Ketorolac - Instrucțiuni De Utilizare, Indicații, Doze, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Ketorolac

Instructiuni de folosire:

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Indicații de utilizare
3. 3. Contraindicații
4. 4. Metoda de aplicare și dozare
5. 5. Efecte secundare
6. 6. Instrucțiuni speciale
7. 7. Interacțiuni medicamentoase
8. 8. Analogi
9. 9. Termeni și condiții de stocare
10. 10. Condiții de eliberare de la farmacii

Prețuri în farmacii online:

de la 17 ruble.

Cumpără

Ketorolac este un medicament cu efecte analgezice, antipiretice și antiinflamatoare.

Eliberați forma și compoziția

Ketorolac este disponibil în următoarele forme de dozare:

• Soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară: gălbuie, transparentă (1 ml în fiole, 5, 10 fiole în palete, 1 sau 2 palete într-o cutie de carton; 2 ml în fiole din sticlă închisă la culoare, 10 fiole într-o cutie de carton);
• Soluție pentru injecție intramusculară: transparentă, galben deschis (1 ml în fiole, 5 fiole în palete, 1 sau 2 palete într-o cutie de carton sau 5 sau 10 fiole într-o cutie de carton; 2 ml în fiole din sticlă închisă, 10 fiole într-o cutie de carton);
• Comprimate (10 buc. În blistere, 1, 2, 5, 10 ambalaje într-o cutie de carton; 20 buc. În blistere, 1 ambalaj într-o cutie de carton; 25 buc. În blistere, fiecare 2, 4 pachete într-o cutie de carton; 10 buc. În cutii de polimer, câte 1 cutie într-o cutie de carton);
• Comprimate filmate: albe, biconvexe (10 buc. În blistere, 1-3, 5 ambalaje într-o cutie de carton);
• Comprimate filmate: biconvexe, rotunde, aproape albe sau albe; secțiunea transversală prezintă două straturi (10 buc. în blistere, 1-5, 10 pachete într-o cutie de carton; 20, 100 buc. în cutii, 1 cutie într-o cutie de carton).

Compoziția a 1 ml soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară include:

• Ingredient activ: ketorolac trometamol - 30 mg (ketorolac trometamină);
• Componente auxiliare: clorură de sodiu, edetat disodic (etilendiamină-N, N, N ', sare disodică a acidului N'-tetraacetic 2-apos (Trilon B)), apă pentru preparate injectabile.

Compoziția a 1 ml de soluție pentru administrare intramusculară include:

• Ingredient activ: ketorolac trometamol - 30 mg;
• Componente auxiliare: edetat disodic dihidrat (Trilon B), etanol (alcool etilic în termeni anhidri), propilen glicol, clorură de sodiu, hidroxid de sodiu (soluție 1M), apă pentru preparate injectabile.

Ingredientul activ este o parte a unui comprimat: ketorolac trometamină - 10 mg.

Compoziția a 1 comprimat filmat conține:

• Ingredient activ: ketorolac trometamol - 10 mg (ketorolac trometamină);
• Componente auxiliare: lactoză, amidon de cartofi, celuloză microcristalină, stearat de calciu, Opadry II.

Compoziția a 1 comprimat filmat include:

• Ingredient activ: ketorolac trometamol - 10 mg (ketorolac trometamină);
• Componente auxiliare: celuloză microcristalină, stearat de magneziu, talc, crospovidonă (Kollidon CL), zahăr din lapte (lactoză monohidrat).

Compoziția învelișului: hidroxipropil metilceluloză (hipromeloză), dioxid de titan, talc, propilen glicol, macrogol 4000 (polietilenoxid 4000, polietilen glicol 4000).

Indicații de utilizare

Ketorolac este prescris pentru sindromul durerii moderate până la severe, inclusiv traume, dureri de dinți, dureri în perioada postoperatorie, cancer, mialgie, nevralgie, artralgie, sciatică, boli reumatice, entorse, luxații.

Ketorolac nu are niciun efect asupra progresiei bolii. Medicamentul trebuie utilizat numai pentru tratamentul simptomatic, pentru a reduce inflamația și durerea la momentul utilizării.

Contraindicații

• Rinită, urticarie cauzată de administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene (în istorie);
• Combinație completă sau parțială de polipoză recurentă a sinusurilor paranasale și a astmului bronșic și nasului cu intoleranță la acidul acetilsalicilic sau la alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (inclusiv în istorie);
• Deshidratare, hipovolemie (indiferent de cauza care a provocat-o);
• Intoleranță la medicamentele pirazolonice;
• Sângerări, risc ridicat de apariție a acestora;
• Hiperpotasemie confirmată;
• Stare după altoirea bypass-ului coronarian;
• Leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal (cu exacerbare), ulcere peptice;
• Boala inflamatorie a intestinului;
• Hipocoagulare (inclusiv hemofilie);
• Insuficiență renală severă (cu clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml pe minut);
• Accident vascular cerebral hemoragic (suspectat sau confirmat);
• Boală hepatică activă sau insuficiență hepatică severă;
• Încălcarea hematopoiezei;
• Diateza hemoragică;
• Vârsta de până la 16 ani (eficacitatea și siguranța utilizării medicamentului pentru această grupă de vârstă a pacienților nu au fost stabilite);
• Sarcina și perioada de alăptare (lactație);
• Naştere;
• Hipersensibilitate la componentele medicamentului și la alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Medicamentul nu trebuie utilizat pentru a trata durerea cronică.

Datorită riscului ridicat de sângerare, Ketorolac nu este utilizat ca mijloc de anestezie de susținere, premedicație și ameliorare a durerii înainte și în timpul intervenției chirurgicale (inclusiv practica obstetrică).

Ketorolac trebuie utilizat cu precauție în următoarele boli / afecțiuni:

• Hipertensiune arteriala;
• Astm bronsic;
• Insuficiență cardiacă cronică;
• Colecistita;
• Tulburări renale funcționale (cu creatinină plasmatică sub 50 mg / l);
• Colestaza;
• Septicemie;
• Hepatită activă;
• Lupus eritematos sistemic;
• Polipii membranei mucoasei nazofaringelui și nasului, administrare simultană cu alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• Boală cerebrovasculară;
• Prezența unor factori care cresc toxicitatea tractului gastro-intestinal, inclusiv fumatul de tutun și alcoolismul;
• Sindrom edematos;
• Perioada postoperatorie;
• Hiperlipidemie / dislipidemie;
• Ischemie cardiacă;
• Boala arterelor periferice;
• Diabet;
• Clearance-ul creatininei mai mic de 60 ml pe minut;
• Istoricul leziunilor ulcerative ale tractului gastro-intestinal;
• Infecția cu Helicobacter pylori;
• Boli somatice severe;
• Vârstnici (peste 65 de ani);
• Utilizarea pe termen lung a antiinflamatoarelor nesteroidiene;
• Utilizarea concomitentă a glucocorticosteroizilor orali (inclusiv prednisolon), agenți antiplachetari (inclusiv clopidogrel), anticoagulanți (inclusiv warfarină), inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (inclusiv citalopram, paroxetină, fluoxetină, sertralină).

Mod de administrare și dozare

Ketorolac se administrează pe cale orală.

În funcție de gravitatea sindromului durerii, medicamentul este utilizat o dată (la o doză de 10 mg) sau în mod repetat (10 mg de până la 4 ori pe zi).

Doza zilnică maximă este de 40 mg.

Soluția de ketorolac se injectează profund intramuscular sau intravenos (jet) încet (nu mai puțin de 15 secunde) în cele mai mici doze eficiente, care sunt selectate în funcție de intensitatea durerii și de răspunsul pacientului. Dacă este necesar, este posibilă utilizarea simultană cu analgezice opioide în doze reduse.

În funcție de severitatea sindromului durerii, o doză unică pentru adulți cu o singură administrare (intramusculară sau intravenoasă) este de 10-30 mg. Pacienților cu vârsta peste 65 de ani sau cu insuficiență funcțională a rinichilor li se prescriu de obicei 10-15 mg.

Cu administrarea parenterală repetată de Ketorolac, se utilizează următoarele regimuri de dozare:

• Injecție intramusculară: adulți până la 65 de ani și copii de la 16 ani - 10-60 mg în prima injecție, apoi la fiecare 6 ore, 10-30 mg (de obicei 30 mg); pacienți vârstnici (de la 65 de ani) sau cu tulburări funcționale ale rinichilor - la fiecare 4-6 ore, 10-15 mg;
• Administrare intravenoasă: adulți până la 65 de ani și copii de la 16 ani - 10-30 mg într-un flux în prima injecție, apoi - la fiecare 6 ore la 10-30 mg, doza inițială pentru perfuzie continuă folosind o pompă de perfuzie este de 30 mg, apoi rata de perfuzie este de 5 mg pe oră; pacienți vârstnici (peste 65 de ani) sau cu tulburări funcționale ale rinichilor - la fiecare 6 ore, 10-15 mg în flux.

Doza zilnică maximă de Ketorolac pentru administrare intramusculară și intravenoasă este:

• Adulți sub 65 de ani și copii de la 16 ani - 90 mg;
• Pacienți vârstnici (peste 65 de ani) sau cu tulburări funcționale ale rinichilor - 60 mg.

Perfuzia intravenoasă continuă nu trebuie să dureze mai mult de 24 de ore.

Durata cursului când luați Ketorolac pe cale orală și cu administrare parenterală nu trebuie să depășească 5 zile.

La trecerea de la administrarea intramusculară și intravenoasă la administrarea Ketorolac în interior, doza zilnică totală în ziua transferului nu ar trebui să fie mai mare:

• Adulți sub 65 de ani și copii de la 16 ani - 90 mg;
• Pacienți vârstnici (peste 65 de ani) sau cu tulburări funcționale ale rinichilor - 60 mg.

Mai mult, în ziua tranziției, doza de medicament sub formă de tablete nu trebuie să depășească 30 mg.

Efecte secundare

În timpul utilizării Ketorolac, tulburările pot apărea din unele sisteme ale corpului, manifestându-se cu frecvențe diferite (adesea -> 3%; mai rar - 1-3%; rar - <1%):

• Sistemul nervos central și periferic: adesea - somnolență, amețeli, cefalee; rar - meningită aseptică (incluzând convulsii, febră, cefalee severă, mușchii rigizi ai spatelui și / sau gâtului), hiperactivitate (inclusiv anxietate, modificări ale dispoziției), depresie, halucinații, psihoză;
• Sistemul respirator: rar - dispnee, bronhospasm, edem pulmonar, rinită, edem laringian (inclusiv dificultăți de respirație, dificultăți de respirație);
• Sistemul cardiovascular: mai rar - creșterea tensiunii arteriale; rareori - leșin;
• Sistem digestiv: adesea (în special la pacienții cu vârsta peste 65 de ani cu antecedente de leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal) - diaree, gastralgie; mai rar - flatulență, stomatită, vărsături, constipație, senzație de plenitudine în stomac; rareori - greață, scăderea poftei de mâncare, leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal (inclusiv cu sângerări și / sau perforații - melenă, dureri abdominale, arsuri sau crampe în regiunea epigastrică, greață, vărsături cu sânge sau cafea gros”, arsuri la stomac), hepatomegalie, icter colestatic, pancreatită acută, hepatită;
• Sistemul de coagulare a sângelui: rareori - sângerări rectale și nasale, sângerări de la o plagă postoperatorie;
• Sistem hematopoietic: rar - eozinofilie, anemie, leucopenie;
• Sistem urinar: rar - lombalgie, insuficiență renală acută, azotemie, hematurie, sindrom hemolitic uremic (insuficiență renală, anemie hemolitică, purpură, trombocitopenie), creșterea sau scăderea volumului de urină, creșterea urinării, edem renal, nefrită;
• Piele: mai puțin frecventă - purpură, erupție pe piele (inclusiv maculopapulară); rareori - dermatită exfoliativă (inclusiv febră cu / fără frisoane, roșeață, descuamare sau îngroșare a pielii, sensibilitate și / sau umflarea amigdalelor), sindrom Lyell, sindrom Stevens-Johnson, urticarie;
• Organe de simț: rareori - sunete în urechi, pierderea auzului, tulburări de vedere (inclusiv percepția vizuală încețoșată);
• Reacții locale: mai rar - durere sau arsură la locul injectării;
• Reacții alergice: rareori - reacții anafilactoide sau anafilaxie (inclusiv decolorarea feței, erupții cutanate, urticarie, dispnee sau tahipnee, mâncărime ale pielii, edem periorbital, umflarea pleoapelor, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, respirație șuierătoare, greutate în piept);
• Altele: adesea - o creștere a greutății corporale, edem (inclusiv glezne, față, degete, picioare, picioare); mai rar - transpirație crescută; rareori - febră, umflarea limbii.

Instrucțiuni Speciale

Cu utilizarea simultană a Ketorolac cu alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, poate apărea retenția de lichide, dezvoltarea decompensării cardiace și hipertensiunea arterială.

Pentru a reduce riscul de a dezvolta gastropatii asociate cu utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene, sunt prescrise misoprostol, antiacide, omeprazol.

Efectul asupra agregării trombocitelor după utilizarea Ketorolac durează 24-48 de ore.

Hipovolemia crește riscul de reacții adverse la rinichi.

Concomitent cu paracetamol, Ketorolac nu trebuie utilizat mai mult de 5 zile.

Pentru pacienții cu tulburări de coagulare a sângelui, medicamentul este prescris numai cu o monitorizare constantă a numărului de trombocite, în special în perioadele postoperatorii, necesitând un control atent al hemostazei.

Datorită faptului că o parte semnificativă a pacienților în timpul terapiei dezvoltă efecte secundare din sistemul nervos central (cefalee, amețeli, somnolență), nu este recomandată efectuarea unei activități care necesită o atenție ridicată și reacții rapide (lucrul cu mecanisme, conducerea vehiculelor).

Interacțiuni medicamentoase

Cu utilizarea simultană a Ketorolac cu unele medicamente, pot apărea efecte nedorite:

• Acid acetilsalicilic sau alte antiinflamatoare nesteroidiene, glucocorticosteroizi, suplimente de calciu, etanol, corticotropină: ulcerații ale tractului gastro-intestinal și dezvoltarea sângerărilor gastro-intestinale;
• Paracetamol: nefrotoxicitate crescută;
• Metotrexat: hepato- și nefrotoxicitate crescută (administrarea simultană este posibilă numai atunci când este utilizat în doze mici, controlând concentrația în plasma sanguină);
• Metotrexat, litiu: scăderea clearance-ului acestora și creșterea toxicității;
• Anticoagulante indirecte, heparină, trombolitice, agenți antiplachetari, cefoperazonă, cefotetan și pentoxifilină: risc crescut de sângerare;
• Probenecid și medicamente care blochează secreția tubulară: o scădere a clearance-ului Ketorolac și o creștere a concentrației sale în plasma sanguină;
• Medicamente antihipertensive și diuretice: reducerea efectului acestora;
• Analgezice opioide: creșterea acțiunii acestora (dozele pot fi reduse semnificativ);
• Insulină și medicamente hipoglicemiante orale: acțiune hipoglicemiantă crescută (este necesară recalcularea dozei);
• Acid valproic: încălcarea agregării plachetare;
• Verapamil, nifedipină: creșterea concentrației acestora în plasma sanguină;
• Alte medicamente nefrotoxice (inclusiv preparate din aur): risc crescut de nefrotoxicitate;
• Medicamente mielotoxice: manifestare crescută a hematotoxicității medicamentului.

Ketorolac sub formă de soluție injectabilă nu trebuie amestecat într-o singură seringă cu sulfat de morfină, hidroxizină și prometazină (datorită precipitațiilor).

Ketorolac este incompatibil farmaceutic cu preparatele de litiu și soluția de tramadol; compatibil cu soluție de dextroză (glucoză) 5%, soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție Plasmalit, lactat Ringer și soluție Ringer, precum și cu soluții perfuzabile care conțin aminofilină, clorhidrat de lidocaină, clorhidrat de dopamină, insulină umană cu acțiune scurtă și sare de sodiu heparină.

Analogi

Analogii Ketorolac sunt: Dolak, Ketanov, Ketorol, Ketorolac-Credopharm, Ketonort, Ketofril.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra într-un loc întunecat și uscat, la îndemâna copiilor, la temperaturi de până la 25 ° C.

Termen de valabilitate:

• Tablete - 3 ani;
• Soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară - 2 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Ketorolac: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Ketorolac 10 mg comprimate filmate 10 buc. RUB 17 Cumpără

Ketorolac 10 mg comprimate filmate 20 buc. RUB 20 Cumpără

Ketorolac 10 mg comprimate filmate 20 buc. RUB 24 Cumpără

Ketorolac 10 mg comprimate 20 buc. RUB 29 Cumpără

Ketorolac 10 mg comprimate filmate 20 buc. RUB 29 Cumpără

Comprimate Ketorolac p.p. 10mg 20 buc. 35 RUB Cumpără

Ketorolac (pentru injecție) 30 mg / ml soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară 1 ml 10 buc. RUB 49 Cumpără

Ketorolac (pentru injecție) 30 mg / ml soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară 1 ml 10 buc. RUB 50 Cumpără

Ketorolac (pentru injecție) 30 mg / ml soluție pentru administrare intramusculară 1 ml 10 buc. 51 rbl. Cumpără

Ketorolac (pentru injecție) 30 mg / ml soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară 1 ml 10 buc. RUB 53 Cumpără

Ketorolac 10 mg comprimate filmate 20 buc. RUB 56 Cumpără

Ketorolac (pentru injecție) 30 mg / ml soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară 1 ml 10 buc. RUB 62 Cumpără

Soluție de ketorolac pentru injecție intravenoasă și intramusculară. 30mg / ml apm. 1ml 10 buc. RUB 68 Cumpără

Ketorolac (pentru injecție) 30 mg / ml soluție pentru administrare intramusculară 1 ml 10 buc. 77 RUB Cumpără

Soluție de ketorolac pentru injecție intravenoasă și intramusculară. 30mg / ml amp. 1ml 10 buc. RUB 81 Cumpără

Ketorolac Rompharm 30 mg / ml soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară 1 ml 10 buc. RUB 97 Cumpără

Vedeți toate ofertele de la farmacii

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!