Epididimita
Epididimita este o inflamație a epididimului, care poate fi o boală independentă și poate însoți alte boli inflamatorii ale sistemului reproductiv masculin. Epididimita apare la orice vârstă, inclusiv la copii. Distingeți între epididimita acută, epididimita cronică și exacerbată. Prin natura inflamației, procesul poate fi seros, purulent și infiltrativ.
Cauzele epididimitei
Epididimita poate apărea ca urmare a unei infecții ascendente care intră în organism din organele genitale externe, o infecție descendentă atunci când agentul patogen intră în epididim din intestin, vezică sau prostată. În unele cazuri, epididimita este o complicație a unei boli infecțioase generale a corpului (gripă, amigdalită, tuberculoză etc.) sau a unui traumatism în perineu, inclusiv în sala de operație. Unul dintre tipurile de epididimită traumatică este inflamația epididimului după ligarea canalelor seminale, cauzată de afectarea evacuării spermei și a stagnării rezultate.
Agenții cauzali ai epididimitei la adulți sunt cel mai adesea infecții urogenitale, sunt de asemenea infecții cu transmitere sexuală (UGI sau ITS): gonococi, chlamydia, ureaplasma, micoplasma, trichomonas. În cazul unei infecții descendente, este de obicei E. coli, Proteus, stafilococi sau streptococi.
Factorii care contribuie la dezvoltarea epididimitei sunt:
- Hipotermie;
- Prezența bolilor sistemului genito-urinar;
- Prezența în corp a focarelor infecției cronice;
- Traumatism perineal acut și cronic;
- Sedentarism, în special sedentarism;
- Viață sexuală neregulată și promiscuă;
- Nerespectarea regulilor de igienă personală.
Simptomele epididimitei
Simptomele epididimitei depind de inflamația acută sau cronică. De regulă, inițial boala apare acut, iar epididimita cronică este rezultatul unei epididimite acute netratate sau netratate.
Simptomele epididimitei acute: durere ascuțită în perineu, agravată de mișcare, la început ne localizată, apoi concentrându-se în testicul pe o parte. Scrotul este umflat și mărit din partea inflamației, există roșeață, modelul pielii este netezit. Epididimita acută este însoțită de o creștere a temperaturii la 38-39 ° C, febră, deteriorarea stării generale, dureri de cap și dureri musculare-articulare. Simptomul lui Prehn este pozitiv: ameliorarea durerii la ridicarea scrotului. Aceasta distinge epididimita acută de torsiunea testiculară, în care simptomul lui Prehn este negativ.
Simptomele epididimitei cronice sunt de obicei mai puțin pronunțate și uneori pot fi absente cu totul, manifestându-se doar în timpul exacerbărilor. Epididimita cronică se manifestă ca o durere a testiculului la mers și o creștere și întărire a epididimului, care, la palpare, se simte ca o formațiune aderată strâns la testicul și ușor dureroasă.
Diagnosticul epididimitei
Diagnosticul de epididimită acută este simplu și se bazează pe anamneză și examinarea organelor genitale externe. În epididimita cronică și epididimita agravată, se efectuează ultrasunete ale scrotului. Pentru diagnosticarea epididimitei, identificarea agentului cauzal care a provocat inflamația este esențială. În acest scop, se efectuează cultura bacteriană și examinarea de laborator a conținutului uretrei, precum și cultura bacteriană a urinei. Dacă se suspectează o epididimită legată de ITS, se efectuează toate testele necesare pentru a identifica agentul cauzal al infecției urogenitale.
Tratamentul cu epididimită
Tratamentul epididimitei depinde de forma bolii, dar schema sa este similară în ambele cazuri: terapia antibacteriană pentru eliminarea agentului patogen, terapia antiinflamatoare, prevenirea și eliminarea complicațiilor inflamației.
Tratamentul epididimitei acute: se prescrie un curs de terapie cu antibiotice cu utilizarea antibioticelor cu spectru larg; la copii se utilizează sulfa (bactrim). De asemenea, sunt prescrise medicamente anti-inflamatorii și analgezice non-hormonale, reci în zona perineală, repaus la pat cu o poziție ridicată a scrotului, în timp ce se deplasează, purtând un suspensor (bandaj de susținere sau trunchiuri de înot strânse). Se recomandă o dietă care exclude consumul de alimente picante, grase, prăjite, afumate, sărate. Când simptomele acute ale epididimitei se diminuează, se încep procedurile fizioterapeutice: băi calde de plante medicinale, încălzirea comprese pe zona afectată, cuptor cu microunde, laser, magnetoterapie și alte proceduri care vizează ameliorarea inflamației și prevenirea dezvoltării aderențelor.
Tratamentul epididimitei cronice constă în numirea terapiei cu antibiotice, luând în considerare agentul patogen identificat, utilizarea medicamentelor antiinflamatoare steroide, utilizarea activă a agenților fizioterapeutici, absorbanții, precum și terapia de întărire generală (terapia cu vitamine, imunocorecția). Atunci când o ITS este identificată ca agent cauzal al epididimitei cronice, este necesar să se trateze partenerul sexual al pacientului, altfel o recidivă a bolii este inevitabilă. Pentru perioada măsurilor terapeutice active, este necesară abstinența. Tratamentul epididimitei cronice necesită persistență și răbdare, dar trebuie adus la vindecare completă.
În caz de eșec al tratamentului conservator al epididimitei și al dezvoltării unei forme abcesive, sau a epididimitei cronice persistente, procedând cu exacerbări constante, acestea recurg la epididimectomie - o operație de îndepărtare a epididimului.
Complicațiile epididimitei
Complicațiile epididimitei acute sunt: un abces al epididimului, tranziția bolii la o formă cronică, care este un rezultat nefavorabil, deoarece tratamentul epididimitei cronice este mai complex și consumă mult timp. Un abces al epididimului este dezvoltarea inflamației purulente, în urma căreia epididimul se poate topi complet. Aceasta este o complicație formidabilă, deoarece procesul se poate răspândi la organele învecinate. Cu un abces al anexei, sunt necesare spitalizare și îngrijiri chirurgicale de urgență. Abcesul este deschis, puroiul este îndepărtat, rana este spălată cu antiseptice și drenată. tratamentul chirurgical este completat de numirea unui curs de antibioterapie.
O complicație a epididimitei cronice este obliterarea (obstrucția datorată aderențelor) epididimului. Epididimita cronică în cele mai multe cazuri este bilaterală, iar dezvoltarea obstrucției bilaterale a epididimului duce la infertilitate obstructivă. În acest caz, poate fi necesară restaurarea chirurgicală a permeabilității canalului deferent.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
