Dermatita de scutec
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Simptomele bolii
- Diagnostic
- Tratamentul dermatitei scutecului
- Consecințe potențiale și complicații
- Prognoza
- Prevenirea
Dermatita de scutec este o inflamație a zonelor limitate ale pielii cauzate de factori mecanici, fizici, microbieni sau chimici. Boala afectează în majoritatea cazurilor copiii din primul an de viață. Conform statisticilor, este diagnosticat la 60-65% dintre sugari. Rata incidenței este ușor mai mare la copiii hrăniți cu biberonul.
Mult mai rar, dermatita scutecului se dezvoltă la adulți. În acest caz, boala afectează pacienții la pat, care nu controlează procesele de urinare și defecare, cu îngrijire igienică inadecvată pentru aceștia. Apariția dermatitei de scutec la pacienții la pat crește semnificativ riscul de ulcere de presiune.
Dermatita de scutec apare la aproximativ 60% dintre sugari
Cauze și factori de risc
La copiii din primul an de viață, pielea este foarte delicată și subțire. Are capacitatea de a absorbi cu ușurință substanțele care cad pe suprafața sa. Funcțiile sale de protecție și barieră sunt subdezvoltate. Toate aceste caracteristici de vârstă creează premisele pentru dezvoltarea dermatitei de scutec la copii.
Diversi factori pot provoca dezvoltarea bolii:
- mecanic - frecare pe pielea delicată a scutecelor pentru bebeluși din material grosier sau cusături de îmbrăcăminte;
- chimic - contact prelungit al pielii copilului cu fecale sau urină;
- fizic - umiditate crescută a pielii sau supraîncălzirea copilului.
De asemenea, motivul dezvoltării dermatitei de scutec poate fi clătirea slabă a scutecelor și a hainelor pentru copii după spălarea cu săpun de rufe sau detergent sintetic, scutecele de calitate slabă și utilizarea necorespunzătoare a produselor cosmetice pentru copii (săpun, cremă, pulbere).
Dermatita de scutec la adulți, așa cum s-a menționat mai sus, afectează pacienții cu pat. Persoanele în vârstă sunt mai susceptibile la dezvoltarea bolii. Acest lucru se datorează faptului că au capacitate redusă de regenerare (regenerare) a epidermei. Un alt factor de risc pentru apariția dermatitei scutecului la adulți este prescrierea enzimelor digestive. Faptul este că un exces de aceste enzime, împreună cu fecalele, ajung pe piele și sporește fenomenul de macerare.
Simptomele bolii
Dermatita de scutec afectează cel mai adesea pielea pliurilor inghinale și a perineului, precum și pliul dintre fese. Un pic mai rar, leziunea este localizată în axile sau în spatele urechilor.
Simptomele clinice ale dermatitei scutecului depind de gravitatea bolii. Cu un grad ușor, pe piele apare o zonă hiperemică edematoasă (înroșită). Suprafața sa este mai fierbinte la atingere decât pielea sănătoasă din jur.
În absența tratamentului necesar, simptomele bolii progresează. Ca urmare, roșeața zonei afectate a pielii devine mai strălucitoare, iar eroziuni și fisuri apar pe suprafața acesteia și apar mici pustule separate. Atingerea acestei zone este dureroasă, copiii reacționează la ei plângând.
Stadiile dermatitei de scutec
Dermatita severă de scutec se caracterizează printr-o creștere a suprafeței de eroziune și fisuri. Suprafața pielii afectate începe să devină foarte umedă. Adesea există o detașare a epidermei afectate, ceea ce duce la formarea ulcerelor slab vindecătoare.
Leziunile cutanate cu dermatită de scutec sunt însoțite de mâncărime și arsuri, care provoacă lacrimi, somn slab și scăderea apetitului la copii. La adulți, mâncărimea severă agravează starea mentală a pacientului, provoacă insomnie și devine cauza unei stări depresive.
Diagnostic
Diagnosticul dermatitei de scutec nu este de obicei dificil și se bazează pe un tablou clinic caracteristic. În majoritatea cazurilor, boala nu necesită nicio metodă de diagnostic sau instrumentală de diagnostic.
Dacă tratamentul tradițional al dermatitei de scutec nu duce la o îmbunătățire a stării pielii afectate, atunci în acest caz este posibil să se suspecteze prezența dermatitei fungice la copil cauzată de infecția cu Candida albicans. Pentru confirmarea diagnosticului, se efectuează un studiu bacteriologic.
Tratamentul dermatitei scutecului
Tratamentul dermatitei cu scutec începe cu îngrijirea igienică adecvată a pielii pacientului. După fiecare urinare și defecare, se efectuează spălarea. Apoi, cu mișcări ușoare de ștergere, pielea este uscată și i se aplică unguente sau creme antiinflamatoare, care includ oxid de zinc, dexpantenol sau alte substanțe active.
În tratamentul dermatitei de scutec, sunt utilizate pe scară largă băile de aer, care contribuie la o mai bună aerare a suprafeței afectate și uscarea acesteia. De asemenea, sunt prezentate băile medicinale cu decocturi de plante medicinale cu proprietăți dezinfectante și de bronzare (scoarță de stejar, mușețel). În absența semnelor de infecție, pot fi utilizate metode de fizioterapie, în special fototerapie.
Băile de aer pentru dermatita scutecului promovează o mai bună vindecare a suprafeței afectate
Tratamentul dermatitei de scutec, complicat prin adăugarea unei infecții fungice sau bacteriene secundare, necesită aplicarea topică de agenți antifungici sau, respectiv, antibacterieni.
Trebuie amintit că dermatita scutecului nu este o boală alergică, prin urmare antihistaminice și corticosteroizi nu sunt folosiți pentru tratarea acesteia.
Consecințe potențiale și complicații
Deteriorarea suprafeței pielii pe fundalul dermatitei scutecului devine poarta de intrare pentru o infecție secundară, a cărei adăugare se manifestă prin formarea de pustule și o înrăutățire a evoluției bolii.
Prognoza
Prognosticul pentru dermatita scutecului este favorabil. Tratamentul inițiat în timp util duce la o îmbunătățire rapidă a stării pielii și la recuperarea completă a pacientului.
Prevenirea
Prevenirea dezvoltării dermatitei de scutec constă în îngrijirea atentă și adecvată a pielii copiilor și a pacienților la pat și include următoarele măsuri:
- refuzul de a folosi pudră pentru bebeluși și talc;
- spălare după fiecare urinare și mișcare intestinală;
- utilizarea produselor cosmetice speciale pentru copii (ulei, săpun, cremă, loțiune) pentru tratamentul pielii;
- selectarea corectă a scutecelor în mărime;
- prevenirea fricțiunii pielii cu cusături grosiere și pliuri de haine, scutece;
- aplicarea unei creme speciale de barieră sub scutec, care trebuie aplicată pe zona chiloților cu fiecare schimbare a scutecului.
Pentru a preveni dermatita de scutec, este important să schimbați scutecele în mod regulat (de cel puțin 7-8 ori pe zi). Acestea trebuie schimbate dimineața, imediat ce copilul se trezește, apoi după fiecare hrănire și întotdeauna înainte de culcare. Dacă bebelușul este neliniștit, atunci scutecul ar trebui, de asemenea, înlocuit.
Prevenirea dermatitei scutecului constă în menținerea igienei și schimbarea frecventă a scutecelor
La copii, prevenirea dermatitei scutecului, dacă este necesar, poate include numirea vitaminei D. Lipsa acestei vitamine duce la dezvoltarea rahitismului, manifestată printr-o încălcare a formării țesutului osos și, de asemenea, însoțită de transpirație crescută și o încălcare a structurii pielii.
Scutecele moderne de unică folosință, cu trei straturi, nu numai că absorb bine umezeala, dar știu și să „respire”, adică au capacitatea de a nu perturba procesul de schimb de aer, prin urmare, atunci când le folosești, riscul de a dezvolta dermatită de scutec este redus semnificativ.
Atunci când alegeți scutece, ar trebui să luați în considerare sexul copilului. La băieți, atunci când urinează, cea mai mare parte a urinei este fixată în fața produsului, la fete, în spate sau central. Prin urmare, scutecele diferite pentru fete și băieți sunt o necesitate igienică și nu un strat de marketing al companiilor.
În zilele noastre, există chiar și scutece pentru bebeluși care pot absorbi nu numai urina, ci și fecalele. Stratul hidrofob superior al acestor scutece are pori mari dispuși ca un fagure de miere. Stratul interior include fibre de celuloză tratate special, datorită cărora absorbția sa este îmbunătățită semnificativ.
Principalii producători de scutece includ în produsele lor un strat special de loțiune Aloe barbadensis, care are proprietăți excelente de hidratare, antiinflamatoare, regenerative.
Un alt avantaj al scutecelor moderne de unică folosință este suprafața lor extra moale. Acest lucru este important, deoarece la copiii din primul an de viață, pielea este cel mai dezvoltat și mai mare organ senzorial, prin urmare, moliciunea lenjeriei și a scutecelor care o ating nu numai că reduce riscul de a dezvolta dermatită de scutec, ci afectează și starea generală a copiilor, contribuie la dezvoltarea emoțională corectă a acestora. …
Videoclip YouTube legat de articol:
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
