Glanda mamara
Glandele mamare sunt organe glandulare pereche, care la femei după naștere formează lapte, iar la bărbați rămân subdezvoltate.
Structura sânilor
Mărimea și forma glandelor sunt individuale, în funcție de vârstă, de gradul de dezvoltare a caracteristicilor sexuale externe și de ciclul menstrual. Pe suprafața anterioară a pieptului, acestea sunt situate în fața mușchilor anteriori pectorali majori și serratus.
Fiecare glandă mamară conține 15-25 de lobuli glandulari, separați prin straturi de țesut conjunctiv și țesut adipos, în care trec nervii și vasele de sânge. Glandele se termină în conducte care converg radial spre mamelon și se deschid în partea de sus a mamelonului. În segmentul final al conductelor lactee, există extensii - sinusurile lactifere, care servesc ca un fel de rezervor pentru laptele format în alveole.
Mamelonul și areola sunt pigmentate și au multe terminații nervoase. Pe areolă, glandele sudoripare și sebacee se deschid sub formă de tuberculi. Glandele mamare sunt alimentate cu sânge de o rețea extinsă de vase.
Examinarea sânilor
Studiul organului începe cu o întrebare despre momentul pubertății, formarea menstruației, numărul sarcinilor, nașterea, dacă o femeie a alăptat după naștere și pentru cât timp, despre povara ereditară a leziunilor tumorale ale glandelor. O femeie se poate plânge că doare glanda mamară sau că există scurgeri din mamelon.
După interogare, glanda mamară este examinată cu atenție în poziție verticală și orizontală. La examinare, se evaluează dimensiunea, forma, simetria locației glandelor, umflarea glandelor mamare, starea mamelonului și a areolei, gradul de deplasare a glandelor mamare atunci când se deplasează cu mâinile, vasculatura de pe piele.
Palparea glisantă a glandelor mamare face posibilă evaluarea mobilității lor în raport cu pielea și țesuturile subiacente, identificarea descărcării patologice din mamelon, deformările mamelonare și compactarea areolei. Asigurați-vă că studiați ganglionii limfatici asociați cu glandele - axilare și subclaviene.
Transiluminarea glandelor ajută la detectarea focarelor patologice din ele. O metodă de cercetare mai informativă este ecografia, se recomandă efectuarea acesteia dacă există suspiciunea unei boli a glandelor mamare la femeile sub 30 de ani, la o vârstă mai mare este indicată mamografia. În cazul patologiei, pe raze X cu mamografie, se constată întunecarea, a cărei dimensiune și localizare pot fi determinate cu precizie.
Boli ale sânului și abordări de tratament
Următoarele procese patologice pot afecta glanda mamară:
- Inflamator și infecțios;
- Dishormonal;
- Tumora;
- Leziuni traumatice.
Mastita este o boală inflamatorie care se dezvoltă cel mai adesea la femei în timpul alăptării. Bacteriile patogene (stafilococi, streptococi etc.) pătrund în glanda mamară prin conducte sau prin crăpăturile mameloanelor, provocând inflamații în acesta. Boala se desfășoară pe fondul stării de sănătate precare a unei femei, a temperaturii corporale ridicate, există o umflare a glandelor mamare și o creștere a dimensiunii acestora, când se determină palparea, focile și durerea. Odată cu trecerea inflamației la faza purulentă, poate exista roșeață locală și înmuiere pe piele. Tratamentul glandei mamare cu mastită se efectuează sub supravegherea unui chirurg, începând cu măsuri conservatoare, trebuie incluse antibiotice și detoxifiere. În cazul mastitei purulente, este necesară intervenția chirurgicală.
Alte leziuni infecțioase și inflamatorii ale glandelor includ tromboflebită a rețelei lor venoase, tuberculoză, echinococoză etc.
Galactoreea - fluxul voluntar de lapte din glandele mamare. Acesta este un fenomen destul de frecvent și complet fiziologic în timpul alăptării, când când un sân este aspirat din celălalt, laptele începe să curgă, ca semn al instaurării lactației la un nivel suficient. Dacă eliberarea laptelui are loc în afara perioadei de alăptare, atunci aceasta este o patologie asociată cu dezechilibrul hormonal și producția crescută de hormon prolactină. Tratamentul glandelor mamare în acest caz se bazează pe restabilirea echilibrului hormonal, efectuat împreună cu un endocrinolog.
Procesele benigne și maligne se disting de bolile tumorale ale glandelor mamare. Benigne includ mastopatia fibrocistică și fibroadenomul. În aceste condiții, glanda mamară doare în funcție de faza ciclului menstrual. Tratamentul în etapele inițiale include remedii hormonale, homeopate, ulterior este necesară o intervenție chirurgicală cu rezecția sectorială a unei părți a glandei, îndepărtarea întregului sân, de regulă., nu este necesar.
Dintre leziunile maligne, cancerul este în primul rând. În apariția sa, ereditatea, vârsta primei sarcini, durata alăptării etc. joacă un rol. Pericolul cancerului mamar stă în răspândirea rapidă a metastazelor. O perioadă asimptomatică prelungită duce la depistarea tardivă a patologiei. Cel mai adesea, o tumoare este descoperită de o femeie din întâmplare, în timp ce își schimbă hainele, spală corpul. Practic, procesul afectează doar o singură glandă, în a doua există deja metastaze tumorale.
Cele mai frecvente sunt leziunile nodulare și difuze. Cancerul nodular este de obicei localizat în zona centrală și în cadranul exterior superior, puteți simți o formațiune mobilă densă rotunjită, cu margini clare. Deasupra acestuia pot apărea modificări ale pielii sub formă de pastă, „coaja de lămâie”, retragerea mamelonului. Cancerul difuz nu este palpabil în mod clar, cu diversele sale varietăți, mobilitatea pielii poate scădea, iar glanda mamară se micșorează și se micșorează. Examenul citologic și histologic al unui specimen de biopsie joacă un rol decisiv în diagnostic.
Abordările terapiei împotriva cancerului depind de etapă - în stadiile incipiente, este posibilă doar îndepărtarea chirurgicală a sânului, în etapele rămase fiind necesară combinarea acestuia cu radiații și chimioterapie.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
