LTH în sânge nu are consecințe negative și nu necesită corecție. O ușoară creștere a nivelului hormonului (nu mai mult de 10-15%) este de obicei funcțională, nu are manifestări clinice și poate fi detectată doar prin teste de sânge de laborator. Cauzat de influența următorilor factori:
- tulburari de somn;
- activitate fizică semnificativă cu mai puțin de 24 de ore înainte de test;
- post mai mult de 12 ore înainte de a lua sânge;
- stres psihologic, inclusiv teama de „paltoane albe”;
- fumat;
- luarea unei cantități semnificative de alimente proteice cu o zi înainte de test;
- sindromul durerii cronice.
Simptome ale prolactinei crescute la bărbați
Simptomele prolactinei crescute și cresc treptat, motiv pentru care debutul hiperprolactinemiei trece adesea neobservat de pacient. Semnele ei:
- creșterea poftei de mâncare cu sarcinile anterioare, creșterea în greutate;
- dureri de cap persistente;
- tulburari de somn;
- erupții acneice;
- scăderea libidoului până la absența completă a dorinței sexuale;
- scăderea potenței;
- condiții depresive;
- slăbiciune generală severă;
- galactoree;
- ginecomastie.
Consecințele prolactinei crescute pot fi grave pentru corpul masculin. Hiperprolactinemia pe termen lung duce la infertilitate, la dezvoltarea diabetului zaharat, la osteoporoză.
Obezitatea la bărbați este adesea un semn al hiperprolactinemiei.
Diagnosticul hiperprolactinemiei
Indicațiile pentru un test de sânge pentru LTG sunt de obicei infertilitatea masculină, disfuncția erectilă, obezitatea și ginecomastia.
O creștere a prolactinei la bărbați, odată dezvăluită, nu este un motiv pentru a vorbi despre hiperprolactinemie. Pentru a exclude influența asupra rezultatului factorilor aleatori (de exemplu, stres, activitate fizică excesivă), analiza se repetă încă de două ori. În cazurile în care se confirmă hiperprolactinemia la un bărbat, se efectuează un examen medical pentru a stabili cauza acesteia. Include următoarele metode:
- imagistica computerizată și / sau prin rezonanță magnetică a craniului - vă permite să identificați posibile tumori hipofizare;
- test de sânge biochimic - detectează posibile încălcări ale funcțiilor ficatului, pancreasului, rinichilor (se detectează modificări ale nivelului de bilirubină, creatinină, uree, glucoză);
- un studiu al profilului hormonal - include determinarea nivelului de hormoni luteinizanti, foliculostimulanti, somatotropi, adrenocorticotropici, tiroidieni, precum si tiroxina si triiodotironina.
Dacă există indicații, se prescrie o spermogramă suplimentară, ultrasunete ale glandei tiroide și ale organelor abdominale, examen oftalmologic (cu definiția câmpurilor vizuale) etc.
Tratamentul prolactinei crescute la bărbați
Tacticile de tratare a hiperprolactinemiei la bărbați sunt determinate de cauza principală a bolii. Dacă se detectează un adenom hipofizar (prolactinom), se efectuează terapia medicamentoasă cu bromocriptină sau cabergolină, care vizează reducerea secreției de prolactină, precum și reducerea formării tumorii.
În cazul ineficienței terapiei medicamentoase sau a prezenței complicațiilor din organul vizual, aceștia decid asupra îndepărtării chirurgicale a adenomului hipofizar și, în cazul imposibilității operației, asupra efectuării radioterapiei.
Creșterea prolactinei la bărbați, dezvoltată pe fondul altor boli (dependență de droguri, insuficiență renală sau hepatică), necesită tratamentul patologiei de bază de către medici cu profilul adecvat.
Remediile populare pot fi utilizate numai în cazurile în care o creștere a prolactinei la bărbați este cauzată de stresul cronic, cu toate acestea, astfel de situații necesită consultarea unui endocrinolog. Medicul vă poate recomanda colectarea plantelor medicinale cu efect sedativ (balsam de lămâie, valeriană, mentă, hamei etc.).
Plantele medicinale cu efecte sedative pot fi utilizate pentru a trata hiperprolactinemia indusă de stres la bărbați
Încercările de a trata adenomul hipofizar cu metode populare (preparate de casă ale bug-ului, cicuta etc.) nu sunt doar ineficiente, ci și foarte periculoase, deoarece plantele utilizate în aceste scopuri sunt otrăvitoare și pot provoca intoxicații severe, chiar și moarte.
Videoclip YouTube legat de articol:
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
