Un frotiu pentru citologie: ceea ce arată cum este luată analiza, decodarea
Conținutul articolului:
- Ce arată un frotiu pentru citologie
- Cine este indicat studiul unui frotiu cervical?
- Cum să vă pregătiți pentru studiu
- Cum să luați un frotiu pentru citologie
- Câte zile durează un frotiu pentru citologie
- Decodarea rezultatelor
Ce arată un frotiu pentru citologie și în ce scop este prescris? Această metodă de diagnostic de laborator este necesară pentru depistarea precoce a cancerului de col uterin, unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer ale sistemului reproductiv feminin. Acesta este un studiu ieftin și informativ care are ca scop identificarea celulelor atipice caracteristice prezenței unui proces malign.
Un frotiu pentru citologie este recomandat tuturor femeilor de la vârsta de 18 ani
Un frotiu pentru citologie - ce este? Aceasta este o analiză citologică a răzuirii din colul uterin, așa-numitul test Papanicolaou sau, așa cum scrie medicul de obicei în direcția cercetării, testul PAP.
În 1943, lucrarea științifică a medicului grec G. Papanikolaou „Diagnosticul cancerului uterin folosind frotiuri” a fost publicată într-o publicație medicală specializată. A trezit un mare interes în rândul comunității medicale, iar metoda de diagnostic propusă a devenit larg utilizată în clinici. După numele creatorului său, un frotiu pentru citologie din colul uterin a început să fie numit frotiu Papanicolau sau abreviat ca test PAP. Urmărind videoclipul pe YouTube, puteți afla mai multe despre Georgios Papanikolaou și descoperirea sa, care a făcut posibilă reducerea de zece ori a mortalității prin cancer de col uterin.
Ce arată un frotiu pentru citologie
Testul PAP este o metodă extrem de informativă, ieftină și rapidă pentru diagnosticarea de laborator a bolilor de col uterin. Scopul său principal este:
- identificarea celulelor atipice care indică un proces malign;
- diagnosticul displaziei cervicale, care este o boală precanceroasă.
Examinarea în masă a frotiurilor de col uterin (screeningul colului uterin) este principala metodă de prevenire secundară a cancerului de col uterin, adică o metodă care vizează detectarea bolii cât mai devreme posibil (prevenirea primară, adică o metodă de prevenire a dezvoltării cancerului de col uterin, este vaccinarea fetelor împotriva HPV, virusul papilomului uman).
Cine este indicat studiul unui frotiu cervical?
Fiecare femeie adultă care nu este vaccinată cu HPV înainte de activitatea sexuală are riscul de a dezvolta cancer de col uterin. Prin urmare, trebuie efectuată o examinare citologică a unui frotiu din canalul cervical pentru fiecare femeie, începând cu vârsta de 18 ani. Se recomandă efectuarea testului anual până la vârsta de 30 de ani, indiferent dacă femeia este activă sexual sau nu (cu excepția fecioarelor). După 30 de ani și dacă există un singur partener sexual, se face o dată la trei ani.
În unele cazuri, un frotiu pentru citologie se efectuează mai des, de exemplu, dacă femeile prezintă displazie a mucoasei cervicale sau se detectează în organism infecție cu tulpini oncogene de HPV, adică cu un risc crescut de cancer de col uterin.
O examinare citologică neprogramată a unui frotiu din colul uterin se efectuează în următoarele cazuri:
- planificarea sarcinii;
- infertilitate;
- suspiciunea de infecție cu o tulpină oncogenă de HPV;
- boli endocrine (diabet zaharat, obezitate, sindrom metabolic);
- numirea contracepției hormonale;
- viitoarea instalare a DIU.
Cum să vă pregătiți pentru studiu
Pentru ca rezultatele unei analize citologice să fie fiabile, trebuie îndeplinite o serie de condiții înainte de efectuarea acesteia:
- frotiul se ia după sfârșitul menstruației, în prima jumătate a ciclului menstrual, adică până la următoarea ovulație;
- Cu 48 de ore înainte de a vizita un ginecolog, trebuie să refuzați relațiile sexuale;
- cu două zile înainte de procedură, ar trebui să încetați să utilizați supozitoare și creme vaginale, tampoane;
- în trei zile, dușul vaginal este oprit.
Un frotiu pentru citologie trebuie luat înainte de colposcopie sau examen ginecologic cu două mâini sau nu mai devreme de 48 de ore de la finalizarea lor.
Dacă pacientul are boli inflamatorii acute sau cronice ale sistemului de reproducere în stadiul acut, atunci frotiul trebuie luat numai după finalizarea tratamentului lor.
Cum să luați un frotiu pentru citologie
Un frotiu Papanicolau este luat de la o femeie în timpul unui examen pelvian. Femeia se întinde pe un scaun. Ginecologul introduce cu grijă speculul Cuzco în vagin, expune colul uterin și îl șterge cu un tampon umezit cu soluție salină. După aceea, dopul mucos este îndepărtat din canalul cervical folosind un răzuitor de lemn sau o perie specială.
Direct pentru prelevarea unui frotiu din canalul cervical, se folosesc instrumente sterile de unică folosință (endobranhie, ecran, lingură Volkman, spatula de aer). Unul dintre ei este introdus cu atenție în lumenul canalului cervical și rotit încet în jurul axei, colectând bucăți de mucus pe suprafața acestuia. Răzuirea se face în zona de tranziție a colului uterin, adică în locul în care epiteliul scuamos stratificat devine cilindric.
După îndepărtarea instrumentului, acest mucus este transferat pe o lamă de sticlă curată. Oglinda Cuzco este îndepărtată și pacientul se poate ridica de pe scaun.
Procedura pentru a lua un frotiu pentru citologie este nedureroasă. Cu toate acestea, uneori pacienții cu un sistem nervos labil se plâng de disconfort ușor de presiune în abdomenul inferior.
Diapozitivul pentru microscop este scufundat în etanol la 96 ° timp de câteva minute pentru a-l fixa și uscat în aer. După aceea, acestea sunt plasate într-un plic și trimise la laborator pentru examinare citologică.
Un frotiu este preluat din canalul cervical, la joncțiunea epiteliului scuamos în stratificat
Câte zile durează un frotiu pentru citologie
Durata examinării de laborator a unui frotiu din canalul cervical în diferite instituții medicale este de la 3 la 10 zile. Această analiză se face cel mai rapid în laboratoare echipate cu sisteme speciale de analiză.
Decodarea rezultatelor
În funcție de rezultatul obținut, se disting cinci clase de frotiuri:
- Dimensiunile și formele celulelor corespund normei fiziologice, nu există semne de atipie.
- Există modificări celulare asociate cu cervicita sau colpita.
- Sunt identificate celule unice cu modificări ale nucleului și / sau citoplasmei.
- Celule maligne izolate.
- Celule maligne în număr semnificativ.
În plus, sistemul de clasificare Bethesda este utilizat pe scară largă în decodarea frotiurilor pentru citologie:
- Rată mică de schimbare. Acestea includ cooylocitoza (modificări celulare cauzate de infecția cu HPV) și CIN I (stadiul inițial al displaziei cervicale). Corespunde clasei I și II de frotiuri.
- Rată mare de schimbare. Include CIN II, III (displazie cervicală moderată până la severă), carcinom in situ (stadiu incipient al tumorii maligne). Aceste modificări corespund frotiurilor din clasa III-V.
În formele unor laboratoare, variantele imaginii citologice ale unui frotiu pot avea alte denumiri:
- NILM - clasa I frotiu, normă;
- ASCUS - sunt prezente celule atipice cu modificări de semnificație nedeterminată, care pot fi cauzate de chlamydia, HPV, displazie sau atrofie a mucoasei;
- ASC-H - epiteliul atipic cu celule scuamoase se găsește în frotiu, care este caracteristic displaziei moderate sau severe, precum și în stadiile incipiente ale tumorilor maligne;
- LSIL - celule modificate într-o cantitate mică (tipică pentru infecția cu HPV sau gradul inițial de displazie);
- HSIL - modificările celulare sunt pronunțate, ceea ce corespunde displaziei moderate și severe, cancerul în stadiul 0;
- AGC - sunt detectate celule modificate ale epiteliului glandular (displazie, cancer al corpului uterin);
- AIS - carcinom în stadiu incipient;
- SIL de înaltă calitate este un cancer originar din celulele epiteliale scuamoase.
Pentru orice rezultat al unui frotiu pe citologie, o femeie are nevoie de o consultație cu un ginecolog. În cazul în care testul relevă abateri de la normă, medicul va trimite pentru examinare ulterioară (ecografie a organelor pelvine, colposcopie extinsă, biopsie cervicală, chiuretaj de diagnostic separat urmat de examinarea histologică a răzuirilor).
Aplicație ornament
Fiecare femeie ar trebui să fie supusă nu numai unui test PAP în fiecare an, ci și altor examinări medicale. Este convenabil să monitorizați nivelul indicatorilor de sănătate de bază utilizând aplicația gratuită Ornament pentru smartphone. Într-un singur profil, puteți acumula rezultatele oricăror teste de laborator ale tuturor membrilor familiei. Pentru a introduce date în baza de date Ornament, trebuie doar să fotografiați formularul cu rezultatele din laborator. Aplicația va compara indicatorii cu valorile normale și va evalua starea principalelor sisteme ale corpului. În secțiunea „Comunitate” puteți primi sfaturi de la utilizatorii cu studii medicale.
O aplicație foarte utilă pentru stocarea și organizarea analizelor medicale - Ornament. Disponibil gratuit în AppStore și Google PlayMarket.
Videoclip YouTube legat de articol:
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
