Căile biliare
Căile biliare. caracteristici generale
Canalele biliare sunt un sistem de canale conceput pentru a scurge bila în duoden din vezica biliară și ficat. Inervația căilor biliare se efectuează folosind ramurile plexului nervos localizate în ficat. Sângele provine din artera hepatică, scurgerea de sânge se efectuează în vena portă. Limfa curge către ganglionii limfatici din vena portă.
Mișcarea bilei în tractul biliar are loc atât din cauza presiunii secretoare exercitate de ficat, cât și a funcției motorii a sfincterelor, a vezicii biliare și a tonusului pereților canalelor biliare în sine.
Structura căilor biliare
În funcție de luxație, canalele sunt împărțite în extrahepatice (aceasta include canalele hepatice stânga și dreapta, canalele hepatice comune, biliare comune și chistice) și intrahepatice. În acest caz, conducta biliară hepatică este formată prin fuziunea a două conducte hepatice laterale (stânga și dreapta), care drenează bila din fiecare lob hepatic.
Canalul chistic, la rândul său, provine din vezica biliară, apoi, fuzionând cu canalul hepatic comun, formează o bilă comună. Acesta din urmă este format din 4 părți: supraduodenal, retropancreatic, retroduodenal, intramural. Deschizându-se pe mamelonul duodenal al lui Vater, partea intramurală a căii biliare comune formează gura, unde canalele pancreatice și biliare sunt combinate în așa-numita ampulă hepato-pancreatică.
Boli ale căilor biliare
Tractul biliar este susceptibil la diferite boli, cele mai frecvente dintre ele sunt descrise mai jos:
- Colelitiaza. Este caracteristic nu numai pentru vezica biliară, ci și pentru conducte. O afecțiune patologică care afectează cel mai adesea persoanele care sunt predispuse la supraponderalitate. Constă în formarea de pietre în căile biliare și în vezică datorită stagnării bilei și a tulburărilor metabolice ale anumitor substanțe. Compoziția pietrelor este foarte diversă: este un amestec de acizi biliari, bilirubină, colesterol și alte elemente. Adesea pietrele din căile biliare nu cauzează disconfort semnificativ pacientului, motiv pentru care transportul lor poate fi calculat ani de zile. În alte situații, piatra este capabilă să înfunde canalele biliare, să le deterioreze pereții, ceea ce duce la inflamații în căile biliare, care este însoțită de colici hepatice. Durerea este localizată în zona hipocondrului drept și radiază spre spate. Este adesea însoțită de vărsături, greață, febră mare. Tratamentul pietrelor căilor biliare pentru formarea pietrei include adesea o dietă bogată în vitaminele A, K, D, sărace în calorii și excluzând alimentele bogate în grăsimi animale;
- Dischinezie. O boală comună în care funcția motorie a tractului biliar este afectată. Se caracterizează printr-o modificare a presiunii biliare în diferite părți ale vezicii biliare și ale conductelor. Dischinezii pot fi atât boli independente, cât și pot însoți condițiile patologice ale tractului biliar. Simptomele dischineziei sunt o senzație de greutate și durere în abdomenul superior drept, care apare la 2 ore după masă. De asemenea, pot apărea greață și vărsături. Tratamentul căilor biliare cu diskinezie cauzată de neurotizare se efectuează cu ajutorul fondurilor destinate tratamentului nevrozelor (în primul rând rădăcină de valeriană);
- Colangita sau inflamația în căile biliare. În majoritatea cazurilor, se observă în colecistita acută, dar poate fi și o boală independentă. Se manifestă sub formă de durere în hipocondrul drept, febră, transpirație abundentă, adesea însoțită de atacuri de greață și vărsături. Adesea, icterul apare pe fondul colangitei;
- Colecistita acută. Inflamația în căile biliare și vezica biliară datorată infecției. La fel ca colicile, este însoțită de durere în hipocondrul drept, febră (de la subfebril la valori ridicate). În plus, există o creștere a dimensiunii vezicii biliare. De regulă, apare după un aport abundent de alimente grase, consumul de alcool;
- Colangiocarcinom sau cancer al căilor biliare. Canalele biliare intrahepatice distale, precum și cele localizate în zona hilului hepatic sunt susceptibile la cancer. De regulă, riscul de a dezvolta cancer crește odată cu evoluția cronică a mai multor boli, inclusiv un chist al tractului biliar, pietre în căile biliare, colangită etc. Simptomele bolii sunt foarte diverse și se pot manifesta sub formă de icter, mâncărime în zona canalelor, febră, vărsături și / sau greață. si altii. Tratamentul se efectuează prin îndepărtarea canalelor biliare (dacă dimensiunea tumorii este limitată de lumenul intern al canalelor) sau dacă tumora s-a răspândit dincolo de ficat, se recomandă îndepărtarea canalelor biliare cu partea afectată a ficatului. În acest caz, este posibil transplantul de ficat al donatorului.
Metode de examinare a căilor biliare
Diagnosticul bolilor tractului biliar se efectuează folosind metode moderne, ale căror descrieri sunt prezentate mai jos:
- haledo- sau colangioscopie intraoperatorie. Metode adecvate pentru determinarea coledocotomiei;
- diagnosticarea cu ultrasunete cu un grad ridicat de precizie relevă prezența pietrelor în căile biliare. De asemenea, metoda ajută la diagnosticarea stării pereților căilor biliare, a dimensiunii acestora, a prezenței calculilor etc.;
- intubația duodenală este o metodă care este utilizată nu numai în scopuri de diagnostic, ci și în scopuri medicale. Constă în introducerea de stimuli (de obicei parenterali), stimularea contracției vezicii biliare și relaxarea sfincterului căii biliare. Avansarea sondei de-a lungul tractului digestiv determină eliberarea secrețiilor și a bilei. O evaluare a calității acestora, împreună cu analiza bacteriologică, oferă o idee despre prezența sau absența unei anumite boli. Deci, această metodă vă permite să studiați funcția motorie a tractului biliar, precum și să identificați blocarea tractului biliar de către o piatră.
Odeston este un medicament pentru TRATAREA majorității bolilor sistemului biliar, deoarece acționează în sens în 3 direcții: în primul rând, crește formarea și secreția bilei fără a stimula contracția vezicii biliare, prin urmare este sigur chiar și pentru pacienții cu calculi în vezica biliară, iar în al doilea rând, are un efect antispasmodic selectiv (țintit) îndreptat numai asupra tractului biliar și, în cele din urmă, reduce stagnarea bilei, previne cristalizarea colesterolului și formarea calculilor biliari. Astfel, Odeston ajută la restabilirea circulației normale a bilei și, prin urmare, ajută la îmbunătățirea digestiei.
Odeston este indicat pentru tratamentul bolilor vezicii biliare și ale tractului biliar, inclusiv colelitiaza (colelitiaza).
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
