Lozap Plus - Instrucțiuni Pentru Utilizarea Tabletelor, Recenzii, Preț, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Lozap Plus

Lozap Plus: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Lozap plus

Cod ATX: C09DA01

Ingredient activ: Losartan + Hidroclorotiazidă (Losartan + Hidroclorotiazidă)

Producător: ZENTIVA, ks (Republica Cehă)

Descriere și actualizare foto: 19.10.2018

Prețurile în farmacii: de la 328 ruble.

Cumpără

Lozap Plus este un medicament antihipertensiv combinat care conține un antagonist al receptorilor angiotensinei II (blocant al receptorilor AT1) și un diuretic.

Eliberați forma și compoziția

Lozap Plus este produs sub formă de comprimate filmate: alungite, pe ambele fețe cu linii de separare, galben deschis (10 buc. În blistere, într-o cutie de carton cu 3, 6 sau 9 blistere; 15 buc. În blistere, în cutie de carton de 2, 4 sau 6 blistere).

Compoziție pentru 1 comprimat:

• ingrediente active: losartan potasiu - 50 mg; hidroclorotiazidă - 12,5 mg;
• ingrediente auxiliare: celuloză microcristalină, manitol, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu, povidonă;
• carcasa filmului: hipromeloză 2910/5, talc, macrogol 6000, emulsie simeticonă, colorant Crimson [Ponso 4R] (E124), colorant galben chinolin (E104).

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Losartanul este un antagonist specific al receptorilor angiotensinei II (subtipul AT1) care inactivează bradichinina și nu suprimă enzima kinază II. Reduce OPSS (rezistența vasculară periferică totală), concentrația de aldosteron și adrenalină în sânge, tensiunea arterială (tensiunea arterială), presiunea în vasele circulației pulmonare; reduce sarcina, are efect diuretic. Previne apariția hipertrofiei miocardice, îmbunătățește toleranța la efort la pacienții cu ICC (insuficiență cardiacă cronică).

Hidroclorotiazidă - un diuretic tiazidic inhibă reabsorbția ionilor de sodiu, crește excreția bicarbonatului, a ionilor de potasiu și a fosfaților în urină. Reduce tensiunea arterială prin reducerea BCC (volumul de sânge circulant), suprimarea efectului presor al substanțelor vasoconstrictoare, schimbarea reactivității peretelui vascular și creșterea efectului inhibitor asupra ganglionilor.

Farmacocinetica

• absorbție: după administrarea orală, losartanul și hidroclorotiazida sunt absorbite rapid din tractul gastro-intestinal (tractul gastro-intestinal); biodisponibilitatea losartanului ~ 33%, timpul pentru atingerea Cmax (concentrația maximă) a losartanului este de 1 oră, iar metabolitul său activ este de 3-4 ore;
• distribuție: losartanul se leagă de proteinele plasmatice din sânge în 99%;
• metabolism: losartanul suferă eliminare presistemică (așa-numitul efect al primului pasaj prin ficat), este metabolizat în ficat prin carboxilare, formează un metabolit activ; hidroclorotiazida nu este metabolizată de ficat;
• Excreție: T ½ (timpul de înjumătățire) al losartanului este de 1,5-2 ore, iar principalul său metabolit este de 3-4 ore; ~ 35% din doză este excretată în urină, ~ 60% în fecale; pentru hidroclorotiazidă T1 / 2 - 5,8-14,8 ore; ~ 61% se excretă nemodificat în urină.

Indicații de utilizare

Lozap Plus este recomandat pentru utilizarea în terapia complexă a hipertensiunii arteriale la pacienții pentru care această formă de tratament este optimă. Medicamentul este, de asemenea, luat pentru hipertensiune arterială și hipertrofie ventriculară stângă pentru a reduce riscul de a dezvolta patologii cardiovasculare și mortalitate.

Contraindicații

Absolut:

• hipokaliemie / hipercalcemie, rezistentă la terapie;
• insuficiență hepatică severă;
• hiponatremie refractară;
• obstrucția tractului biliar;
• anurie;
• hiperuricemie / gută;
• insuficiență renală severă cu CC (clearance-ul creatininei) ≤ 30 ml / min;
• perioada sarcinii;
• alăptarea (alăptarea);
• copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani;
• sensibilitate individuală crescută la derivați de sulfonamidă, ingrediente active și auxiliare ale medicamentului.

Contraindicații relative (Lozap Plus se ia cu precauție): stenoză bilaterală a arterelor renale sau stenoză a arterei unui singur rinichi, hiponatremie (risc crescut de hipotensiune arterială la pacienții cu o dietă scăzută sau fără sare), stări hipovolemice (inclusiv vărsături, diaree), hipomagneziemie, alcaloză hipocloremică, boli ale țesutului conjunctiv (inclusiv lupus eritematos sistemic), disfuncție hepatică sau boală hepatică progresivă, astm bronșic (inclusiv antecedente), diabet zaharat, istoric alergic agravat, simultan administrarea de AINS (antiinflamatoare nesteroidiene) și inhibitori de ciclooxigenază (COX) -2, aparținând rasei negroide.

Instrucțiuni de utilizare Lozap Plus: metodă și dozare

Comprimatele Lozap Plus se administrează pe cale orală, indiferent de ora mesei.

Regimul de dozare recomandat pentru indicații:

• hipertensiune arterială: doza inițială și de întreținere - 1 comprimat pe zi, în absența unui control adecvat al tensiunii arteriale, doza poate fi crescută la maxim - 2 comprimate o dată pe zi; efectul hipotensiv maxim al medicamentului este atins în termen de 3 săptămâni de la începerea terapiei;
• reducerea riscului de apariție a patologiilor cardiovasculare și a mortalității la pacienții cu hipertensiune arterială și hipertrofie ventriculară stângă: doza inițială de losartan - 50 mg / zi; în absența unui control adecvat și a nivelului țintă al tensiunii arteriale pe fondul monoterapiei cu losartan, este necesară o combinație de losartan cu hidroclorotiazidă în doză mică (12,5 mg), care este asigurată de medicamentul Lozap Plus; dacă este necesar, doza poate fi crescută la 2 comprimate o dată pe zi (100 mg losartan + 25 mg hidroclorotiazidă).

Efecte secundare

Scara de distribuție a reacțiilor adverse în funcție de frecvența de dezvoltare: foarte des ≥ 0,1; adesea ≥ 0,01, dar <0,1; rareori ≥ 0,001, dar <0,01; rareori ≥ 0,0001, dar <0,001; foarte rar <0,0001, cu frecvență necunoscută - din datele disponibile, frecvența nu poate fi calculată.

În studiile clinice privind combinația de losartan-hidroclorotiazidă, nu au fost înregistrate efecte secundare suplimentare asociate cu utilizarea lor în comun. Toate efectele secundare datorate utilizării Lozap Plus au fost limitate la cele observate anterior atunci când losartanul sau hidroclorotiazida au fost utilizate singure.

În studiile clinice controlate cu losartan și hidroclorotiazidă pentru tratamentul hipertensiunii arteriale esențiale, singurul efect secundar care s-a manifestat cu o frecvență ≥ 1% comparativ cu placebo a fost amețeala. Alte reacții adverse raportate ca urmare a utilizării unei combinații de losartan / hidroclorotiazidă în tratamentul hipertensiunii arteriale esențiale:

• ficat și tract biliar: rar - hepatită;
• studii de laborator și instrumentale: rareori - o creștere a activității transaminazelor hepatice, hiperglicemie.

Utilizarea losartanului / hidroclorotiazidei poate provoca reacții adverse caracteristice pentru fiecare dintre componente separat.

Losartan

• sânge și sistem limfatic: rareori - anemie, echimoză, boala Shenlein-Henoch (vasculită hemoragică), hemoliză;
• sistemul imunitar: rar - reacții anafilactice, urticarie, angioedem (buze, față, faringe, laringe, limbă);
• metabolism și nutriție: rareori - gută, anorexie;
• psihic: adesea - insomnie; rareori - anxietate, anxietate, atacuri de panică, depresie, confuzie, somnolență, tulburări de somn, vise neobișnuite, tulburări de memorie;
• sistemul nervos: adesea - amețeli, cefalee; rareori - parestezie, excitabilitate crescută, neuropatie periferică, migrenă, tremor, leșin;
• organ al vederii: rareori - vedere încețoșată, scăderea acuității vizuale, senzație de arsură în ochi, conjunctivită;
• organ al auzului și tulburări labirintice: rareori - sunete în urechi, vertij;
• inima: rareori - hipotensiune ortostatică, hipotensiune arterială, angină pectorală, durere în stern, blocaj atrioventricular (AV) grad II, infarct miocardic, tulburări cerebrovasculare, aritmii (bradicardie sinusală, fibrilație atrială, tahicardie, fibrilație ventriculară, tahicardie cardiacă);
• vase: rareori - vasculită;
• sistemul respirator: adesea - infecții ale tractului respirator superior, tuse, congestie nazală, sinuzită; rareori - laringită, faringită, dispnee, sângerări nazale, bronșită, rinită;
• Tractul gastrointestinal: adesea - greață, diaree, dureri abdominale, dispepsie; rareori - vărsături, constipație, gură uscată, gastrită, flatulență, durere de dinți;
• ficat și căile biliare: cu frecvență necunoscută - disfuncție hepatică;
• piele și țesuturi subcutanate: rareori - mâncărime, erupții cutanate, dermatită, alopecie, piele uscată, eritem, hiperemie, fotosensibilitate, hiperhidroză;
• sistemul musculo-scheletic și țesutul conjunctiv: adesea - crampe musculare, dureri de picioare, dureri de spate, sciatică; rareori - dureri musculare și osoase, umflături articulare, rigiditate articulară, artrită, artralgie, slăbiciune musculară, fibromialgie; cu o frecvență necunoscută - rabdomioliză;
• rinichi și tract urinar: rareori - dorință de a urina, nocturie, infecții ale tractului urinar;
• sistemul reproductiv: rareori - scăderea libidoului / potenței;
• corpul în ansamblu: adesea - oboseală, astenie, dureri în piept; rareori - febră, umflarea feței;
• studii de laborator și instrumentale: adesea - o ușoară scădere a hematocritului și a hemoglobinei, hiperglicemie; rareori - o ușoară creștere a nivelului de uree și creatinină; foarte rar - o creștere a nivelului de bilirubină și enzime hepatice.

Hidroclorotiazidă

• sistem hematopoietic: rareori - anemie aplastică, agranulocitoză, anemie hemolitică, purpură, leucopenie, trombocitopenie;
• sistemul imunitar: rar - reacții anafilactice până la șoc anafilactic;
• metabolism: rareori - hiperglicemie, hiperuricemie, hipomagnezemie, hiponatremie, hipokaliemie, alcaloză hipocloremică, hipercalcemie, anorexie;
• psihic: rar - insomnie;
• sistemul nervos: rareori - cefalee;
• organ al vederii: rareori - xantopsia, scăderea temporară a acuității vizuale;
• vase: rareori - vasculită cutanată sau necrozantă;
• sistemul respirator: rar - RDS (sindrom de detresă respiratorie), inclusiv edem pulmonar necardiogen și pneumonită;
• Tractul gastro-intestinal: rareori - gastrită, greață / vărsături, diaree, spasme, constipație, sialadenită;
• ficat și căile biliare: rareori - colecistită, icter colestatic, pancreatită;
• piele și țesuturi subcutanate: rareori - urticarie, fotosensibilitate, necroliză epidermică toxică;
• sistemul musculo-scheletic și țesutul conjunctiv: rareori - crampe musculare;
• rinichi și căile urinare: rareori - nefrită interstițială, glicozurie, insuficiență renală, afectarea funcției renale;
• corpul în ansamblu: rareori - amețeli, febră.

Supradozaj

Nu există informații despre terapia specifică supradozajului cu Lozap Plus. Se recomandă întreruperea administrării medicamentului și monitorizarea stării pacientului. Este prezentată terapia simptomatică, inclusiv spălarea gastrică (dacă pastilele sunt luate recent), eliminarea tulburărilor electrolitice, deshidratarea și scăderea tensiunii arteriale prin metode standard - restabilirea echilibrului BCC și a apei electrolit.

Supradozaj tipic pentru fiecare dintre componente separat:

• losartan: cele mai frecvent raportate simptome ale supradozajului sunt tahicardia și scăderea semnificativă a tensiunii arteriale; bradicardia poate fi cauzată de stimularea sistemului nervos parasimpatic. În cazul hipotensiunii arteriale simptomatice, se recomandă terapia cu lichide de întreținere. Losartanul, la fel ca metabolitul său activ, nu este excretat prin hemodializă;
• hidroclorotiazidă: cele mai frecvent raportate simptome ale supradozajului sunt rezultatul deficitului de electroliți (hipocloremie, hipokaliemie, hiponatremie) și deshidratare din cauza diurezei excesive. Recepția simultană a glicozidelor cardiace cu hipokaliemie poate agrava cursul aritmiilor. Nu există un antidot specific, gradul de eliminare a hidroclorotiazidei prin hemodializă este necunoscut.

Instrucțiuni Speciale

Losartan

Pacienții cu antecedente de angioedem (umflarea buzelor, feței, faringelui și / sau limbii) trebuie tratați sub supraveghere atentă.

Pacienții cu hipovolemie și / sau conținut scăzut de sodiu, datorită restricției aportului de sare cu alimente, utilizarea intensivă a diureticelor sau diaree / vărsături, pot dezvolta hipotensiune simptomatică (mai ales după prima doză). Este necesară corectarea acestor afecțiuni înainte de începerea tratamentului cu Lozap Plus.

Încălcările echilibrului apă-electrolit apar adesea în insuficiența renală, prin urmare, este necesară o monitorizare atentă a conținutului de potasiu din plasma sanguină și parametrii CC, în special la pacienții cu insuficiență cardiacă cu CC 30-50 ml / min. Nu se recomandă utilizarea combinată a Lozap Plus cu preparate de potasiu, diuretice care economisesc potasiu și înlocuitori de sare care conțin potasiu.

Nu există experiență de utilizare a medicamentului la pacienții care au suferit recent transplant de rinichi.

În hiperaldosteronismul primar, de obicei nu există un răspuns la terapia cu medicamente antihipertensive care inhibă sistemul renină-angiotensină, prin urmare nu se recomandă utilizarea Lozap Plus.

Scăderea excesivă a tensiunii arteriale la pacienții cu boli cerebrovasculare sau cardiopatie ischemică, ca și în cazul oricărui alt medicament antihipertensiv, poate provoca infarct miocardic sau accident vascular cerebral.

În cazul insuficienței cardiace, cu sau fără insuficiență renală, există un risc crescut de hipotensiune arterială severă și disfuncție renală, adesea acută, ca și în cazul utilizării altor medicamente care afectează RAAS (sistemul renină-angiotensină).

Este necesară o atenție specială în tratamentul pacienților cu cardiomiopatie hipertrofică obstructivă sau stenoză aortică / mitrală, ca și în cazul altor vasodilatatoare.

Losartanul, similar cu alți inhibitori ai ECA (enzima de conversie a angiotensinei) și antagoniștii angiotensinei, sunt mai puțin eficienți în scăderea tensiunii arteriale la reprezentanții rasei Negroid comparativ cu reprezentanții altor rase. Poate că acest lucru se datorează episoadelor mai frecvente de niveluri scăzute de renină la reprezentanții acestei rase în populația cu hipertensiune arterială.

Hidroclorotiazidă

Hidroclorotiazida, la fel ca orice alt agent antihipertensiv, poate potența hipotensiunea arterială simptomatică la unii pacienți. Prin urmare, este necesar să se controleze apariția unor astfel de semne clinice ale unei încălcări a echilibrului apei și electroliților, cum ar fi hiponatremie, hipovolemie, alcaloză hipocloremică, hipokaliemie sau hipomagnezemie, care se pot forma pe fundalul vărsăturilor sau diareei concomitente. La astfel de pacienți, nivelurile serice de electroliți trebuie verificate periodic (după un anumit timp). În prezența edemului pe timp cald, este posibilă dezvoltarea hiponatremiei hipervolemice.

Terapia cu diuretice tiazidice poate duce la o toleranță redusă la glucoză, drept urmare poate fi necesară ajustarea dozei de agenți antidiabetici, inclusiv insulină. Administrarea tiazidelor de către pacienții cu toleranță la glucoză afectată este plină de manifestarea diabetului zaharat.

Diureticele tiazidice pot inhiba excreția urinară de calciu și pot potența o ușoară creștere periodică a nivelurilor serice de calciu. Hipercalcemia severă poate fi un semn al hiperparatiroidismului latent. Odată cu viitorul studiu al funcției glandelor paratiroide, hidroclorotiazida trebuie întreruptă înainte de diagnostic.

Utilizarea diureticelor tiazidice poate duce la creșterea nivelului de trigliceride și colesterol din sânge.

Datorită utilizării diureticelor tiazidice, unii pacienți pot dezvolta hiperuricemie și / sau gută. Deoarece losartanul scade nivelurile de acid uric, utilizarea acestuia în combinație cu hidroclorotiazidă poate încetini dezvoltarea hiperuricemiei induse de diuretice.

În timpul tratamentului cu tiazide, pacienții cu antecedente de hipersensibilitate și / sau astm bronșic pot dezvolta reacții alergice; au descris cazuri de apariție sau exacerbare a LES (lupus eritematos sistemic). Reacțiile alergice pot fi cauzate și de colorantul Crimson [Ponso 4R] conținut în tablete.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Nu a fost studiat impactul Lozap Plus asupra capacității de a efectua tipuri de muncă care necesită o viteză mare a reacțiilor psihomotorii și o concentrare crescută a atenției. Dar, având în vedere astfel de efecte secundare ale terapiei antihipertensive medicamentoase, cum ar fi amețeli sau somnolență, ar trebui să conduceți vehicule sau să lucrați cu mecanisme complexe cu precauție, în special în timpul inițierii tratamentului sau când doza de medicament este crescută.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Efectul ingredientelor active ale Lozap Plus asupra sarcinii:

• hidroclorotiazidă: experiența cu utilizarea sa, în special în primul trimestru, este limitată și există date insuficiente din studiile pe animale. Se știe că hidroclorotiazida pătrunde în bariera placentară și se găsește în sângele cordonului ombilical. Având în vedere mecanismul farmacologic de acțiune al substanței, se poate presupune că, atunci când este utilizat de femeile însărcinate, fluxul sanguin fetoplacental se poate agrava și poate provoca astfel de patologii la făt / nou-născut ca icter, trombocitopenie și dezechilibru electrolitic;
• losartan: se știe că antagoniștii receptorilor de angiotensină II, atunci când sunt utilizați în trimestrele II și III ale sarcinii, au un efect fetotoxic, exprimat printr-o scădere a funcției renale, oligohidramnios, întârzierea osificării craniului și prezintă, de asemenea, toxicitate în raport cu nou-născutul, cauzând insuficiență renală, hipotensiune arterială și hiperkaliemie.

Atunci când utilizați Lozap Plus de către femeile însărcinate în trimestrele II și III, se recomandă efectuarea unei examinări cu ultrasunete (ultrasunete) a craniului fetal și a rinichilor.

Nou-născuții ale căror mame au luat Lozap Plus în timpul sarcinii au nevoie de o monitorizare atentă pentru dezvoltarea hipotensiunii arteriale.

Atunci când planificați o sarcină, este necesar să treceți la opțiuni alternative de tratament antihipertensiv cu un profil de siguranță stabilit. Dacă sarcina este diagnosticată în timpul tratamentului cu Lozap Plus, medicamentul trebuie oprit imediat și trebuie ales un tratament alternativ.

Comprimatele Lozap Plus sunt contraindicate de administrat în timpul sarcinii!

Nu există date privind utilizarea Lozap Plus în timpul alăptării. Se știe că hidroclorotiazida trece în laptele matern, iar diureticele tiazidice pot provoca diureză intensă și pot inhiba producția de lapte. În acest sens, la alăptare, utilizarea medicamentului este contraindicată.

Utilizare pediatrică

Deoarece siguranța și eficacitatea medicamentului la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani nu au fost studiate, Lozap Plus este contraindicat la această grupă de vârstă a pacienților.

Cu funcție renală afectată

Losartanul, la fel ca alte substanțe care afectează RAAS, poate crește nivelurile serice de uree și creatinină la pacienții cu stenoză bilaterală a arterei renale sau stenoza arterei renale a unui rinichi solitar. Există dovezi ale funcției renale afectate ca urmare a inhibării RAAS, de exemplu, cu o insuficiență renală existentă sau cu insuficiență cardiacă severă. Modificările funcției renale pot fi reversibile și pot scădea după retragerea medicamentului.

Conform instrucțiunilor, Lozap Plus este recomandat să fie luat cu precauție în cazul stenozei bilaterale a arterei renale sau stenozei arterei renale a unui singur rinichi.

Utilizarea Lozap Plus în caz de insuficiență renală severă cu CC ≤ 30 ml / min este contraindicată.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Conform studiilor farmacocinetice la pacienții cu ciroză hepatică, se observă o creștere pronunțată a concentrațiilor plasmatice de losartan. Diureticele tiazidice, inclusiv hidroclorotiazida, pot provoca colestază intrahepatică, iar tulburări minore în echilibrul apei și electrolitului pot declanșa dezvoltarea comei hepatice. În acest sens, Lozap Plus este prescris cu precauție pentru încălcări ale funcției hepatice (inclusiv în istorie) sau cu boli hepatice progresive. În cazul disfuncției hepatice severe, utilizarea medicamentului este contraindicată.

Utilizare la vârstnici

Pacienții vârstnici nu trebuie să ajusteze regimul de dozare.

Interacțiuni medicamentoase

Losartan

• rifampicină, fluconazol: au fost descrise cazuri de scădere a concentrației metabolitului activ al losartanului fără evaluarea datelor clinice;
• diuretice care economisesc potasiul (spironolactonă, triamteren, amiloridă), preparate de potasiu sau înlocuitori de sare care conțin potasiu: pot crește concentrațiile serice de potasiu; utilizarea combinată a acestor medicamente nu este recomandată;
• săruri de litiu: losartanul poate încetini excreția de litiu, prin urmare, este necesară o monitorizare atentă a nivelului lor în serul sanguin;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi inhibitori selectivi de COX-2; acid acetilsalicilic în doze utilizate pentru acțiunea antiinflamatoare; AINS neselective: pot slăbi efectul antihipertensiv al Lozap Plus; riscul de deteriorare a funcției renale crește, inclusiv insuficiența renală acută; este posibilă o creștere a nivelului de potasiu din serul sanguin, în special cu afectarea inițială a funcției renale. Utilizarea combinată este prescrisă cu precauție, în special la bătrânețe, cu asigurarea obligatorie a pacienților cu hidratare adecvată și sub controlul funcției renale la începutul utilizării articulare și periodic în timpul terapiei; afectarea funcției renale este de obicei reversibilă;
• medicamente antipsihotice, amifostină, baclofen, antidepresive triciclice, alte medicamente care provoacă hipotensiune: crește riscul de hipotensiune arterială.

Hidroclorotiazidă

• barbiturice, alcool, analgezice opioide, antidepresive: crește riscul de hipotensiune ortostatică;
• medicamente antidiabetice (insulină și medicamente hipoglicemiante pentru administrare orală): hidroclorotiazida poate afecta toleranța lor la glucoză, care poate necesita ajustarea dozei;
• metformin: se poate dezvolta acidoză lactică ca urmare a insuficienței renale funcționale cauzată de utilizarea hidroclorotiazidei; trebuie folosită prudență atunci când sunt utilizate împreună;
• alte medicamente antihipertensive: sinergismul acțiunii contribuie la dezvoltarea unui efect aditiv;
• colestiramină, colestipol: rășinile schimbătoare de ioni inhibă absorbția hidroclorotiazidei; o doză unică de colestiramină / colestipol duce la legarea hidroclorotiazidei și reduce absorbția acesteia din tractul gastro-intestinal cu 85% / 43%;
• corticosteroizi, hormonul adrenocorticotrop (ACTH): poate exacerba deficiențele electrolitice, în special hipokaliemia;
• amine presoare (adrenalină): este probabil o scădere a acțiunii, ceea ce nu exclude utilizarea acestora;
• relaxante musculare nedepolarizante (clorură de tubocurarină): hidroclorotiazida le poate spori efectul;
• preparate cu litiu: diuretice, inclusiv hidroclorotiazidă, reduc clearance-ul renal al acestora, crescând semnificativ riscul de efecte toxice ale litiului; se recomandă evitarea utilizării simultane;
• medicamente anti-gută (sulfinpirazonă, probenecid, alopurinol): poate fi necesară ajustarea dozelor, deoarece hidroclorotiazida poate crește nivelurile serice de acid uric; este probabil o creștere a manifestării reacțiilor alergice la alopurinol;
• medicamente anticolinergice (atropină, biperidină): pot crește biodisponibilitatea hidroclorotiazidei prin inhibarea motilității gastro-intestinale și reducerea ratei de golire gastrică;
• citotoxine (metotrexat, ciclofosfamidă): este posibilă inhibarea excreției lor prin rinichi și creșterea efectului mielosupresiv;
• salicilați: atunci când sunt utilizați în doze mari, efectul lor toxic asupra sistemului nervos central (SNC) poate crește;
• metildopa: sunt descrise episoade izolate de anemie hemolitică;
• ciclosporină: risc crescut de hiperuricemie și complicații ale gutei;
• glicozide cardiace: hipokaliemia / hipomagneziemia cauzată de hidroclorotiazidă pot contribui la dezvoltarea aritmiilor induse de medicamentele digitalice;
• glicozide digitalice, antiaritmice (al căror efect terapeutic depinde de nivelurile serice de potasiu), antiaritmice de clasa IA (hidroquinidină, chinidină, disopiramidă), antiaritmice de clasa III (amiodaronă, dofetilidă, ibutilidă, sotalol), unele antipsihotice (cloridepromazină, levomomoridazin, levomomoridazin, levomomoridazin, trifluoperazină, ciamemazină, sultopridă, sulpiridă, amisulpridă, pimozidă, tiapridă, droperidol, haloperidol), alte medicamente care pot provoca tahicardie ventriculară, cum ar fi piruetă (difemanil, bepridil, cisapridă, eritromicină, intravenos, pirudinic, pirudinic, pirudinic: Se recomandă monitorizarea regulată a concentrațiilor serice de potasiu, deoarece hipokaliemia este un factor predispozant la dezvoltarea tahicardiei piruete;este necesară și monitorizarea electrocardiogramei (ECG);
• săruri de calciu: hidroclorotiazida poate crește nivelul seric de calciu prin reducerea excreției acestuia; este necesară monitorizarea nivelurilor serice de calciu și ajustarea adecvată a regimului de dozare a preparatelor de calciu; datorită efectului asupra metabolismului calciului, hidroclorotiazida poate distorsiona rezultatele testelor de evaluare a funcției glandelor paratiroide;
• carbamazepina: observarea clinică și monitorizarea de laborator a concentrațiilor de sodiu din sânge la pacienții care utilizează carbamazepină sunt necesare din cauza riscului de apariție a hiponatremiei simptomatice;
• substanțe de contrast care conțin iod: cu deshidratarea cauzată de diuretice, riscul de a dezvolta insuficiență renală acută crește, mai ales atunci când se iau preparate de iod în doze mari, de aceea este necesară rehidratarea înainte de introducerea lor;
• amfotericină B (parenterală), glucocorticosteroizi, ACTH, laxative stimulante sau glicirizină (care se găsește în lemn dulce): hidroclorotiazida poate provoca deficiențe electrolitice, în special hipokaliemie.

Analogi

Analogii Lozap Plus sunt: Gizaar, GIZAAR Forte, Hidroclorotiazidă + Losartan TAD, Blocktran GT, Lozarel Plus, Losartan-N Canon, Losartan N, Losartan / Hidroclorotiazidă-Teva, Presartan N, Lorista N 100, Lorista N, Simista ND.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra într-un loc uscat la o temperatură care nu depășește 30 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Lozap Plus

Pacienții care au ales Lozap Plus pentru a-și reduce presiunea, lasă în mare parte recenzii pozitive. Ei scriu că administrarea pilulelor o dată pe zi îmbunătățește semnificativ sănătatea, reduce constant tensiunea arterială și oprește amețelile. Unii sunt îngrijorați de efectul diuretic al medicamentului și sunt interesați dacă este dăunător cu utilizarea prelungită.

Pacienții cu tendință la edem sunt forțați să renunțe la terapia Lozap Plus, deoarece diureticele sunt contraindicate atunci când se administrează sau alternează aportul acestuia cu cursuri de alte medicamente antihipertensive.

Prețul Lozap Plus în farmacii

Preț estimat pentru Lozap Plus: tablete 50 m + 12,5 mg, 30 buc. în pachet - 333 ruble; 90 buc. în pachet - 781 ruble.

Lozap Plus: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Lozap plus 50 mg + 12,5 mg comprimate filmate 30 buc. 328 RUB Cumpără

Comprimatele Lozap Plus p.p. 50mg + 12,5mg 30 buc. 347 r Cumpără

Lozap plus 50 mg + 12,5 mg comprimate filmate 60 buc. 555 RUB Cumpără

Comprimatele Lozap Plus p.p. 50mg + 12,5mg 60 buc. 601 RUB Cumpără

Lozap plus 50 mg + 12,5 mg comprimate filmate 90 buc. 815 RUB Cumpără

Comprimatele Lozap Plus p.p. 50mg + 12,5mg 90 buc. 850 RUB Cumpără

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!