Metipred

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Instructiuni de folosire:

1. Eliberați forma și compoziția
2. Indicații de utilizare
3. Contraindicații
4. Metoda de aplicare și dozare
5. Efecte secundare
6. Instrucțiuni speciale
7. Interacțiuni medicamentoase
8. Analogi
9. Termeni și condiții de stocare
10. Condiții de eliberare de la farmacii

Prețuri în farmacii online:

de la 163 freca.

Cumpără

Metipred este un medicament care are efecte antiinflamatorii și imunosupresoare.

Eliberați forma și compoziția

Metipred este disponibil în două forme de dozare:

Tablete: de la alb la aproape alb, plate, rotunde, cu o margine teșită și o linie de separare pe o parte; Comprimate de 16 mg - pe lateral cu o linie se aplică codul "ORN 346" (30, 100 buc. În flacoane sau recipiente, 1 flacon sau recipient într-o cutie de carton);
Liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă și intramusculară: pulbere liofilizată higroscopică albă sau ușor gălbuie; solventul atașat este un lichid transparent incolor (250 mg în flacoane, 1 flacon într-o cutie de carton; inclus - solvent (apă pentru injecție) în fiole de 4 ml).

Compoziția a 1 comprimat include:

Ingredient activ: metilprednisolon - 4 sau 16 mg;
Componente auxiliare: amidon de porumb, lactoză monohidrat, stearat de magneziu, talc, gelatină, apă purificată.

Compoziția a 1 sticlă cu liofilizat include:

Ingredient activ: metilprednisolon - 250 mg (sub formă de succinat de sodiu);
Componentă auxiliară: hidroxid de sodiu.

Indicații de utilizare

Tablete:

Boli inflamatorii ale articulațiilor (acute și cronice): spondilită anchilozantă, artrită juvenilă, bursită, artrită (psoriazică, gută), osteoartrită (inclusiv post-traumatică), periartrită scapulară a umărului, poliartrită (inclusiv senilă), tendosinovită nespecifică, sinovită și epiclondilă;
Boli ale țesutului conjunctiv sistemic: sclerodermie, lupus eritematos sistemic, dermatomiozită, periarterită nodoză, artrită reumatoidă;
Cardita reumatică, reumatism acut, coreea minoră;
Stare astmatic, astm bronșic;
Boli ale pielii: pemfigus, eczeme, psoriazis, dermatită atopică, dermatită exfoliativă, dermatită buloasă herpetiformă, dermatită de contact (cu o zonă mare de deteriorare), dermatită seboreică, toxidermie, sindrom Lyell și Stevens-Johnson;
Boli alergice (cronice și acute), inclusiv reacții alergice la anumite alimente și medicamente, boală serică, urticarie, rinită alergică, exantem medicamentos, edem Quincke, febră de fân;
Edem cerebral (inclusiv cei asociați cu intervenții chirurgicale sau radioterapie, traumatisme craniene sau care apar pe fondul tumorilor cerebrale) după injectarea preliminară de GCS (inclusiv Metypred sub formă de soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară);
Boli ale ochilor cu caracter alergic și inflamator: forme alergice de conjunctivită, oftalmie simpatică, nevrită optică, uveită posterioară și anterioară lentă;
Insuficiență suprarenală (primară sau secundară), inclusiv afecțiuni după îndepărtarea glandelor suprarenale;
Sindrom nefrotic;
Hiperplazia suprarenală congenitală;
Boli renale de origine autoimună, inclusiv glomerulonefrita acută;
Tiroidita subacută;
Afecțiuni ale sistemului hematopoietic și al sângelui: leucemii mielo- și limfoide, agranulocitoză, purpură trombocitopenică, panmelopatie, trombocitopenie secundară la adulți, anemie hemolitică autoimună, limfogranulomatoză, anemie eritrocitară (eritroblastroidism)
Tuberculoza pulmonară, meningita tuberculoasă, pneumonia de aspirație (simultan cu chimioterapia specifică);
Boli pulmonare interstițiale: fibroză pulmonară, alveolită acută, sarcoidoză în stadiul II-III;
Cancerul pulmonar (concomitent cu utilizarea citostaticelor);
Boala beriliu, sindromul Leffler (dacă alte metode de tratament sunt ineficiente);
Boala Crohn, colita ulcerativă, enterita locală;
Scleroză multiplă;
Afecțiuni hipoglicemiante;
Hepatită;
Mielom multiplu;
Hipercalcemie asociată cu cancer, vărsături și greață asociate cu terapia citostatică;
Reacții de respingere a transplantului în timpul transplantului de organe (ca agent profilactic).

Liofilizat pentru prepararea soluției injectabile:

Tratament de urgență pentru afecțiunile care necesită o creștere rapidă a concentrației substanței active în organism.

Stări de șoc (toxic, traumatic, arsuri, șoc chirurgical, cardiogen) în cazurile de ineficiență a medicamentelor de substituție plasmatică și vasoconstrictoare și a altor terapii simptomatice;
Șoc prin transfuzie de sânge, reacții alergice (în forme severe acute), reacții anafilactoide, șoc anafilactic;
Edem cerebral (inclusiv cele asociate cu intervenții chirurgicale, radioterapie, traumatisme craniene sau asociate cu o tumoare cerebrală);
Coma hepatică, hepatită acută;
Astm bronșic (în formă severă), status astmaticus;
Insuficiență suprarenală acută;
Artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic;
Criza tirotoxică;
Intoxicație cu lichide cauterizante (pentru a reduce inflamația și a preveni cicatricile).

Contraindicații

Hipersensibilitatea la componentele Metypred este singura contraindicație pentru terapia pe termen scurt din motive de sănătate.

La copii în perioada de creștere, medicamentul trebuie utilizat numai sub supravegherea atentă a unui medic și conform indicațiilor absolute.

Metipred trebuie prescris cu precauție în prezența următoarelor boli și / sau afecțiuni:

Boli ale tractului gastro-intestinal: esofagită, ulcer gastric și ulcer duodenal, ulcer peptic (acut sau latent), gastrită, anastomoză intestinală recent creată, diverticulită, colită ulcerativă (dacă există o amenințare de perforație sau formare de abces);
Boli ale sistemului endocrin: diabet zaharat, hipotiroidism, obezitate (grad III-IV), tirotoxicoză, boala Itsenko-Kyshing;
Boli infecțioase și parazitare de natură virală, bacteriană sau fungică (transferate în prezent sau recent, inclusiv contacte cu pacienții): varicela, herpes simplex, faza viremică a herpes zosterului, rujeolei, amebiazei, micozei sistemice, fortiloidozei; tuberculoza latentă și activă (în bolile infecțioase severe, utilizarea este permisă numai pe fondul tratamentului specific);
Perioada pre și post-vaccinare (cu 2 luni înainte și 14 zile după vaccinare), limfadenită după vaccinarea BCG, stări de imunodeficiență (inclusiv SIDA sau infecția cu HIV);
Boli ale sistemului cardiovascular, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă cronică severă, hiperlipidemie;
Hipoalbuminemia și condițiile predispozante la dezvoltarea acesteia;
Nefrourolitiaza, insuficiență hepatică cronică severă și / sau renală;
Osteoporoză sistemică, psihoză acută, miastenie gravis, poliomielită (cu excepția formei de encefalită bulbară), glaucom (unghi deschis și închis);
Sarcina.

În timpul sarcinii (în special în primul trimestru), Metypred poate fi utilizat numai din motive de sănătate, alăptarea trebuie întreruptă în timpul alăptării.

Mod de administrare și dozare

Doza de Metypred și durata terapiei sunt stabilite individual de către medic pe baza indicațiilor și a gravității evoluției bolii.

Comprimate:

Metypred se administrează oral cu o cantitate mică de lichid, de preferință în timpul sau imediat după masă. Doza zilnică se ia o dată; doză zilnică dublă - o dată la două zile, luând în considerare ritmul circadian al secreției endogene de glucocorticosteroizi între 6 și 8 dimineața (doza zilnică mare este împărțită în 2-4 doze, cu o doză mare recomandată să fie administrată dimineața).

În funcție de natura bolii, doza zilnică inițială de medicament poate varia între 4-48 mg. Pentru condiții mai puțin severe, dozele mai mici sunt de obicei suficiente, deși în unele cazuri pot fi necesare doze mai mari.

În doze zilnice mari, Metypred este de obicei prescris pentru tratamentul următoarelor boli:

Transplant de organe: până la 7 mg / kg;
Edem cerebral: 200-1000 mg;
Scleroza multiplă: 200 mg

Dacă nu se obține un efect clinic satisfăcător după o perioadă suficientă de timp, Metypred trebuie anulat și trebuie prescris un alt tip de terapie.

Doza zilnică pentru copii este calculată luând în considerare suprafața corporală sau greutatea (în 3 doze):

Insuficiență suprarenală: 3,33 mg / m² sau 0,18 mg / kg;
Alte indicații: 12,5-50 mg / m² sau 0,42-1,67 mg / kg.

După terapia prelungită, doza zilnică trebuie redusă treptat (tratamentul nu poate fi oprit brusc).

Liofilizat pentru prepararea unei soluții injectabile:

Metipred se administrează intramuscular sau sub formă de jet de injecție intravenoasă lentă sau perfuzie intravenoasă.

Pentru a prepara soluția, imediat înainte de utilizare, solventul este adăugat în flacon cu liofilizat. Soluția preparată conține 62,5 mg / ml metilprednisolonă.

În condiții care pun viața în pericol, 30 mg / kg Metypred se administrează intravenos timp de cel puțin 30 de minute (ca terapie suplimentară). Introducerea aceleiași doze poate fi repetată timp de 48 de ore la fiecare 4-6 ore.

În timpul terapiei cu puls în tratamentul bolilor în care glucocorticosteroizii sunt eficienți, exacerbarea bolilor și / sau ineficiența metodelor standard de tratament, Metypred este prescris după cum urmează (intravenos):

Boli reumatice: 1-4 zile la 1000 mg pe zi sau 6 luni la 1000 mg pe lună;
Scleroza multiplă: 3 sau 5 zile, 1000 mg pe zi;
Lupus eritematos sistemic: 3 zile, 1000 mg pe zi;
Afecțiuni edematoase (de exemplu, nefrită lupică, glomerulonefrită): 4 zile la 30 mg / kg în fiecare zi, sau 3, 5 sau 7 zile la 1000 mg pe zi.

Dozele de mai sus trebuie administrate timp de cel puțin 30 de minute. Dacă nu s-a obținut nicio îmbunătățire în termen de 7 zile de la tratament sau dacă starea pacientului o impune, administrarea poate fi repetată.

În stadiile terminale ale bolilor oncologice, pentru îmbunătățirea calității vieții, se administrează zilnic intravenos 125 mg timp de 2 luni.

În timpul chimioterapiei, caracterizată prin efecte emetice moderate sau nesemnificative, 250 mg de Metypred se injectează intravenos timp de cel puțin 5 minute. Medicamentul este utilizat cu 1 oră înainte de administrarea medicamentului pentru chimioterapie, la începutul chimioterapiei și după finalizarea acestuia. Cu un efect emetic pronunțat care însoțește chimioterapia, 250 mg se injectează intravenos timp de cel puțin 5 minute simultan cu dozele corespunzătoare de butirofenonă sau metoclopramidă cu 1 oră înainte de administrarea medicamentului pentru chimioterapie, apoi 250 mg la începutul chimioterapiei și după terminarea acestuia.

Doza inițială pentru alte indicații, în funcție de natura bolii, este de 10-500 mg (intravenos). Pentru cursurile scurte în condiții acute severe, pot fi necesare doze mai mari. O doză inițială de până la 250 mg trebuie administrată pe o perioadă de cel puțin 5 minute, doze mai mari trebuie administrate timp de cel puțin 30 de minute. Următoarele doze pot fi administrate intravenos sau intramuscular, durata intervalelor dintre injecții este determinată de răspunsul pacientului la tratament și de starea sa clinică.

Copiilor li se prescriu doze mai mici (dar nu mai puțin de 0,5 mg / kg pe zi), cu toate acestea, în primul rând, la alegerea unei doze, este important să se țină seama nu de greutatea corporală și de vârsta pacientului, ci de gravitatea afecțiunii și de răspunsul la terapie.

Efecte secundare

Severitatea și frecvența efectelor secundare sunt determinate de durata terapiei, de mărimea dozei și de capacitatea de a observa ritmul circadian al utilizării Metipred.

În timpul perioadei de tratament, pot apărea următoarele tulburări:

Sistemul cardiovascular: aritmii, bradicardie (până la stop cardiac); cu predispoziție - o creștere sau dezvoltare a severității insuficienței cardiace, modificări ale ECG caracteristice hipokaliemiei, hipercoagulare, creșterea tensiunii arteriale, tromboză; cu infarct miocardic (acut și subacut) - încetinirea formării țesutului cicatricial, răspândirea focarelor de necroză (poate provoca ruperea mușchiului cardiac);
Sistem digestiv: sângerări gastro-intestinale, esofagită erozivă, greață, pancreatită, vărsături, stomac steroid și ulcer duodenal, apetit afectat, perforarea pereților tractului gastro-intestinal, indigestie, sughiț, flatulență; rar - o creștere a activității fosfatazei alcaline și a transaminazelor hepatice;
Sistemul nervos central și periferic: euforie, psihoză maniaco-depresivă, delir, dezorientare, halucinații, convulsii, depresie, paranoia, presiune intracraniană crescută, anxietate, nervozitate, amețeli, insomnie, pseudotumor al cerebelului, vertij, cefalee;
Sistemul musculo-scheletic: închiderea prematură a zonelor de creștere epifizară (încetinirea proceselor de osificare și creștere la copii), ruperea tendoanelor musculare, osteoporoză, miopatie cu steroizi, scăderea masei musculare;
Sistem endocrin: suprimarea funcției suprarenale, diabet zaharat steroid, toleranță scăzută la glucoză, manifestare a diabetului zaharat latent, sindrom Itsenko-Cushing (sub forma unei fețe în formă de lună, tensiune arterială crescută, obezitate hipofizară, hirsutism, amenoree, dismenoree, muscularis); la copii - dezvoltare sexuală întârziată;
Metabolism: hipocalcemie, excreție de calciu crescută, greutate corporală crescută, echilibru negativ de azot, transpirație crescută; datorită activității mineralocorticoide a medicamentului - hipernatremie, retenție de sodiu și lichide, sindrom hipokaliemiant (sub formă de aritmie, hipokaliemie, mialgie sau spasm muscular, oboseală neobișnuită și slăbiciune);
Organe senzoriale: tendința de a dezvolta infecții oculare secundare fungice, bacteriene sau virale, cataractă subcapsulară posterioară, presiune intraoculară crescută, exoftalmie, modificări trofice ale corneei, pierderea bruscă a vederii (când soluția este injectată în gât, cap, scalp, concha nazală, se pot depune cristale Metipred în vasele ochiului);
Reacții alergice: erupții cutanate, șoc anafilactic, mâncărime, reacții alergice locale;
Reacții dermatologice: subțierea pielii, întârzierea vindecării rănilor, echimoză, petechii, hipo- sau hiperpigmentare, striuri, acnee cu steroizi, risc crescut de candidoză și piodermă;
Reacții locale cu injecție intravenoasă sau intramusculară: infecție la locul injectării, amorțeală, arsură, furnicături, durere la locul injecției; rareori - cicatrici la locul injectării, necroză a țesuturilor înconjurătoare, atrofie a țesutului subcutanat și a pielii cu injecție intramusculară (este deosebit de periculos să se injecteze medicamentul în mușchiul deltoid);
Altele: exacerbarea sau dezvoltarea infecțiilor (vaccinarea și imunosupresoarele administrate concomitent contribuie la apariția acestei tulburări), „bufeurile” de sânge în cap, sindromul de sevraj, leucocituria.

Instrucțiuni Speciale

În timpul utilizării Metypred (în special pe termen lung), este necesar să fie supuse observației de către un oftalmolog, pentru a monitoriza tensiunea arterială, starea echilibrului apei și electrolitului, precum și o imagine a concentrației de sânge periferic și de glucoză din sânge.

Pentru a reduce efectele secundare, puteți utiliza antiacide, precum și crește aportul de potasiu în organism (dieta, suplimentarea cu potasiu). Alimentele trebuie să fie bogate în vitamine, proteine, cu carbohidrați, grăsimi și sare de masă limitate.

Interacțiuni medicamentoase

Odată cu utilizarea simultană a Metipred cu unele medicamente, pot apărea următoarele efecte:

Etanol și antiinflamatoare nesteroidiene: risc crescut de leziuni erozive și ulcerative în tractul gastro-intestinal și dezvoltarea sângerărilor;
Enzime microsomale hepatice: o scădere a concentrației de metipred și o creștere a ratei metabolice;
Anticoagulante și trombolitice: risc crescut de sângerare din ulcer în tractul gastro-intestinal;
Glicozide cardiace: deteriorarea toleranței acestora și o creștere a probabilității de a dezvolta bătăi premature ventriculare;
Insulină și medicamente hipoglicemiante orale, medicamente antihipertensive: scăderea eficacității acestora;
Diuretice (în special inhibitori ai anhidrazei carbonice asemănătoare tiazidelor), amfotericină B: excreție crescută de potasiu din organism și risc crescut de insuficiență cardiacă; Diuretice "buclă" și inhibitori ai anhidrazei carbonice - un risc crescut de osteoporoză;
Vitamina D: reducerea efectului său asupra absorbției intestinale a calciului;
Acid acetilsalicilic: accelerarea excreției sale și scăderea concentrației sanguine;
Medicamente care conțin sodiu: dezvoltarea edemului și creșterea tensiunii arteriale;
Nitrați, m-anticolinergici: presiune intraoculară crescută;
Anticoagulante indirecte: slăbirea (mai rar întărirea) acțiunii lor (ajustarea dozei este necesară);
Praziquantel: scăderea concentrației sale;
Paracetamol: risc crescut de a dezvolta hepatotoxicitate;
Indometacin: risc crescut de efecte secundare ale metilprednisolonului;
Hormonul de creștere: o scădere a eficacității sale;
Isoniazid și mexiletină: o creștere a metabolismului lor.

Analogi

Analogii Metipred sunt: Ivepred, Medrol, Solu-Medrol, Methylprednisolon Sopharma, Lemod.

Termeni și condiții de stocare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor la o temperatură de 15-25 ° C.

Perioada de valabilitate este de 5 ani.

Soluția reconstituită trebuie păstrată la frigider la 2-8 ° C timp de 24 de ore.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Metipred: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului

Preț

Farmacie

Metipred 4 mg comprimate 30 buc.

163 r

Cumpără

Comprimate metipred 4 mg 30 buc.

167 r

Cumpără

Metipred Orion 250 mg liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă și intramusculară 1 buc.

RUB 319

Cumpără

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!