Bronhiile
Bronhiile. caracteristici generale
Bronhiile fac parte din căile care transportă aerul. Fiind ramurile tubulare ale traheei, ele o conectează la țesutul respirator al plămânului (parenchim).
La nivelul 5-6 al vertebrei toracice, traheea este împărțită în două bronhii principale: dreapta și stânga, fiecare dintre ele intrând în plămânul corespunzător. În plămâni, bronhiile se ramifică, formând un copac bronșic cu o secțiune transversală colosală: aproximativ 11800 cm2.
Dimensiunile bronhiilor diferă unele de altele. Deci, cea dreaptă este mai scurtă și mai lată decât stânga, lungimea sa este de la 2 la 3 cm, lungimea bronhiului stâng este de 4-6 cm. De asemenea, dimensiunile bronhiilor diferă în funcție de sex: sunt mai scurte la femei decât la bărbați.
Suprafața superioară a bronhiei drepte este în contact cu ganglionii limfatici traheo-bronșici și vena azygos, suprafața posterioară este în contact cu nervul vag în sine, cu ramurile sale, precum și cu esofagul, canalul toracic și artera bronșică dreaptă posterioară. Suprafețele inferioare și anterioare sunt cu ganglionul limfatic și respectiv cu artera pulmonară.
Suprafața superioară a bronhiei stângi este adiacentă arcului aortic, suprafața posterioară a aortei descendente și ramurile nervului vag, suprafața anterioară a arterei bronșice și suprafața inferioară a ganglionilor limfatici.
Structura bronhiilor
Structura bronhiilor diferă în funcție de ordinea lor. Pe măsură ce diametrul bronhiei scade, coaja lor devine mai moale, pierzând cartilajul. Cu toate acestea, există câteva caracteristici comune. Există trei cochilii care formează pereții bronșici:
- Mucos. Acoperit cu epiteliu ciliate, situat în mai multe rânduri. În plus, în compoziția sa s-au găsit mai multe tipuri de celule, fiecare dintre care își îndeplinește propriile funcții. Calicele formează un secret mucos, neuroendocrinele secretă serotonină, cele intermediare și bazale participă la refacerea membranei mucoase;
- Cartilaj fibromuscular. În centrul structurii sale sunt inele deschise de cartilaj hialin, fixate împreună de un strat de țesut fibros;
- Adventie. Membrana este formată din țesut conjunctiv, care are o structură liberă și neformată.
Funcțiile bronhiilor
Funcția principală a bronhiilor este de a transporta oxigenul de la trahee la alveolele plămânilor. O altă funcție a bronhiilor, datorită prezenței cililor și a capacității de a forma mucus, este de protecție. În plus, acestea sunt responsabile pentru formarea reflexului de tuse, care ajută la eliminarea particulelor de praf și a altor corpuri străine.
În cele din urmă, aerul, trecând printr-o rețea lungă de bronhii, este umidificat și încălzit la temperatura necesară.
Prin urmare, este clar că tratamentul bronhiilor în boli este una dintre sarcinile principale.
Boli ale bronhiilor
Unele dintre cele mai frecvente boli bronșice sunt descrise mai jos:
- Bronșita cronică este o boală în care există inflamații ale bronhiilor și apariția modificărilor sclerotice la acestea. Se caracterizează printr-o tuse (persistentă sau intermitentă) cu producție de spută. Durata sa este de cel puțin 3 luni într-un an, iar durata este de cel puțin 2 ani. Probabilitatea de exacerbări și remisiuni este mare. Auscultația plămânilor vă permite să determinați respirația veziculară dură, însoțită de respirație șuierătoare în bronhii;
- Bronșiectazia este o mărire care provoacă inflamația bronhiilor, distrofia sau scleroza pereților acestora. Adesea, pe baza acestui fenomen, apare bronșiectazii, care se caracterizează prin inflamația bronhiilor și apariția unui proces purulent în partea lor inferioară. Unul dintre principalele simptome ale bronșiectaziei este tuse, însoțită de eliberarea unor cantități abundente de spută care conține puroi. În unele cazuri, se observă hemoptizie și sângerări pulmonare. Auscultația vă permite să determinați respirația veziculară slăbită, însoțită de respirație șuierătoare uscată și umedă în bronhii. Cel mai adesea, boala apare în copilărie sau adolescență;
- cu astm bronșic, se observă respirație grea, însoțită de sufocare, hipersecreție și bronhospasm. Boala este cronică, datorită fie eredității, fie - bolilor infecțioase transferate ale sistemului respirator (inclusiv bronșită). Crizele de astm, care sunt principalele manifestări ale bolii, deranjează cel mai adesea pacientul noaptea. De asemenea, se observă adesea etanșeitate în piept, dureri ascuțite în hipocondrul drept. Tratamentul adecvat selectat al bronhiilor pentru această boală poate reduce frecvența atacurilor;
- Sindromul bronhospastic (cunoscut și sub numele de bronhospasm) se caracterizează prin spasm al mușchilor netezi ai bronhiilor, care provoacă dificultăți de respirație. Cel mai adesea, are o natură bruscă și se transformă adesea într-o stare de sufocare. Situația este agravată de secreția de secreții de către bronhii, care le afectează permeabilitatea, făcând și mai dificilă inhalarea. De regulă, bronhospasmul este o afecțiune care însoțește anumite boli: astm bronșic, bronșită cronică, emfizem pulmonar.
Metode de cercetare bronșică
Existența unui întreg complex de proceduri care ajută la evaluarea corectitudinii structurii bronhiilor și a stării lor în boli, vă permite să alegeți cel mai adecvat tratament pentru bronhii într-un caz sau altul.
Una dintre metodele principale și dovedite este un sondaj, în care sunt observate plângeri de tuse, caracteristicile sale, dificultăți de respirație, hemoptizie și alte simptome. De asemenea, este necesar să rețineți prezența acelor factori care afectează negativ starea bronhiilor: fumatul, munca în condiții de poluare crescută a aerului etc. O atenție deosebită trebuie acordată aspectului pacientului: culoarea pielii, forma pieptului și alte simptome specifice.
Auscultația este o metodă care vă permite să determinați prezența modificărilor în respirație, inclusiv respirația șuierătoare în bronhii (uscată, umedă, cu bule medii etc.), rigiditatea respiratorie și altele.
Cu ajutorul examinării cu raze X, este posibilă relevarea prezenței măririi rădăcinilor plămânilor, precum și a încălcărilor modelului pulmonar, care este caracteristic bronșitei cronice. Un semn caracteristic al bronșiectaziei este expansiunea lumenului bronhiilor și compactarea pereților acestora. Pentru tumorile bronhiilor, întunecarea locală a plămânului este caracteristică.
Spirografia este o metodă funcțională pentru studierea stării bronhiilor, care permite evaluarea tipului de încălcare a ventilației lor. Eficient pentru bronșită și astm bronșic. Se bazează pe principiul măsurării capacității vitale a plămânilor, a volumului expirator forțat și a altor indicatori.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
