Intoxicarea cu alcool
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Formulare
- Etape
- Simptomele intoxicației cu alcool
- Caracteristicile evoluției bolii la copii
- Diagnostic
- Tratamentul intoxicației cu alcool
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
Intoxicația cu alcool este o gamă largă de tulburări psihofiziologice cauzate de acțiunea alcoolului etilic și a produselor sale de descompunere prin utilizarea unor cantități mari de alcool și abuzul sistematic de băuturi alcoolice.
Intoxicația cu alcool este otrăvirea corpului cu produsele de degradare ale alcoolului etilic
Cauze și factori de risc
Motivul intoxicației cu alcool este unul - consumul excesiv de alcool. În mod normal, două tipuri de enzime hepatice cu activitate metabolică diferită sunt responsabile pentru descompunerea moleculelor de alcool etilic - alcool dehidrogenază și acetaldehidă dehidrogenază. Alcoolul dehidrogenază oxidează etanolul în acetaldehidă, care este metabolizată în continuare de acetaldehidă dehidrogenază în acid acetic inofensiv.
Eficiența descompunerii etanolului variază foarte mult în funcție de factorii genetici, sex, vârstă, starea de sănătate, constituția individuală și condițiile externe. Cu cât activitatea alcoolului dehidrogenază și a acetaldehidei dehidrogenazei este mai redusă, cu atât predispoziția individului la alcoolism și intoxicație cu alcool este mai redusă. Acțiunea enzimelor slăbește pe fondul malnutriției, stresului cronic, lipsei de somn, concentrației ridicate și calității scăzute a alcoolului etc. Ca urmare, concentrația de etanol pur și acetaldehidă în fluxul sanguin atinge un nivel critic mai rapid, rezultând semne de intoxicație chiar și atunci când este consumată doze mici de alcool.
Singura cauză de intoxicație cu alcool este consumul excesiv de alcool
La bărbați, conținutul de alcool dehidrogenază este în medie mai mare decât la femei, iar la copii și adolescenți este un ordin de mărime mai mic decât la adulți. Contează și etnia: unele persoane au combinații mai avantajoase de alele de gene care codifică structura alcoolului dehidrogenază și acetaldehidă dehidrogenază, în timp ce altele au combinații genetice mai puțin reușite.
Formulare
În funcție de natura și durata consumului de alcool, există forme acute și cronice de intoxicație cu alcool. Cu un aport unic de o cantitate mare de alcool în organism la o persoană care nu bea în mod regulat alcool, apare intoxicația acută cu alcool, în care procesul patologic este localizat în principal în sistemul nervos.
Ocazional, când se consumă alcool, chiar și în cantități neglijabile, unii oameni dezvoltă o intoxicație patologică, caracterizată printr-o pierdere completă a controlului asupra lor și o creștere rapidă a simptomelor psihotice. Pacientul poate fi bântuit de halucinații, în unele cazuri apare o agresiune nemotivată. Fiind într-o stare de conștiință modificată, pacientul poate comite o infracțiune. Atacul se încheie într-un somn profund și, după trezire, persoana nu își amintește ce se întâmpla.
Pe fondul alcoolismului pe termen lung, se dezvoltă o afecțiune patologică periculoasă - intoxicația cronică cu alcool, însoțită de deteriorarea organelor și a sistemelor interne. Printre manifestările tipice ale intoxicației cronice cu alcool:
- hipertensiune arteriala;
- tremur;
- aritmie;
- distrofia miocardică;
- boli cronice ale tractului gastro-intestinal și ale sistemului genito-urinar;
- hepatită cronică și pancreatită;
- hepatoza grasă;
- atrofie musculară;
- tulburări ale circulației cerebrale - până la ischemie cerebrală și micro-accidente vasculare cerebrale;
- encefalopatie alcoolică;
- tulburări delirante.
Etape
În funcție de concentrația de etanol pur din fluxul sanguin, se disting trei grade de intoxicație acută cu alcool.
- Conținutul de alcool în sânge mai mic de 0,2%. Manifestările de intoxicație sunt similare cu cele ale intoxicației ușoare; îngrijirea medicală nu este de obicei necesară.
- Nivelul alcoolului din sânge crește la 0,2-0,3%. Semnele de deteriorare a sistemului nervos central cresc: coordonarea mișcărilor se deteriorează brusc, vorbirea devine incoerentă și ilizibilă, expresiile faciale își pierd expresivitatea; apar amețeli și vedere dublă; după un atac, se dezvoltă un sindrom de mahmureală.
- Dacă conținutul de etanol din sânge depășește 0,3%, viața pacientului este amenințată. Datorită suprimării puternice a funcțiilor sistemului nervos central, se observă tulburări de respirație și aritmie; probabilitatea de a dezvolta o comă alcoolică și stop cardiac este mare.
Etapele intoxicației cu alcool
Simptomele intoxicației cu alcool
Semnele de intoxicație alcoolică acută de grade ușoare și moderate sunt familiare pentru mulți direct:
- euforie și dezinhibare emoțională;
- hiperemie a feței;
- transpiraţie;
- tremurături musculare;
- greață și vărsături;
- pupile dilatate;
- sete crescută;
- amețeli și dureri de cap severe;
- expresii faciale și gesturi inhibate;
- vorbire neclară fluentă;
- încălcări ale concentrării și încetinirea reacției;
- mișcări discordate și instabilitate a mersului;
- pierderea capacității de a evalua obiectiv situația.
Cu un grad sever de intoxicație cu alcool, apare pierderea cunoștinței
Intoxicația severă cu alcool este însoțită de o depresie severă a sistemului nervos central. Deosebit de periculoasă este inhibarea centrelor respiratorii și vasomotorii, care se manifestă prin tulburări de respirație de tip obstructiv, tahicardie și o scădere bruscă a tensiunii arteriale, stop cardiac brusc. Simptomele intoxicației severe cu alcool includ pierderea conștienței, tulburări de memorie, spasm maxilar, convulsii, modificări ale tonusului muscular și ale reflexelor tendinoase și incapacitatea de a controla urinarea și mișcările intestinale. În același timp, dimensiunea elevilor este instabilă, dar tinde să scadă, reacția la lumină este slabă, o elevă poate fi mai mare decât cealaltă. Pentru a evita moartea, un pacient în această stare ar trebui să sune la o ambulanță sau să ducă victima la spital.
Caracteristicile evoluției bolii la copii
Copiii pot fi expuși la intoxicație cu alcool chiar și în perioada prenatală. Utilizarea regulată a alcoolului de către o femeie însărcinată duce la tulburări sistemice ale dezvoltării intrauterine a fătului. Ca urmare a intoxicației cu alcool transferate în uterul mamei, nou-născuții au multiple patologii congenitale fizice și mentale clasificate ca efecte alcoolice fetale sau tulburări ale spectrului alcoolului fetal (FASD).
Severitatea FASD în fiecare caz nu este aceeași, deoarece este influențată de o serie de factori - frecvența și volumul consumului de alcool, calitatea și tăria băuturilor alcoolice, starea de sănătate a mamei, situația ecologică din regiune, condițiile socio-economice etc. Manifestarea FASD este sindromul alcoolului fetal (FAS), cunoscut și sub numele de sindromul alcoolului fetal (FAD), sindromul alcoolului fetal sau embriofetopatia alcoolică. În pediatrie, există trei criterii pentru diagnosticul FAS:
- deficit pre- și postnatal în înălțime și greutate corporală;
- anomalii neurologice: defecte anatomice în structurile creierului, retard mental, tulburări de memorie și atenție, dizabilități de învățare și controlul afectat al emoțiilor;
- trăsături caracteristice ale structurii feței și a craniului: microcefalie (scăderea volumului craniului), fisura palatului (așa-numita „buza despicat” și „fanta palatului”), subdezvoltarea maxilarelor, puntea largă a nasului, fisura palpebrală îngustă și scurtă, epicantul (pliul pielii) la colțul interior al ochiului), netezind șanțul labial.
În unele cazuri, copiii bolnavi au defecte cardiace congenitale, anomalii ale articulațiilor și organelor genitale, tulburări ale abilităților motorii fine, auzului și vederii, hemangioame capilare. Pacientul are nevoie de sprijin social și supraveghere medicală pe tot parcursul vieții; are un risc crescut de marginalizare și dependență severă de alcool.
Diagnostic
Odată cu administrarea acută de alcool, diagnosticul se face situațional: există suficiente semne externe de intoxicație și mirosul de alcool care emană de la pacient. Pentru a clarifica diagnosticul, se folosește testul Rappoport - detectarea alcoolului etilic în aerul expirat.
Pentru a determina cu exactitate concentrația de alcool în sânge și urină, se utilizează metoda fotometrică a lui Karandaev - o reacție redox între etanol și hidrocromat de potasiu cu formarea sulfatului de crom. Determinarea conținutului de alcool în alte medii biologice se efectuează prin intermediul unui studiu fotometric în serie, care include până la zece analize. Metoda ADN enzimatică și cromatografia gaz-lichid pot fi utilizate ca metode auxiliare.
Testul Rappaport vă permite să determinați nivelul de ppm din corp
Forma cronică de intoxicație cu alcool este cel mai adesea detectată în timpul examinării unui pacient cu boli concomitente.
Tratamentul intoxicației cu alcool
În majoritatea cazurilor, puteți face față singur intoxicației cu alcool ușoare până la moderate. Pentru început, ar trebui să provocați vărsături apăsând pe rădăcina limbii, apoi să beți cât mai multă apă și să luați un enterosorbent pentru îndepărtarea rapidă a metaboliților toxici ai alcoolului etilic din organism.
Atunci când apar semne de otrăvire severă, tratamentul intoxicației cu alcool trebuie efectuat în condiții staționare. În așteptarea sosirii echipei de ambulanță, victima trebuie așezată pe o parte și capul ridicat pentru a preveni asfixierea prin vărsături. În spital se efectuează terapia de detoxifiere - spălarea gastrică și perfuzia intravenoasă de soluții de detoxifiere, iar în caz de comă alcoolică se efectuează intubația traheală și ventilația artificială a plămânilor.
După îndepărtarea simptomelor acute pentru fiecare pacient, este selectat un regim de terapie medicamentoasă care, conform indicațiilor, include:
- medicamente psihotrope: neuroleptice, tranchilizante, psihostimulante și analeptice;
- anticonvulsivante;
- antispastice;
- vitamine: clorură de tiamină, acid nicotinic și ascorbic;
- hepatoprotectoare.
Cu intoxicația cu alcool, corpul este detoxifiat
De regulă, starea pacientului poate fi normalizată în decurs de 5-7 zile. Terapia de detoxifiere a intoxicației cronice cu alcool care apare pe fondul alcoolismului se efectuează simultan cu măsurile psihoterapeutice care vizează depășirea dependenței.
Posibile complicații și consecințe
Intoxicația acută cu alcool poate provoca exacerbări ale bolilor cronice, crize hipertensive și tulburări acute ale circulației cerebrale. Pe fondul intoxicației cronice cu alcool, în unele cazuri, se dezvoltă epilepsie alcoolică și delir - o stare psihotică acută, însoțită de iluzii, stereotipuri și halucinații înspăimântătoare, care se numește în mod popular delirium tremens. În absența supravegherii medicale în caz de leșin și comă, există posibilitatea decesului datorită stopului cardiac, asfixierii cu vărsături; dacă conținutul stomacului intră în căile respiratorii, se poate dezvolta pneumonie de aspirație.
Prognoza
Cu asistență în timp util, otrăvirea acută cu alcool se termină prin recuperare chiar și în cazurile în care a existat o comă alcoolică. În forma cronică, prognosticul depinde de motivația pacientului de a lupta împotriva alcoolismului și de profunzimea deteriorării organelor interne.
Prevenirea
Protecția absolută împotriva otrăvirii cu alcool este asigurată doar de un refuz complet de a bea alcool, dar majoritatea populației nu ia în considerare această opțiune datorită tradițiilor culturale. Pentru a reduce efectul nociv al etanolului asupra sistemului nervos, se recomandă să te limitezi la porțiile minime de alcool, să nu bei alcool de calitate slabă și să nu amesteci băuturi diferite. Având în vedere că, în caz de hipoglicemie, eficiența utilizării etanolului este un ordin de mărime mai mic decât norma, ar trebui să evitați să beți pe stomacul gol, iar în timpul unei sărbători, să combinați băuturile alcoolice cu alimente bogate în proteine și carbohidrați. În situații stresante, după boli și cu oboseală severă din cauza alcoolului, este mai bine să vă abțineți - reacția organismului la alcool în astfel de cazuri poate fi imprevizibilă.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
