Ipraterol-aeronativ - Instrucțiuni De Utilizare, Preț, Recenzii, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Ipraterol aeronautic

Ipraterol-aeronativ: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. Interacțiuni medicamentoase
12. 12. Analogi
13. 13. Termeni și condiții de stocare
14. 14. Condiții de eliberare de la farmacii
15. 15. Recenzii
16. 16. Preț în farmacii

Denumire latină: Ipratropium-aeronativ

Cod ATX: R03AL01

Ingredient activ: fenoterol (Fenoterol), bromură de ipratropiu (bromură de ipratropiu)

Producător: OJSC Pharmstandard-Leksredstva (Rusia); Nativa, OOO (Rusia)

Descriere și actualizare foto: 2019-08-07

Prețurile în farmacii: de la 296 ruble.

Cumpără

Ipraterol-aeronautic este un bronhodilatator combinat, blocant al receptorilor m-colinergici.

Eliberați forma și compoziția

Medicamentul este produs sub formă de aerosol pentru inhalare măsurat: o soluție limpede, incoloră sau cu o ușoară nuanță galbenă, la ieșirea din recipient, este pulverizat sub forma unui curent de aerosoli (200 doze dintr-o soluție sub presiune, în cilindri din oțel inoxidabil cu o supapă de dozare și o duză de pulverizare, într-o cutie de carton 1 cilindru și instrucțiuni de utilizare a Ipraterol-aeronaut).

1 doză conține:

• ingrediente active: bromură de ipratropiu monohidrat - 0,021 mg (echivalent cu conținutul de 0,02 mg bromură de ipratropiu); bromhidrat de fenoterol - 0,05 mg;
• componente auxiliare: etanol absolut, citrat de trietil, acid citric monohidrat, propulsor R134a (1,1,1,2-tetrafluoroetan).

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Ipraterol-aeronautic este un bronhodilatator combinat care conține două componente cu activitate bronhodilatatoare: bromură de ipratropiu și fenoterol.

Componentele active ale aerosolului Ipraterol aerosol se completează reciproc acțiunea, sporind efectul spasmolitic asupra mușchilor bronhiilor, care oferă o gamă largă de acțiuni terapeutice pentru patologiile bronhopulmonare însoțite de obstrucția căilor respiratorii. Acțiunea complementară contribuie la realizarea efectului clinic dorit atunci când se utilizează o doză mai mică de componentă beta-adrenergică. Acest lucru permite o selecție individuală a unei doze eficiente care aproape nu provoacă efecte secundare.

Bromură de Ipratropium

M-anticolinergic, un derivat cuaternar de amoniu, inhibă reflexele cauzate de nervul vag. Cu proprietăți anticolinergice (parasimpatolitice), bromura de ipratropiu, ca urmare a interacțiunii acetilcolinei cu receptorii muscarinici ai mușchilor netezi bronșici, ajută la prevenirea creșterii conținutului intracelular al ionilor de calciu. Ionii de calciu sunt eliberați indirect de sistemul mediatorilor secundari, inclusiv inozitol trifosfat (ITP) împreună cu diacilglicerol (DAG).

Când este administrat prin inhalare, efectul bronhodilatator al bromurii de ipratropiu se datorează în principal nu acțiunii anticolinergice sistemice, ci locale. Cu bronhospasm asociat cu boli pulmonare obstructive cronice precum bronșita cronică sau emfizemul pulmonar, se constată o creștere a debitului expirator maxim cu 15% (sau mai mult) și a volumului expirator forțat în 1 secundă în decurs de 1/4 oră. Efectul maxim se realizează în decurs de 1-2 ore de la administrare și, în majoritatea cazurilor, durează 6 ore.

Efectul negativ al bromurii de ipratropiu asupra schimbului de gaze, secreției de mucus în căile respiratorii sau clearance-ului mucociliar nu a fost stabilit.

Fenoterol

Beta ₂ -agonist adrenergic; într-o doză terapeutică, excită selectiv receptorii beta _2- adrenergici, atunci când sunt utilizate doze mari, efectul său asupra receptorilor beta _1- adrenergici este activat. Acest lucru explică un astfel de efect beta-adrenostimulant al medicamentului asupra activității cardiace, cum ar fi o creștere a ritmului cardiac (HR) și a forței acestora, precum și o creștere a intervalului QTc.

După administrare, fenoterolul blochează imediat eliberarea mediatorilor de inflamație și obstrucție bronșică din mastocite, are un efect relaxant asupra mușchilor netezi ai bronhiilor și vaselor de sânge. Previne dezvoltarea reacțiilor imediate de hipersensibilitate (reacții bronhospastice cauzate de influența aerului rece, a histaminei, a metacolinei sau a alergenilor). În plus, cu utilizarea dozelor mai mari de fenoterol, se observă o creștere a clearance-ului mucociliar.

Efectele sistemice ale fenoterolului atunci când este utilizat cu inhalatoare cu aerosoli cu doze măsurate sunt observate dacă dozele recomandate sunt depășite. De asemenea, pot fi mai mari după utilizarea medicamentului cu nebulizatoare (flacoane cu o doză standard de soluție pentru inhalare), comparativ cu utilizarea la dozele recomandate folosind inhalatoare cu aerosoli cu doză măsurată. Cel mai adesea, agoniștii receptorilor beta-adrenergici (beta ₂ -adrenomimetici) sunt cauza tremurului.

Efectul bronhodilatator (bronhodilatator) al ipratropium aeronautic este atins ca urmare a acțiunii bromurii de ipratropium și a fenoterolului asupra diferitelor ținte farmacologice.

Farmacocinetica

Caracteristicile farmacocinetice ale bromurii de ipratropiu:

• absorbție: după inhalare, de la 10 la 30% (în funcție de sistemul de inhalare utilizat) din doza administrată ajunge în plămâni și în câteva minute bromura de ipratropiu ajunge în circulația sistemică. Restul dozei, după înghițire, intră în tractul gastro-intestinal (GIT). Când este inhalat, biodisponibilitatea sistemică totală a substanței este de 7-28%;
• distribuție: o scădere bifazică a concentrației plasmatice a bromurii de ipratropiu apare rapid. În perioada de concentrație de echilibru (Css), volumul aparent de distribuție (Vd) este de aproximativ 176 L sau 2,4 L / kg. Prin bariera hematoencefalică, bariera placentară și în laptele matern, blocantul m-anticolinergic nu pătrunde, nu se acumulează. Se leagă de proteinele plasmatice la un nivel mai mic de 20%;
• metabolism: bromura de ipratropiu este metabolizată în principal în ficat prin oxidare cu formarea a până la 8 metaboliți care se leagă slab de receptorii muscarinici și sunt considerați inactivi;
• excreție: bromura de ipratropiu este excretată sub formă de metaboliți - 75%, restul - neschimbată, în principal prin intestine, parțial prin rinichi.

Caracteristicile farmacocinetice ale fenoterolului:

• absorbție: căile respiratorii inferioare după inhalarea aerosolului Ipraterol-aeronautic atinge aproximativ 10-30% fenoterol (depinde de sistemul de inhalare utilizat); până la 70% din doză se depune în tractul respirator superior și se înghite, intrând în tractul gastro-intestinal. Absorbția sa este bifazică, până la 30% se absoarbe rapid, cu un timp de înjumătățire (T _1/2) de 11 minute; 70% - încet cu T _1/2 = 120 minute. Nu există nicio corelație între nivelul fenoterolului din plasma sanguină după inhalare și concentrația plasmatică totală a substanței din sânge (ASC). După inhalare, efectul bronhodilatator al Ipraterol-aeronautic durează de la 3 la 5 ore, comparabil cu cel după administrarea intravenoasă, nu se mențin concentrații mari de substanță activă în circulația sistemică;
• distribuție: în perioada de concentrație de echilibru (Css), volumul aparent de distribuție (Vd) al fenoterolului este de aproximativ 189 l sau 2,7 l / kg. Legarea proteinelor plasmatice are loc la un nivel de 40-55%. Fenoterolul este distribuit intens la organe și țesuturi, depășește nemodificată bariera placentară, este excretat în laptele matern;
• metabolism: substanța este metabolizată în ficat prin conjugare cu sulfați și glucuronide. Doza înghițită este biotransformată datorită efectului primului pasaj prin ficat, nu afectează nivelul substanței active din plasma sanguină realizat după inhalare;
• excreție: aproximativ 85% din fenoterol este biotransformat, inclusiv excreția în bilă; după inhalare în 24 de ore prin rinichi, 2% din doză este excretată nemodificată.

La pacienții cu diabet zaharat, farmacocinetica combinației de bromură de ipratropiu și fenoterol nu a fost încă studiată.

Indicații de utilizare

Utilizarea aerosolului Ipraterol-aeronautic este indicată pentru prevenirea și tratamentul simptomatic al următoarelor boli respiratorii cu obstrucție reversibilă:

• astm bronsic;
• boala pulmonară obstructivă cronică;
• bronșită cronică, necomplicată sau complicată de emfizem pulmonar.

Contraindicații

Absolut:

• tahiaritmie;
• cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;
• Trimestrul I de sarcină;
• vârsta de până la 6 ani;
• hipersensibilitate la bromură de ipratropiu și la alte medicamente asemănătoare atropinei, fenoterolului și / sau componentelor auxiliare ale medicamentului.

Trebuie luate măsuri de precauție pentru prescrierea aerosolului Ipraterol-aeronativ pentru fibroza chistică, boli organice severe ale inimii și vaselor de sânge, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă cronică, aritmie, boli coronariene, stenoză aortică, în termen de 3 luni de la infarctul miocardic, cu glaucom cu unghi închis, zahăr insuficient controlat diabet, obstrucția gâtului vezicii urinare, hiperplazie prostatică, hipertiroidism, feocromocitom, copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 6-18 ani, în trimestrul II - III de sarcină, în timpul alăptării.

Ipraterol-aeronativ, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare

Aerosolul Ipraterol-aeronautic este utilizat prin inhalare, prin pulverizare în cavitatea bucală.

Pacienții trebuie instruiți cu privire la regulile de inhalare cu un aerosol măsurat.

Înainte de a utiliza inhalatorul pentru prima dată, verificați funcționarea acestuia. După ce ați scos capacul de protecție de la piesa bucală și ați scuturat bine inhalatorul, apăsați balonul, direcționând jetul în aer. Se recomandă efectuarea unor teste similare după o săptămână sau mai multă pauză în utilizarea balonului.

În timpul procedurii, pacienții respectă regulile și următoarea succesiune de acțiuni:

1. Îndepărtați capacul de protecție din mușchiul inhalatorului și agitați energic conținutul acestuia.
2. Ei fac o expirație lentă și completă, ținând balonul cu capul în jos, înfășurându-și strâns buzele în jurul muștiucului său.
3. Luați cea mai profundă inhalare posibilă, în timp ce apăsați simultan rapid pe fundul balonului pentru a elibera simultan o doză.
4. Își țin respirația câteva secunde, după care îndepărtează piesa bucală din gură și expiră încet prin nas.
5. Procedura se repetă dacă este necesară administrarea unei a doua doze de inhalare.
6. Închideți piesa bucală după inhalare cu un capac de protecție.

Doza este selectată individual, luând în considerare indicațiile clinice.

Doza recomandată pentru pacienții cu vârsta peste 6 ani:

• terapia convulsiva: de obicei 2 doze; dacă în 5 minute simptomele nu sunt oprite și respirația nu este ușurată, este indicată o inhalare suplimentară de 2 doze. Dacă nu există niciun efect după 4 doze, pacientul are nevoie de asistență medicală imediată;
• tratament intermitent și de lungă durată: în medie 1-2 doze de inhalare de 3 ori pe zi; cantitatea maximă pe zi nu trebuie să depășească 8 inhalări. În astmul bronșic, procedura trebuie efectuată numai pentru ameliorarea atacurilor.

Utilizarea Ipraterol Aeronautic la copii trebuie efectuată numai sub supravegherea adulților.

Ar trebui respectate regulile pentru îngrijirea inhalatorului. O dată la 7 zile, este necesar să clătiți piesa bucală a inhalatorului cu apă caldă. Pentru a face acest lucru, trebuie să scoateți cutia din carcasa din plastic, să clătiți carcasa și capacul sub apă curentă și să le uscați. Apoi așezați cutia în cutie și puneți capacul. Nu scufundați o cutie de metal în apă.

După 200 de inhalări, balonul trebuie înlocuit.

Trebuie avut în vedere faptul că o mușchi specială din plastic este furnizată numai pentru dozarea precisă a Ipraterol Aeronautic și nu trebuie utilizată cu alți aerosoli măsurați.

Soluția medicamentului se află în recipient sub presiune, prin urmare, nu trebuie deschisă sau lăsată să se încălzească la peste 50 ° C!

Efecte secundare

• din sistemul respirator, piept și organele mediastinale: adesea - tuse; rareori - disfonie, faringită; rar - uscăciunea faringelui, iritarea faringelui, bronhospasmul, laringospasmul, edemul faringian, bronhospasmul paradoxal;
• din sistemul nervos: rareori - cefalee, tremurături, amețeli;
• tulburări psihice: rareori - nervozitate; rareori - anxietate, tulburări mentale (tulburări mentale);
• din partea organului vederii: rar - dureri oculare, presiune intraoculară crescută, vedere încețoșată, hiperemie conjunctivală, tulburări de acomodare, edem corneean, midriază, apariția unor pete colorate în fața ochilor și un halou în jurul obiectelor observate, glaucom;
• din inimă: rareori - palpitații, tahicardie; rar - ischemie miocardică, aritmie, fibrilație atrială, tahicardie supraventriculară, fibrilație atrială;
• din partea metabolismului și a nutriției: rareori - hipokaliemie;
• din tractul gastro-intestinal: rar - gură uscată, greață, vărsături; rar - edem oral, glosită, stomatită, tulburări de motilitate gastro-intestinală, diaree, constipație;
• reacții dermatologice: rareori - erupție pe piele, mâncărime, urticarie, transpirație;
• din sistemul musculo-scheletic: rar - slăbiciune musculară, mialgie, spasme musculare;
• din sistemul urinar: rar - retenție urinară;
• din sistemul imunitar: rareori - reacții de hipersensibilitate, edem Quincke, reacții anafilactice;
• indicatori de laborator și instrumentali: rareori - creșterea tensiunii arteriale sistolice; rareori - o scădere sau o creștere a tensiunii arteriale diastolice.

Supradozaj

• simptome: apariția tremorului, hipertensiunii arteriale sau hipotensiunii arteriale, palpitațiilor, tahicardiei, anginei pectorale, aritmiilor, înroșirii feței, acidoză metabolică, hiperglicemie, hipokaliemie, o creștere a presiunii pulsului, adică o creștere a intervalului dintre tensiunea arterială sistolică și diastolică. Poate - o încălcare a acomodării, o senzație de gură uscată;
• tratament: utilizarea aerosolului Ipraterol-aeronautic trebuie întreruptă, trebuie luate sedative și tranchilizante, în cazul unei afecțiuni grave a pacientului, se recomandă terapia intensivă ținând cont de indicatorii echilibrului acido-bazic al sângelui. Este posibil să se utilizeze beta-blocante selective ca antidot specific. La selectarea unei doze de beta-blocante pentru pacienții cu astm bronșic sau boală pulmonară obstructivă cronică, trebuie luată în considerare probabilitatea creșterii obstrucției bronșice, riscul bronhospasmului sever, inclusiv al celor letale.

Instrucțiuni Speciale

În cazurile de creștere rapidă, neașteptată a dificultății de respirație (dificultăți de respirație), este urgent să se consulte un medic.

Există riscul unei reacții de hipersensibilitate imediată, ale cărei manifestări pot fi urticarie, erupție cutanată, bronhospasm, edem orofaringian, edem Quincke, șoc anafilactic.

Bronhospasmul paradoxal poate reprezenta o amenințare la adresa vieții, prin urmare, dacă apare, este necesară încetarea imediată a utilizării aerosolului ipraterol aerosol și numirea terapiei alternative.

Cu utilizarea prelungită a medicamentului la pacienții cu astm bronșic, utilizați-l numai după cum este necesar. Este important să se țină seama de necesitatea de a efectua sau de a spori terapia antiinflamatoare concomitentă, care va controla procesele inflamatorii ale tractului respirator și evoluția astmului bronșic.

Pentru boala pulmonară obstructivă cronică ușoară, terapia simptomatică poate fi preferabilă utilizării regulate.

Utilizarea sistematică a dozelor crescânde de Ipraterol-aeronautică în scopul ameliorării obstrucției bronșice contribuie la o înrăutățire necontrolată a evoluției bolii. Cu o obstrucție bronșică crescută, utilizarea unei doze de beta ₂ -adrenomimetice mai mare decât doza recomandată pentru o perioadă lungă de timp reprezintă un pericol pentru viața pacientului. Prin urmare, pentru a preveni deteriorarea evoluției bolii cu un efect insuficient al medicamentului, ar trebui prescris un nou regim de tratament pentru pacient, care implică utilizarea simultană a dozelor adecvate de glucocorticosteroizi inhalatori. Utilizarea altor bronhodilatatoare simpaticomimetice în combinație cu aerosolul ipraterol aerosol trebuie efectuat numai sub supraveghere medicală.

Pacienții trebuie informați cu privire la necesitatea de a proteja ochii de ingestia accidentală a soluției, mai ales dacă au o predispoziție la glaucom cu unghi închis. Simptomele glaucomului cu unghi închis acut includ hiperemie conjunctivală, edem cornean și roșeață a ochilor, vedere încețoșată, durere sau disconfort ocular, pete de culoare sau halouri în jurul obiectelor. Dacă apare o combinație a simptomelor enumerate, trebuie să consultați un specialist.

Când se prescrie medicamentul pacienților după un infarct miocardic recent cu boli organice severe ale inimii și vaselor de sânge, diabet zaharat insuficient controlat, feocromocitom, hipertiroidism sau obstrucția tractului urinar, este necesar să se țină seama de efectele sistemice pe care le poate provoca Ipraterol aeronautic și de a cântări cu atenție riscul potențial și beneficiile propuse. terapie.

Ipraterolul aeronautic are un efect negativ asupra sistemului cardiovascular, prin urmare, pacienții cu patologii cardiace grave concomitente trebuie să consulte un medic dacă prezintă dureri la nivelul inimii și alte simptome care indică agravarea bolilor de inimă. Trebuie avut în vedere faptul că scurtarea respirației și durerea toracică pot fi simptome atât ale etiologiei pulmonare, cât și a celor cardiace.

Odată cu utilizarea beta- _2- adrenomimetice, riscul de hipokaliemie crește. Cu hipoxie, efectul negativ al hipokaliemiei asupra ritmului cardiac poate crește.

La sportivi, utilizarea Ipraterol-aeronautic poate provoca rezultate pozitive la testele de dopaj, acest lucru se datorează prezenței fenoterolului în aerosol.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

În timpul perioadei de tratament, pacienții sunt sfătuiți să fie atenți atunci când efectuează activități potențial periculoase care necesită o concentrație crescută de atenție și viteza reacțiilor psihomotorii, din cauza riscului de reacții adverse. Cu vedere încețoșată, midriază, amețeli, tremurături, încălcare a acomodării, ar trebui să se abțină de la conducere și de a lucra cu mecanisme complexe.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Este contraindicată utilizarea Ipraterol aeronautic în primul trimestru de sarcină.

Se recomandă să aveți grijă la prescrierea medicamentului în trimestrele II și III ale sarcinii sau în timpul alăptării. Trebuie luat în considerare efectul inhibitor al ipraterolului aeronautic asupra contractilității uterine.

Siguranța utilizării acestui bronhodilatator combinat în timpul alăptării nu a fost stabilită, prin urmare, în timpul alăptării, utilizarea unui aerosol este permisă numai în cazurile în care efectul terapeutic pentru mamă depășește amenințarea potențială pentru copil.

Utilizare pediatrică

Utilizarea aerosolului Ipraterol aerosol este contraindicată pentru tratamentul copiilor cu vârsta sub 6 ani.

Medicamentul trebuie prescris cu precauție copiilor și adolescenților cu vârsta cuprinsă între 6-18 ani.

Aerosolul dozat pentru inhalare la copii trebuie utilizat sub supravegherea adulților.

Interacțiuni medicamentoase

• beta-adrenomimetice, anticolinergice (inclusiv acțiune sistemică), teofilină și alți derivați de xantină: aceste medicamente pot spori efectul bronhodilatator al aerosolului și pot agrava efectele secundare;
• beta-blocante: o combinație cu beta-blocante poate slăbi semnificativ efectul bronhodilatator al ipraterolului aeronautic;
• diuretice, derivați de xantină, glucocorticosteroizi: ca parte a terapiei concomitente, pot determina o creștere a hipokaliemiei asociată cu administrarea de agoniști beta-adrenergici. Prin urmare, în perioada de tratament, nivelul de potasiu din serul sanguin trebuie monitorizat, în special la pacienții cu boli respiratorii obstructive severe;
• Digoxină: Pacienții cu hipokaliemie care primesc digoxină pot prezenta un risc crescut de aritmii;
• inhibitori de monoaminooxidază, antidepresive triciclice, oxitocină, levodopa, levotiroxină: aceste medicamente pot determina o creștere a acțiunii beta-adrenergice a medicamentului;
• agenți de inhalare pentru anestezie generală (inclusiv enfluran, halotan, tricloretilenă): inhalarea acestor agenți poate crește efectul advers al ipraterolului aeronautic asupra sistemului cardiovascular.

Analogi

Analogii Ipraterol-aeronativ sunt nativi de Ipraterol, Berodual, Berodual N, Fenipra, Inspirax, Astmasol-SOLOfarm și alții.

Termeni și condiții de stocare

A nu se lasa la indemana copiilor.

A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C departe de dispozitivele de încălzire într-un loc întunecat, nu înghețați.

Perioada de valabilitate este de 2 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Ipraterol-aeronativ

În majoritatea cazurilor, pacienții lasă recenzii pozitive cu privire la aerosolul cu ipraterol. În bolile pulmonare obstructive cronice, se remarcă faptul că, prin utilizarea medicamentului, dificultățile de respirație și tuse sunt semnificativ reduse. Folosit pentru ameliorarea atacurilor de astm bronșic, Ipraterol acționează instantaneu.

Dezavantajele medicamentului includ cel mai adesea un gust neplăcut după procedură.

Prețul Ipraterol-aeronaut în farmacii

Prețul pentru Ipraterol-aeronautic pentru un pachet care conține 1 cutie de aerosoli este de aproximativ 370 ruble.

Ipraterol-aeronativ: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Ipraterol aeronautic 20 mcg / doză + 50 mcg / doză 200 doze aerosol pentru inhalare doză măsurată 10 ml 1 buc. 296 r Cumpără

Ipraterol-Aeronativ aerosol pentru in. dozare. 20mcg + 50mcg / doză 200 doze 357 r Cumpără

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!