Ginipral - Instrucțiuni, Utilizare în Timpul Sarcinii, Tablete, Picurător

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Ginipral

Ginipral: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. În caz de afectare a funcției renale
11. 11. Pentru încălcări ale funcției hepatice
12. 12. Interacțiuni medicamentoase
13. 13. Analogi
14. 14. Termeni și condiții de stocare
15. 15. Condiții de eliberare de la farmacii
16. 16. Recenzii
17. 17. Preț în farmacii

Denumire latină: Gynipral

Cod ATX: R03CC05

Ingredient activ: hexoprenalină (hexoprenalină)

Producător: MbH GLOBOPHARM Pharmazeutische Produktions- und Handelsgesellschaft (Austria), Takeda (Germania), GmbH Nycomed Austria (Austria)

Descriere și fotografie actualizată: 16.08.2019

Prețurile în farmacii: de la 199 de ruble.

Cumpără

Ginipral este un medicament care ajută la reducerea tonusului și a activității contractile a miometrului.

Eliberați forma și compoziția

Ginipral este disponibil în următoarele forme de dozare:

• Tablete: albe, biconvexe, rotunde (10 buc. În blistere, 2 blistere într-o cutie de carton);
• Soluție pentru administrare intravenoasă: incoloră, transparentă (în fiole de 2 ml, 5 fiole în tăvi de plastic, 1 sau 5 tăvi într-o cutie de carton).

Compoziția a 1 comprimat include:

• Substanță activă: sulfat de hexoprenalină - 0,5 mg;
• Componente auxiliare: talc, amidon de porumb, copovidonă, hidrat de lactoză, edetat disodic dihidrat, stearat de magneziu, stearat de palmitat de glicerol.

Compoziția de 1 ml include:

• Substanță activă: sulfat de hexoprenalină - 0,005 mg;
• Componente auxiliare: edetat disodic dihidrat, acid sulfuric 2N (pentru a menține nivelul pH-ului), pirosulfit de sodiu, clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Acțiunea medicamentului se bazează pe mecanismele de stimulare selectivă a β ₂ receptorilor adrenergici și activarea adenilat ciclazei, urmată de o creștere a producției de adenozin monofosfat ciclic, care stimulează funcționarea pompei de calciu, care redistribuie ionii de calciu (Ca ²⁺) în miocitele și reduce concentrația acestuia în myofibrils. Extinde vasele de sânge, bronhiile, reduce tonusul și activitatea contractilă a miometrului, în urma căreia fluxul sanguin uteroplacentar se îmbunătățește. Stimulează glicogenoliza.

Datorită selectivității β ₂, Ginipral afectează nesemnificativ fluxul sanguin și activitatea cardiacă a gravidei și a fătului. Când este luat, tonul scade, intensitatea și frecvența contracțiilor uterine, inclusiv încetarea completă a acestora, scad, ceea ce permite sarcinii să fie prelungită până la debutul travaliului în timp util.

Când este administrat intravenos, hexoprenalina inhibă durerile de muncă induse de oxitocină și spontane și normalizează contracțiile neregulate și excesiv de puternice în timpul nașterii.

Când este administrat intravenos, efectul tocolitic al medicamentului începe imediat după injectare și durează aproximativ 20 de minute. Efectul medicamentului este menținut prin perfuzie intravenoasă ulterioară pe termen lung.

Farmacocinetica

• absorbție: după administrarea orală, de la 5 la 11% din hexoprenalină este absorbită din tractul gastro-intestinal. Timpul pentru a atinge concentrația maximă este de aproximativ 2 ore;
• distribuție: nu există date privind distribuția substanței active în corpul uman. La efectuarea de studii pe animale în cazul administrării intravenoase, s-au găsit concentrații semnificative de hexoprenalină în mușchii scheletici, rinichi, ficat și într-o măsură mai mică în miocard și creier;
• metabolism: hexoprenalina este metabolizată de catecol-O-metiltransferază în mono-3-O-metil-hexoprenalină și în di-3-O-metil-hexoprenalină;
• Eliminare: atunci când este administrat oral, timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare este de aproximativ 50 de minute. Până la 90% din medicament este excretat prin intestine, până la 5% - de rinichi sub formă de glucuronide. Când este administrat intravenos, timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare este de aproximativ 25 de minute. În decurs de o zi, aproximativ 44% din doza de hexoprenalină este excretată de rinichi și aproximativ 5% prin intestine. În următoarele 8 zile, aceste cifre sunt de 54%, respectiv 15,5%. În stadiul inițial, atât hexoprenalina liberă, cât și metaboliții metilați, sulfații și conjugații ambilor metaboliți cu acid glucuronic sunt excretați prin rinichi. În urină după 2 zile, se găsește doar di-3-O-metil-hexoprenalină. Aproximativ 10% din doză este excretată în bilă, în principal conjugate de metaboliți O-metilați. O anumită reabsorbție are loc în intestine, deoarece mai puțină substanță este excretată cu fecale,mai degrabă decât găsit în bilă.

Indicații de utilizare

Conform instrucțiunilor, Ginipral sub formă de soluție injectabilă este prescris în următoarele cazuri:

• Tocoliza masivă: pentru a inhiba durerile premature ale travaliului la deschiderea faringelui uterin și / sau prezența unui col uterin aplatizat;
• Tocoliza acută: ca măsură de urgență în cazul nașterii premature înainte de livrarea gravidei la spital; pentru inhibarea durerilor de travaliu în timpul nașterii cu imobilizarea uterului înainte de cezariană, asfixie intrauterină acută, travaliu complicat, prolaps de cordon ombilical, precum și înainte de întoarcerea fătului dintr-o poziție transversală;
• Tocoliza prelungită: pentru prevenirea nașterii premature cu contracții frecvente sau crescute fără deschiderea faringelui sau netezirea colului uterin; la imobilizarea uterului înainte, în timpul și după cerclajul cervical.

Ginipral sub formă de tablete este utilizat atunci când există o amenințare a nașterii premature (cel mai adesea ca o continuare a terapiei prin perfuzie).

Contraindicații

• Tahiaritmii;
• Tirotoxicoza;
• Stenoza aortică și boala valvei mitrale;
• Miocardita;
• Boli severe ale rinichilor și ficatului;
• Hipertensiune arteriala;
• Ischemie cardiacă;
• Abrupție placentară prematură, sângerare uterină;
• Infecții intrauterine;
• Glaucom cu unghi închis;
• Perioada de alăptare (alăptare);
• Hipersensibilitate la componentele medicamentului (în special la pacienții cu astm bronșic și cu antecedente de hipersensibilitate la sulfiți).

În timpul sarcinii, Ginipral este contraindicat în primul trimestru.

Instrucțiuni de utilizare a Ginipral: metodă și dozare

Soluția se injectează intravenos lent timp de 5-10 minute. Medicul selectează doza individual. Picuratorul Giniprala este plasat după diluare la 10 ml cu soluție izotonică de clorură de sodiu, utilizând infuzomaturi de dozare automată sau sisteme de perfuzie convenționale.

Schema de utilizare a picăturilor Ginipral este determinată de indicațiile:

• Tocoliza masivă: introducerea Ginipral începe cu 0,01 mg (1 fiolă de 2 ml) urmată de o perfuzie cu o viteză de 0,0003 mg pe minut. De asemenea, este posibil să se administreze medicamentul prin perfuzie fără administrarea prealabilă a bolusului;
• Tocoliza acută: medicamentul este utilizat la o doză de 0,01 mg. Dacă este necesar, se poate continua tratamentul suplimentar cu perfuzii;
• Tocoliza pe termen lung: Ginipral este prescris sub formă de perfuzie pe picior pe termen lung la o rată de 0,000075 mg pe minut.

Dacă contracțiile nu se reiau în decurs de 48 de ore, tratamentul se continuă cu comprimate Ginipral.

Comprimatele Ginipral se administrează pe cale orală cu o cantitate mică de apă.

Cu amenințarea nașterii premature, Ginipral este prescris în doză de 0,5 mg (1 comprimat) cu 1-2 ore înainte de sfârșitul perfuziei.

Mai întâi, luați 1 comprimat la fiecare 3 ore, apoi la fiecare 4-6 ore. Doza zilnică este de la 4 la 8 comprimate (2-4 mg).

Efecte secundare

• Sistemul nervos central și periferic: amețeli, cefalee, ușor tremur de degete, anxietate;
• Sistem digestiv: rar - vărsături, greață, suprimarea motilității intestinale, o creștere temporară a nivelului transaminazelor, obstrucție intestinală (se recomandă controlul regularității scaunului);
• Sistemul cardiovascular: tahicardie maternă (în majoritatea cazurilor, ritmul cardiac fetal rămâne neschimbat), hipotensiune arterială (adesea diastolică); rareori - cardialgia (de obicei, după întreruperea tratamentului, acestea dispar rapid), tulburări de ritm (extrasistole ventriculare);
• Indicatori de laborator: hipocalcemie la începutul tratamentului, hipokaliemie, niveluri crescute de glucoză plasmatică;
• Reacții alergice: bronhospasm, dificultăți de respirație, tulburări de conștiență până la comă, șoc anafilactic (la pacienții cu astm bronșic sau hipersensibilitate la sulfiți);
• Altele: oligurie, transpirație crescută, edem (în special la pacienții cu afecțiuni renale).

La nou-născuți, efectele secundare se pot manifesta sub formă de acidoză și hipoglicemie.

Supradozaj

Simptome: anxietate, tremurături, transpirație crescută, amețeli, dureri de cap, aritmie, tahicardie, cardialgie, dificultăți de respirație, scăderea tensiunii arteriale.

Terapie: tratament simptomatic. Ca antidoturi, sunt prescrise beta-blocante neselective, care neutralizează complet efectul Ginipral. În acest caz, riscul apariției bronhospasmului trebuie luat în considerare la tratarea pacienților care suferă de astm bronșic.

Instrucțiuni Speciale

Atunci când utilizați Ginipral, se recomandă monitorizarea atentă a funcției sistemului cardiovascular (tensiunea arterială, ritmul cardiac) al fătului și al mamei. Un ECG trebuie de asemenea înregistrat înainte și în timpul tratamentului.

Pacienților cu hipersensibilitate la simpatomimetice li se recomandă să prescrie doze mici de Ginipral, pe care medicul le selectează individual. De asemenea, acești pacienți au nevoie de supraveghere medicală constantă.

Cu o creștere semnificativă a ritmului cardiac al mamei (mai mult de 130 de bătăi pe minut) sau / și cu o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, doza de medicament trebuie redusă.

Dacă apar semne de insuficiență cardiacă, durere în inimă și dificultăți de respirație, utilizarea Ginipral trebuie oprită imediat.

În timpul terapiei, în special în perioada inițială, este posibilă o creștere a glicemiei din sânge și, prin urmare, la mamele cu diabet zaharat, este necesar să se monitorizeze parametrii metabolismului glucidic. Dacă nașterea are loc imediat după cursul tratamentului, ar trebui să se țină seama de posibilitatea dezvoltării acidozei și hipoglicemiei la nou-născut, care este asociată cu penetrarea transplacentară a cetonei și a acizilor lactici.

Când utilizați Ginipral, diureza scade, deci trebuie să monitorizați cu atenție semnele de retenție a fluidelor în organism.

Uneori, utilizarea simultană a glucocorticosteroizilor în timpul perfuziilor Ginipral poate duce la edem pulmonar. Prin urmare, în timpul terapiei prin perfuzie, este necesară monitorizarea constantă a stării pacientului. Acest lucru este deosebit de important în cazul tratamentului combinat cu glucocorticosteroizi la pacienții cu afecțiuni renale. Aportul excesiv de lichide trebuie să fie strict limitat. Datorită riscului unei posibile dezvoltări a edemului pulmonar, volumul perfuziilor trebuie limitat cât mai mult posibil. De asemenea, se recomandă limitarea cantității de sare din dietă.

În perioada de utilizare a medicamentului, trebuie să monitorizați regularitatea intestinelor.

Înainte de a începe tratamentul tocolitic, trebuie să luați preparate de potasiu, deoarece efectul simpatomimeticelor asupra miocardului cu hipokaliemie crește.

Utilizarea simultană a simpatomimeticelor și a anestezicelor generale (halotan) poate provoca aritmii cardiace. Prin urmare, înainte de a utiliza halotan, tratamentul cu Ginipral trebuie întrerupt.

Cu terapia tocolitică prelungită, este necesar să se monitorizeze starea complexului fetoplacental. De asemenea, este necesar să vă asigurați că nu există abruptie placentară, ale cărei simptome clinice pot fi atenuate pe fondul terapiei tocolitice. Când colul uterin este dilatat cu mai mult de 2-3 cm și ruperea membranelor, utilizarea Ginipral este ineficientă.

La efectuarea tratamentului tocolitic cu beta-adrenomimetice, simptomele miotoniei distrofice concomitente pot crește. În aceste cazuri, se recomandă utilizarea preparatelor de difenilhidantoină (fenitoină).

Este posibil ca efectele secundare ale Ginipral să crească atunci când este utilizat sub formă de tablete cu cafea sau ceai.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Ginipral în timpul sarcinii este contraindicat pentru utilizare până în a 20-a săptămână de sarcină. Începând cu a 20-a săptămână de sarcină, este permisă utilizarea medicamentului conform indicațiilor.

La alăptare, Ginipral este contraindicat.

Cu funcție renală afectată

În cazul bolilor renale severe, utilizarea Ginipral este contraindicată.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

În bolile hepatice severe, utilizarea Ginipral este contraindicată.

Interacțiuni medicamentoase

Cu utilizarea simultană a Ginipral cu unele medicamente, pot apărea efecte nedorite:

• Beta-blocante: slăbirea sau neutralizarea acțiunii Ginipral;
• Medicamente hipoglicemiante orale: slăbirea acțiunii acestora;
• Metilxantine (inclusiv teofilina): creșterea eficacității Ginipral;
• Glucocorticosteroizi: o scădere a intensității acumulării de glicogen în ficat;
• Alte medicamente cu activitate simpatomimetică (bronhodilatatoare și medicamente cardiovasculare): apariția simptomelor unui supradozaj și o creștere a efectului acestor medicamente asupra sistemului cardiovascular;
• Fluorotan și beta-adrenostimulanți: efecte secundare crescute ale Ginipral din partea sistemului cardiovascular.

Ginipralul este incompatibil cu antidepresivele triciclice, inhibitorii monoaminooxidazei (MAO), alcaloizii ergotului, precum și cu medicamentele care conțin vitamina D și calciu, mineralocorticoizii și dihidrotachesterolul.

Sulfitul este o componentă foarte activă, prin urmare, Ginipral nu trebuie amestecat cu alte soluții, cu excepția soluției de glucoză (dextroză) 5% și a soluției izotonice de clorură de sodiu.

Analogi

Analogii Ginipral sunt: Ipradol, Metacin, Nifedipine, Magne B6, Hexoprenaline, Parusisten, Yutopar.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra la 18-25 ° C, ferit de lumină, la îndemâna copiilor.

Termen de valabilitate:

• Soluție pentru administrare intravenoasă - 3 ani;
• Tablete - 5 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Ginipral

Recenziile despre Ginipral sunt în mare parte pozitive: dacă se respectă doza, aceasta are efectul declarat și vă permite să preveniți nașterea prematură. De regulă, medicamentul este bine tolerat, cele mai frecvente efecte secundare sunt amețeli care dispar rapid după administrarea pilulei și greață.

Trebuie să ne amintim că puteți lua Ginipral numai conform indicațiilor medicului dumneavoastră.

Preț pentru Ginipral în farmacii

Prețul aproximativ pentru Ginipral este de 270 de ruble. pentru 5 fiole de 2 ml.

Ginipral: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Ginipral 10 μg / 2 ml soluție pentru administrare intravenoasă 2 ml 5 buc. 199 RUB Cumpără

Soluție giniprală pentru injecție intravenoasă. 5mkg / ml 2ml 5 buc. 261 r Cumpără

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!