Metoclopramidă - Instrucțiuni, Utilizare Pentru Copii, Preț, Tablete, Soluție

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Metoclopramidă

Metoclopramidă: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. Interacțiuni medicamentoase
12. 12. Analogi
13. 13. Termeni și condiții de stocare
14. 14. Condiții de eliberare de la farmacii
15. 15. Recenzii
16. 16. Preț în farmacii

Denumire latină: Metoclopramidă

Cod ATX: A03FA01

Ingredient activ: metoclopramidă (metoclopramidă)

Producător: FGUP "Moscow Endocrine Plant", LLC "Ellara", OJSC "Novosibkhimfarm", CJSC "FarmFirma SOTEX", LLC "Promomed Rus", CJSC "Obnovlenie PFK" (Rusia), PROMED EXPORTS (India), Borisov planta de medicamente (Belarus), POLFARMA Pharmaceutical Plant JSC (Polonia)

Descriere și actualizare foto: 18.09.2019

Prețurile în farmacii: de la 25 de ruble.

Cumpără

Metoclopramida este un medicament antiemetic.

Eliberați forma și compoziția

Metoclopramida este disponibilă în următoarele forme de dozare:

• Tablete: cilindrice plate, rotunde, cu teșit, aproape alb sau alb, se permite marmorarea (50 bucăți în blistere, 1 pachet într-o cutie de carton; 10 bucăți în blistere sau blistere, 1-5, 10 pachete sau blistere într-o cutie de carton; 14 buc. în blistere, 4 pachete într-o cutie de carton; 50 buc. în borcane din polimer sau sticlă închisă, 1 borcan într-o cutie de carton);
• Soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară (în fiole de 2 ml, 5 sau 10 fiole într-o cutie de carton sau 5 sau 10 fiole în ambalaje din plastic sau contur de celule (paleți), 1 sau 2 ambalaje într-o cutie de carton).

Compoziția a 1 comprimat de Metoclopramidă include:

• Ingredient activ: clorhidrat de metoclopramidă - 10 mg (sub formă de clorhidrat de metoclopramidă monohidrat pe bază de substanță uscată);
• Componente auxiliare: lactoză monohidrat - 60 mg, amidon de cartofi "Extra" - 28,47 mg, povidonă - 0,53 mg, stearat de calciu - 1 mg.

Compoziția a 1 ml soluție injectabilă de metoclopramidă conține substanța activă: clorhidrat de metoclopramidă - 5 mg.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Metoclopramida este un blocant specific al dopaminei (D ₂) și serotoninei (5-HT ₃) receptori. Suprimă activitatea chemoreceptorilor localizați în zona declanșatoare a trunchiului cerebral și reduce sensibilitatea nervilor viscerali responsabili de transmiterea impulsurilor din duoden și pilor către centrul vărsăturilor.

Metoclopramida acționează asupra hipotalamusului și asupra sistemului nervos parasimpatic, ceea ce duce la inervația tractului gastrointestinal și vă permite să reglați și să coordonați activitatea motorie și tonusul tractului gastrointestinal superior (inclusiv tonul sfincterului esofagian inferior). Întărește tonusul stomacului și intestinelor, activează peristaltismul intestinal, accelerează golirea gastrică, previne refluxul esofagian și piloric, reduce severitatea stazei hiperacide. Medicamentul normalizează secreția de bilă și elimină spasmul sfincterului Oddi, precum și diskinezia vezicii biliare, fără a afecta tonul acesteia din urmă.

Pentru metoclopramidă, efectele blocante ganglionare, m-anticolinergice, antiserotoninice și antihistaminice sunt mai puțin frecvente. De asemenea, substanța nu modifică funcția respiratorie, funcționarea ficatului și a rinichilor, nu afectează tonusul vaselor de sânge ale creierului, hematopoieza, tensiunea arterială, secreția stomacului și a pancreasului.

Metoclopramida stimulează sinteza prolactinei și crește sensibilitatea țesuturilor la acetilcolină (efectul nu este determinat de inervația vagală, ci este eliminat cu ajutorul anticolinergicelor). De asemenea, activează producția de aldosteron, încetinind în același timp excreția ionilor de sodiu și potasiu din organism.

Farmacocinetica

Metoclopramida începe să acționeze asupra tractului gastro-intestinal la aproximativ 10-15 minute după administrarea intramusculară și la 1-3 minute după administrarea intravenoasă, care se reflectă în evacuarea accelerată a conținutului stomacului și efectul antiemetic. Substanța este metabolizată în ficat și excretată în principal în urină în 24-72 de ore (aproximativ 85% din doză), 30% din metoclopramida ingerată este excretată nemodificată. Trece cu ușurință barierele sânge-creier și placentare și se determină și în laptele matern.

Atunci când este administrat pe cale orală, metoclopramida este absorbită rapid din tractul gastro-intestinal, iar biodisponibilitatea sa este de 80 ± 15%. Gradul de legare de proteinele plasmatice (în special albumina) variază de la 13 la 22%. Concentrația maximă de metoclopramidă în sânge este direct proporțională cu doza luată și este de obicei atinsă după 1-2 ore. Timpul de înjumătățire al medicamentului sub formă de tablete este de 2,5-6 ore (cu funcție renală redusă - până la 14 ore).

La pacienții cu disfuncție renală severă, clearance-ul metoclopramidei este redus cu 70%. Se observă, de asemenea, o creștere a timpului de înjumătățire plasmatică din sânge (aproximativ 15 ore cu CC mai puțin de 10 ml / min și 10 ore cu CC 10-50 ml / min). La pacienții cu ciroză hepatică, este posibilă acumularea de metoclopramidă, datorită scăderii clearance-ului plasmatic cu 50%.

Indicații de utilizare

• Greață, vărsături, sughițuri de diferite etiologii (în unele cazuri, metoclopramida poate fi eficientă în tratarea vărsăturilor cauzate de administrarea de citostatice sau radioterapie);
• Stenoză pilorică funcțională;
• Flatulență;
• Hipotensiune arterială și atonie a stomacului și a intestinelor, inclusiv postoperator;
• Esofagita de reflux;
• Dischinezie hipomotorie a tractului biliar;
• Ulcerul peptic al stomacului și al duodenului (cu exacerbare, împreună cu alte medicamente).

De asemenea, medicamentul este prescris atunci când se efectuează studii de contrast cu raze X ale tractului gastrointestinal (pentru a spori peristaltismul) și ca mijloc de facilitare a intubației duodenale (pentru a accelera golirea gastrică și mișcarea alimentelor prin intestinul subțire).

Contraindicații

Absolut:

• Glaucom;
• Stenoză pilorică;
• Sângerări din tractul gastro-intestinal;
• Perforarea pereților stomacului sau a intestinelor;
• Tumori dependente de prolactină;
• Boala Parkinson;
• Obstrucție intestinală mecanică;
• Feocromocitom;
• Tulburări extrapiramidale;
• Epilepsie;
• Vărsături asociate cu tratamentul sau supradozajul antipsihoticelor, precum și la pacienții cu cancer de sân;
• Astm bronșic pe fond de hipersensibilitate la sulfiți (soluție injectabilă);
• Deficit de lactază, deficit de glucoză-galactoză, intoleranță la lactoză (tablete);
• Trimestrul I de sarcină și alăptare;
• Vârsta de până la 2 ani (orice forme de dozare a metoclopramidei); până la 6 ani (soluție injectabilă); până la 14 ani (tablete);
• Hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Conform instrucțiunilor, Metoclopramida sub orice formă de dozare nu trebuie utilizată după operații pe tractul gastro-intestinal (anastomoză intestinală, piloroplastie), deoarece contracțiile musculare puternice împiedică vindecarea.

Rudă (Metoclopramida trebuie utilizată cu precauție în prezența următoarelor boli / afecțiuni):

• Astm bronsic;
• Hipertensiune arteriala;
• Insuficiență hepatică și / sau renală;
• Copii și vârstnici (peste 65 de ani) de vârstă;
• Trimestrele II-III ale sarcinii.

Instrucțiuni pentru utilizarea Metoclopramidei: metodă și dozare

Soluție injectabilă

Metoclopramida se administrează intravenos sau intramuscular.

Medicamentul este prescris în funcție de vârstă:

• Adulți: de 1-3 ori pe zi, 10-20 mg (maximum 60 mg pe zi);
• Copii de la 6 ani: de 1-3 ori pe zi, 5 mg.

Cu 30 de minute înainte de a lua citostatice sau radioterapie pentru tratamentul și prevenirea greaței și vărsăturilor, metoclopramida se administrează intravenos în doză de 2 mg / kg greutate corporală. Dacă este necesar, soluția poate fi re-administrată după 2-3 ore.

Cu 5-15 minute înainte de examinarea cu raze X, se administrează intravenos 10-20 mg metoclopramidă.

În caz de insuficiență hepatică și / sau renală clinic severă, doza trebuie redusă de 2 ori, doza ulterioară este determinată de răspunsul individual al pacientului la terapie.

Pastile

Comprimatele de metoclopramidă se administrează pe cale orală, cu 30 de minute înainte de mese, cu o cantitate mică de apă.

O doză unică pentru adulți este de 10 mg, doza zilnică maximă este de 30 mg sau 0,5 mg pe 1 kg de greutate corporală.

Metoclopramida pentru copiii de la 14 ani este prescrisă la 0,1-0,15 mg pe 1 kg de greutate corporală, maxim pe zi - 0,5 mg pe 1 kg de greutate corporală.

Durata maximă a terapiei este de 5 zile.

În cazul insuficienței renale, este necesară ajustarea dozei:

• Stadiul terminal (cu clearance-ul creatininei mai mic de 15 ml pe minut): 25% din doza zilnică;
• Stadiul moderat și sever (cu clearance al creatininei 15-60 ml pe minut): 50% din doza zilnică.

În cazul insuficienței hepatice severe, doza trebuie redusă cu 50%.

Efecte secundare

• Sistemul cardiovascular: bloc atrioventricular;
• Sistemul nervos central: tulburări extrapiramidale - trism, spasm al mușchilor feței, torticolis spastic, tip bulbar de vorbire, proeminență ritmică a limbii, spasm al mușchilor extraoculari (inclusiv criză oculogică), opistoton muscular, hipertonicitate; parkinsonism (rigiditate musculară, hiperkinezie - o manifestare a acțiunii de blocare a dopaminei, riscul de dezvoltare la copii crește atunci când doza este depășită 0,5 mg / kg pe zi), diskinezie (la insuficiența renală cronică și la pacienții vârstnici), depresie, cefalee, somnolență, anxietate, oboseală, confuzie, tinitus;
• Sistem endocrin: rar (cu terapie prelungită în doze mari) - galactoree, ginecomastie, nereguli menstruale;
• Sistem digestiv: diaree, constipație; rar - gură uscată;
• Sistem hematopoietic: leucopenie, neutropenie, sulfhemoglobinemie la adulți;
• Metabolism: porfirie;
• Reacții alergice: angioedem, bronhospasm, urticarie;
• Altele: la începutul tratamentului - agranulocitoză; rar (când se utilizează doze mari) - hiperemie a mucoasei nazale.

În cazul apariției simptomelor de mai sus, agravării acestora sau apariției altor efecte secundare, trebuie să consultați un medic.

Supradozaj

Principalele simptome ale unui supradozaj de metoclopramidă sunt considerate tulburări extrapiramidale, stop respirator și cardiac, somnolență, halucinații, conștiință încețoșată, leșin și semi-leșin.

Dacă pacientul este diagnosticat cu simptome extrapiramidale, provocate de un supradozaj sau un alt motiv, se recomandă numirea terapiei simptomatice (medicamente anticolinergice antiparkinsoniene la adulți și / sau benzodiazepine la copii).

În funcție de starea clinică a pacientului, este necesar un tratament simptomatic și o monitorizare regulată a funcțiilor respiratorii și cardiace.

Instrucțiuni Speciale

Cu vărsături de geneză vestibulară, Metoclopramida nu este eficientă.

Atunci când se utilizează metoclopramidă, datele parametrilor de laborator privind funcția hepatică și determinarea concentrației de prolactină și aldosteron în plasmă pot fi distorsionate.

Efectele secundare se dezvoltă în majoritatea cazurilor în decurs de 36 de ore după utilizarea medicamentului și dispar fără tratament suplimentar în decurs de 24 de ore de la întreruperea tratamentului.

Terapia, dacă este posibil, ar trebui să fie pe termen scurt.

Nu se recomandă consumul de alcool în timpul utilizării Metoclopramidei.

În timpul tratamentului, trebuie să aveți grijă atunci când lucrați cu mecanisme potențial periculoase care necesită o concentrare sporită a atenției și reacții psihomotorii rapide, precum și atunci când conduceți.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea metoclopramidei este contraindicată în al treilea trimestru de sarcină, deoarece poate duce la apariția tulburărilor extrapiramidale la nou-născuți. Când se prescrie medicamentul femeilor însărcinate, este necesar să se efectueze o monitorizare constantă a nou-născutului.

Metoclopramida este determinată în laptele matern, deci perioada de lactație este o contraindicație a prescripției medicamentului. Alăptarea trebuie întreruptă înainte de începerea tratamentului.

Utilizare pediatrică

Cu precauție extremă, prescrieți metoclopramidă copiilor, în special copiilor mici, deoarece în acest caz riscul de a dezvolta sindrom diskinetic crește semnificativ.

Interacțiuni medicamentoase

Odată cu utilizarea simultană a metoclopramidei cu anumite medicamente, pot apărea următoarele efecte:

• Etanol: acțiune crescută asupra sistemului nervos central;
• Inhibitori ai colinesterazei: slăbirea acțiunii metoclopramidei;
• Hipnotice: intensificarea efectului sedativ;
• Blocanții H ₂ receptorilor Histamine: creșterea eficacității terapiei;
• Diazepam, tetraciclină, ampicilină, paracetamol, acid acetilsalicilic, levodopa, etanol: absorbție crescută;
• Digoxină, cimetidină: întârziere de absorbție;
• Antipsihotice: un risc crescut de apariție a simptomelor extrapiramidale.

Înainte de utilizarea simultană a altor medicamente, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Analogi

Analogii Metoclopramidei sunt: Metamol, Vero-Metoclopramide, Perinorm, Cerucal, Metoclopramide-Vial, Metoclopramide-Eskom, Reglan.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra într-un loc întunecat și uscat, la îndemâna copiilor, la temperaturi de până la 25 ° C.

Termen de valabilitate:

• Tablete - 2 ani;
• Soluție injectabilă - 4 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Metoclopramidă

Pe Internet, există adesea recenzii pozitive despre metoclopramidă. Pacienții consideră că este un remediu destul de eficient, iar medicii îl folosesc activ ca parte a terapiei antiemetice. Pacienții supuși tratamentului cu citostatice, precum și cei care se confruntă cu radioterapie, raportează că metoclopramida are succes în tratarea greaței și vărsăturilor.

Prețul Metoclopramidei în farmacii

Prețul aproximativ al tabletelor Metoclopramide este de 29-35 ruble (pachetul include 50 buc.). Puteți cumpăra o soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară pentru aproximativ 50-85 ruble (pachetul include 10 fiole).

Metoclopramidă: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Metoclopramidă 10 mg comprimate 56 buc. RUB 25 Cumpără

Metoclopramid 10 mg comprimate 50 buc. RUB 27 Cumpără

Metoclopramid 10 mg comprimate 50 buc. 28 RUB Cumpără

Metoclopramid 10 mg comprimate 50 buc. RUB 30 Cumpără

Metoclopramidă 5 mg / ml soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară 2 ml 10 buc. 43 rbl. Cumpără

Metoclopramidă 5 mg / ml soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară 2 ml 10 buc. RUB 53 Cumpără

Metoclopramidă 5 mg / ml soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară 2 ml 10 buc. RUB 54 Cumpără

Metoclopramidă 5 mg / ml soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară 2 ml 10 buc. RUB 71 Cumpără

Soluție de metoclopramidă pentru administrare intravenoasă și intramusculară Fiole de 5 mg / ml 2 ml 10buc RUB 95 Cumpără

Soluție de metoclopramidă pentru injecție intravenoasă și intramusculară. 5mg / ml 2ml 10 buc. RUB 104 Cumpără

Metoclopramidă 5 mg / ml soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară 2 ml 10 buc. RUB 104 Cumpără

Introducere metoclopramidă velpharm i / v i / m 5 mg / ml 2 ml Nr. 10 118 RUB Cumpără

Vedeți toate ofertele de la farmacii

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!